天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法

　　導(dǎo)語：基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。下面是小編收集的天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法，歡迎閱讀。

　　第一條 為加強參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理，根據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》制定本辦法。

　　第二條 參保人員在本市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，由定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，由病人或家屬持《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》到病人單位所在區(qū)(縣)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。

　　第三條 由于診斷或治療原因，病人從經(jīng)治醫(yī)院需向本市范圍內(nèi)的上級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，應(yīng)轉(zhuǎn)至二級以上�？苹蛉�級綜合(中醫(yī))醫(yī)院。在上級醫(yī)院經(jīng)治病人，病情穩(wěn)定的，鼓勵其轉(zhuǎn)至基層定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　第四條 參保人員須轉(zhuǎn)至外埠醫(yī)療機構(gòu)診治的，需由本市勞動保障行政部門、衛(wèi)生行政部門共同指定的本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院(見附件)開具證明、經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準方可轉(zhuǎn)出，并相應(yīng)地提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員5%的醫(yī)藥費用自負比例。危急患者可在轉(zhuǎn)出后的三日內(nèi)補辦手續(xù)。

　　第五條 由本市轉(zhuǎn)至外埠的，應(yīng)轉(zhuǎn)至北京協(xié)和醫(yī)院(疑難病癥)，北京阜外醫(yī)院(心、胸外科)，北京友誼醫(yī)院(腎病)及市勞動保障行政部門指定的其他醫(yī)療機構(gòu)。

　　第六條 本辦法第 三 、 四條規(guī)定的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人，由于診斷原因轉(zhuǎn)出的，確診后應(yīng)回本市定點醫(yī)療機構(gòu)治療;由于治療原因轉(zhuǎn)出的，應(yīng)在本市定點醫(yī)療機構(gòu)確診后轉(zhuǎn)出。

　　第七條 轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院視為同一次住院。本市內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，由轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)分別與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算;轉(zhuǎn)至外埠診治所需的醫(yī)療費，一般由參保人員個人墊付，也可由用人單位墊付，出院后由用人單位按規(guī)定與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

　　第八條 傳染病患者轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的有關(guān)控制措施，按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定執(zhí)行。

　　第九條 本辦法由市勞動保障行政部門負責(zé)解釋。

　　第十條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

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