院前醫(yī)療急救管理辦法（全文）
2013年11月29日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第3號公布 自2014年2月1日起施行，下面是小編為您精心整理的有關院前醫(yī)療急救管理辦法全文內容，僅供大家參考。
第一章 總則
第一條 為加強院前醫(yī)療急救管理，規(guī)范院前醫(yī)療急救行為，提高院前醫(yī)療急救服務水平，促進院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療機構和人員。
本辦法所稱院前醫(yī)療急救，是指由急救中心(站)和承擔院前醫(yī)療急救任務的網絡醫(yī)院(以下簡稱急救網絡醫(yī)院)按照統(tǒng)一指揮調度，在患者送達醫(yī)療機構救治前，在醫(yī)療機構外開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。
第三條 院前醫(yī)療急救是政府舉辦的公益性事業(yè)，鼓勵、支持社會力量參與。衛(wèi)生計生行政部門按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實施。
衛(wèi)生計生行政部門應當建立穩(wěn)定的經費保障機制，保證院前醫(yī)療急救與當地社會、經濟發(fā)展和醫(yī)療服務需求相適應。
第四條 國家衛(wèi)生計生委負責規(guī)劃和指導全國院前醫(yī)療急救體系建設，監(jiān)督管理全國院前醫(yī)療急救工作。
縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責規(guī)劃和實施本轄區(qū)院前醫(yī)療急救體系建設，監(jiān)督管理本轄區(qū)院前醫(yī)療急救工作。
第二章 機構設置
第五條 院前醫(yī)療急救以急救中心(站)為主體，與急救網絡醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救網絡共同實施。
第六條 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當將院前醫(yī)療急救網絡納入當地醫(yī)療機構設置規(guī)劃，按照就近、安全、迅速、有效的原則設立，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設置、統(tǒng)一管理。
第七條 急救中心(站)由衛(wèi)生計生行政部門按照《醫(yī)療機構管理條例》設置、審批和登記。
第八條 設區(qū)的市設立一個急救中心。因地域或者交通原因，設區(qū)的市院前醫(yī)療急救網絡未覆蓋的縣(縣級市)，可以依托縣級醫(yī)院或者獨立設置一個縣級急救中心(站)。
設區(qū)的市級急救中心統(tǒng)一指揮調度縣級急救中心(站)并提供業(yè)務指導。
第九條 急救中心(站)應當符合醫(yī)療機構基本標準。縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門根據院前醫(yī)療急救網絡布局、醫(yī)院�？魄闆r等指定急救網絡醫(yī)院，并將急救網絡醫(yī)院名單向社會公告。急救網絡醫(yī)院按照其承擔任務達到急救中心(站)基本要求。
未經衛(wèi)生計生行政部門批準，任何單位及其內設機構、個人不得使用急救中心(站)的名稱開展院前醫(yī)療急救工作。
第十條 急救中心(站)負責院前醫(yī)療急救工作的指揮和調度，按照院前醫(yī)療急救需求配備通訊系統(tǒng)、救護車和醫(yī)務人員，開展現場搶救和轉運途中救治、監(jiān)護。急救網絡醫(yī)院按照急救中心(站)指揮和調度開展院前醫(yī)療急救工作。
第十一條 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門根據區(qū)域服務人口、服務半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理配置救護車。
救護車應當符合救護車衛(wèi)生行業(yè)標準，標志圖案、標志燈具和警報器應當符合國家、行業(yè)標準和有關規(guī)定。
第十二條 急救中心(站)、急救網絡醫(yī)院救護車以及院前醫(yī)療急救人員的著裝應當統(tǒng)一標識，統(tǒng)一標注急救中心(站)名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號碼。
第十三條 全國院前醫(yī)療急救呼叫號碼為“120”。
急救中心(站)設置“120”呼叫受理系統(tǒng)和指揮中心，其他單位和個人不得設置“120”呼叫號碼或者其他任何形式的院前醫(yī)療急救呼叫電話。
第十四條 急救中心(站)通訊系統(tǒng)應當具備系統(tǒng)集成、救護車定位追蹤、呼叫號碼和位置顯示、計算機輔助指揮、移動數據傳輸、無線集群語音通訊等功能。
第十五條 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當加強對院前醫(yī)療急救專業(yè)人員的培訓，定期組織急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院開展演練，推廣新知識和先進技術，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力與水平。
第十六條 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當按照有關規(guī)定，根據行政區(qū)域內人口數量、地域范圍、經濟條件等因素，加強急救中心(站)的應急儲備工作。
第三章 執(zhí)業(yè)管理
第十七條 急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院開展院前醫(yī)療急救工作應當遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術操作規(guī)范、診療指南。
第十八條 急救中心(站)應當制定院前醫(yī)療急救工作規(guī)章制度及人員崗位職責，保證院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、規(guī)范服務和迅速處置。
第十九條 從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護士和醫(yī)療救護員。
醫(yī)師和護士應當按照有關法律法規(guī)規(guī)定取得相應執(zhí)業(yè)資格證書。
醫(yī)療救護員應當按照國家有關規(guī)定經培訓考試合格取得國家職業(yè)資格證書;上崗前，應當經設區(qū)的市級急救中心培訓考核合格。
在專業(yè)技術職務評審、考核、聘任等方面應當對上述人員給予傾斜。
第二十條 醫(yī)療救護員可以從事的相關輔助醫(yī)療救護工作包括：
(一)對常見急癥進行現場初步處理;
(二)對患者進行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治;
(三)搬運、護送患者;
(四)現場心肺復蘇;
(五)在現場指導群眾自救、互救。
第二十一條 急救中心(站)應當配備專人每天24小時受理“120”院前醫(yī)療急救呼叫�！�120”院前醫(yī)療急救呼叫受理人員應當經設區(qū)的市級急救中心培訓合格。
第二十二條 急救中心(站)應當在接到“120”院前醫(yī)療急救呼叫后，根據院前醫(yī)療急救需要迅速派出或者從急救網絡醫(yī)院派出救護車和院前醫(yī)療急救專業(yè)人員。不得因指揮調度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務。
第二十三條 急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院應當按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉運至醫(yī)療機構救治。
第二十四條 急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院應當做好“120”院前醫(yī)療急救呼叫受理、指揮調度等記錄及保管工作，并按照醫(yī)療機構病歷管理相關規(guī)定，做好現場搶救、監(jiān)護運送、途中救治和醫(yī)院接收等記錄及保管工作。
第二十五條 急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院按照國家有關規(guī)定收取院前醫(yī)療急救服務費用，不得因費用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務。
第二十六條 急救中心(站)應當按照有關規(guī)定做好突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的現場救援和信息報告工作。
第二十七條 急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院不得將救護車用于非院前醫(yī)療急救服務。
除急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院外，任何單位和個人不得使用救護車開展院前醫(yī)療急救工作。
第二十八條 急救中心(站)應當按照相關規(guī)定作好應急儲備物資管理等相關工作。
第二十九條 急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院應當向公眾提供急救知識和技能的科普宣傳和培訓，提高公眾急救意識和能力。
第四章 監(jiān)督管理
第三十條 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當加強對院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督與管理。
第三十一條 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當加強急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院的設置管理工作，對其執(zhí)業(yè)活動進行檢查指導。
第三十二條 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門發(fā)現本轄區(qū)任何單位及其內設機構、個人未經批準使用急救中心(站)的名稱或救護車開展院前醫(yī)療急救工作的，應當依法依規(guī)嚴肅處理，并向同級公安機關通報情況。
第三十三條 上級衛(wèi)生計生行政部門應當加強對下級衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)督檢查，發(fā)現下級衛(wèi)生計生行政部門未履行職責的，應當責令其糾正或者直接予以糾正。
第三十四條 急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院應當對本機構從業(yè)人員的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德等情況進行管理、培訓和考核，并依法依規(guī)給予相應的表彰、獎勵、處理等。
第五章 法律責任
第三十五條 任何單位或者個人未經衛(wèi)生計生行政部門批準擅自開展院前醫(yī)療急救服務的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門按照《醫(yī)療機構管理條例》等有關規(guī)定予以處理。
第三十六條 急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院使用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員從事院前醫(yī)療急救服務的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規(guī)的規(guī)定予以處理。
第三十七條 醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門責令改正、通報批評、給予警告;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，根據情節(jié)輕重，依法給予警告、記過、降低崗位等級、撤職、開除等處分：
(一)未經批準擅自使用“120”院前醫(yī)療急救呼叫號碼或者其他帶有院前醫(yī)療急救呼叫性質號碼的;
(二)未經批準擅自使用救護車開展院前醫(yī)療急救服務的;
(三)急救中心(站)因指揮調度或者費用等因素拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務的;
(四)違反本辦法其他規(guī)定的。
第六章 附則
第三十八條 本辦法所稱醫(yī)療救護員，是指人力資源社會保障部第四批新職業(yè)情況說明所定義，運用救護知識和技能，對各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件施行現場初步緊急救護的人員。
第三十九條 本辦法所稱救護車，是指符合救護車衛(wèi)生行業(yè)標準、用于院前醫(yī)療急救的特種車輛。
第四十條 在突發(fā)事件中，公民、法人和其他單位開展的衛(wèi)生救護不適用于本辦法。
第四十一條 本辦法自2014年2月1日起施行。
院前醫(yī)療急救管理辦法解析
一、立法背景與核心目標
出臺背景
原辦法2014年實施，2023年修訂（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2023〕1號）
應對老齡化社會急救需求激增（60歲以上人群急救呼叫量占比超40%）
彌補新冠疫情暴露的急救體系短板
三大核心目標
建立"統(tǒng)一調度、分級響應"的急救網絡
規(guī)范非急救轉運與醫(yī)療救護車使用邊界
推動社會急救與專業(yè)急救體系銜接
二、重點條款實務解析
1. 急救機構設置（第四條）
新變化：
地級市必須設立獨立急救中心（原允許掛靠醫(yī)院）
縣域醫(yī)共體框架下推行"一縣一站多網點"模式
爭議點：民營機構參與急救的標準（需滿足"5分鐘響應圈"硬件要求）
2. 急救服務規(guī)范（第八條）
調度創(chuàng)新：
必須配置MPDS（醫(yī)療優(yōu)先分級調度系統(tǒng)）
2024年起試點AI輔助調度（識別心臟驟停敏感度≥92%）
法律風險：
調度員未按標準詢問病史導致誤判需擔責
3. 救護車管理（第十條）
配置標準細化：
車輛類型 配置比例 必備設備
普通監(jiān)護型 60% 除顫儀、呼吸機、吸引器
負壓隔離型 25% 負壓裝置、傳染病防護包
新生兒轉運型 15% 嬰兒暖箱、便攜式血氣分析儀
監(jiān)管重點：嚴禁改裝車輛從事急救（違者最高罰10萬）
三、急救人員權責邊界
現場處置權限
可實施：氣管插管、電除顫、鎮(zhèn)痛劑注射等28項操作
需知情同意：使用自費藥品（如rt-PA）、放棄搶救決定
免責情形
按標準流程施救但患者死亡（需完整記錄操作視頻）
合理使用AED導致肋骨骨折等并發(fā)癥
四、最新政策銜接
與《急診科建設與管理指南》關聯(lián)
要求三甲醫(yī)院急診科預留"急救交接專用床位"（不少于編制床位5%）
醫(yī)保支付改革
2025年起試點"急救服務DRG付費"（包含院前-院內銜接階段）
數字化要求
救護車須實時傳輸生命體征數據（5G網絡覆蓋率2025年達100%）
五、典型爭議案例參考
調度責任案例
某市120因未識別產婦電話中的"胎盤早剝"關鍵詞延誤處置，被判賠46萬元
車輛配置案例
某民營醫(yī)院使用非監(jiān)護型救護車轉運心�；颊撸坏蹁N急救站點資質
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