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新推薦治療黃疸的方法
黃疸是一種在生活中較為常見的病毒性肝炎，這種病癥一般多發(fā)于新生兒與孕婦。這種病癥會(huì)引起患者身體的多處不適，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀。廣大朋友在平時(shí)要注意預(yù)防該疾病，一旦發(fā)現(xiàn)有了這種病的癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，否則該病癥會(huì)給你的身體帶來(lái)巨大的危害�，F(xiàn)在大家來(lái)看看吧!
治療黃疸有哪些方法呢?
1.治療性試驗(yàn)
1激素治療試驗(yàn)：口服潑尼松強(qiáng)地松10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝內(nèi)膽汁郁積者在治療后，血清膽紅素常較治療前降低40%～50%以上。而肝外膽汁郁積者則治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗(yàn)有假陽(yáng)性或假陰性，故判斷結(jié)果時(shí)應(yīng)慎重。
2治療試驗(yàn)：對(duì)肝微粒體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶及肝細(xì)胞Na -K -ATP酶有誘導(dǎo)作用，及促進(jìn)膽汁的運(yùn)輸與排泄作用�？诜�30～60mg，3～4次/d，共服7天，對(duì)肝內(nèi)膽汁郁積有效。對(duì)其療效評(píng)估或判斷同強(qiáng)地松試驗(yàn)。
3熊去氧膽酸UDCA：熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌，減少疏水性膽汁酸的潴留，有利于轉(zhuǎn)為親水性膽汁酸，從而減少細(xì)胞毒性，保護(hù)肝細(xì)胞，并使膽管上皮細(xì)胞免受疏水性膽汁酸的破壞，故可用于肝內(nèi)膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/kg·d。如熊去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用甲潑尼龍強(qiáng)的松龍等藥物后，可明顯增強(qiáng)療效。
由于發(fā)生黃疸的原因很多，在分析、判斷時(shí)必須結(jié)合每一例患者的具體情況，例如，溶血性黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者持續(xù)貧血后，肝細(xì)胞可因缺血、缺氧而發(fā)生損害，此時(shí)就可能具備溶血性或肝細(xì)胞黃疸的共同特征;再例如，阻塞性黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，膽汁排泄功能嚴(yán)重受阻后必然會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，故此時(shí)也可表現(xiàn)為阻塞性與肝細(xì)胞性黃疸的共同特征。雖然黃疸的鑒別方法很多，但是經(jīng)過(guò)詳細(xì)地詢問(wèn)病史和體格檢查，再結(jié)合一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，50%～70%的黃疸原因可獲得確診;如再經(jīng)過(guò)B超、CT或MRI或者膽管造影等檢查，確診率可提高到90%～95%。約有5%的患者需要作剖腹探查后始能明確診斷。最后還有不足5%的黃疸患者雖經(jīng)多種方法檢查，但還有可能成為原因不明者。
2.黃疸的治療原則 由于引起黃疸的病因甚多，因此在治療上主要應(yīng)針對(duì)病因，只有當(dāng)病因消除后，黃疸才能減輕或消退。
黃疸的治療原則應(yīng)著重注意以下幾方面。
1如考慮黃疸系溶血所致，則應(yīng)積極消除引起溶血的病因。溶血嚴(yán)重者可適當(dāng)輸血治療。
2若黃疸系肝細(xì)胞變性、壞死所致者，應(yīng)積極進(jìn)行護(hù)肝治療，但由于多種護(hù)肝藥的療效并不確切，故只需選用1～2種，而不應(yīng)使用過(guò)多的護(hù)肝藥，否則還會(huì)加重肝臟的生理負(fù)擔(dān);如系中毒性肝炎所致，則可應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療，以加速肝細(xì)胞的解毒功能。甘利欣、門冬氨酸鉀鎂等藥物是目前常用的減輕黃疸的藥物。某些中藥如茵梔黃、苦參或苦黃等藥物均有消炎、利膽及降黃作用，可酌情使用。
3如已明確肝外梗阻性黃疸系因膽道結(jié)石所致，則應(yīng)及時(shí)行十二指腸鏡下乳頭肌切開取石術(shù)或行外科手術(shù)治療;如系癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致者，應(yīng)早期行手術(shù)治療。無(wú)手術(shù)治療適應(yīng)證時(shí)，為減輕癥狀，可行十二指腸鏡下放置鼻膽管引流，或經(jīng)十二指腸乳頭放置引流管、或經(jīng)皮肝內(nèi)擴(kuò)張膽管穿刺置入導(dǎo)管引流膽汁術(shù)。
4肝內(nèi)膽汁淤積的治療，除可應(yīng)用強(qiáng)地松或強(qiáng)地松龍或、熊去氧膽酸等藥物治療外，如療效不理想，還可選用或加用。
①S-腺苷蛋氨酸S-adenosylmethionine，SAMe：商品名為思美泰。SAMe是一種含硫氨基酸衍生物，在肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)甲基化中起重要作用。膜磷脂SAMe依賴性甲基化可恢復(fù)肝臟膜結(jié)構(gòu)的流動(dòng)性和Na -K -ATP酶的活性，從而有利于加快膽汁酸的轉(zhuǎn)運(yùn)與排泄。由于肝病時(shí)內(nèi)源性SAMe合成減少，因此補(bǔ)充外源性SAMe對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積有較好的治療作用。其常用劑量為1600mg，有口服和靜脈滴注兩種劑型。
�、诿庖咭种扑幖装钡蔒TX或硫唑嘌呤：對(duì)原發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積可能有效。
�、郗h(huán)孢素Cyclosporin：可試用于因免疫反應(yīng)導(dǎo)致的肝內(nèi)膽汁淤積的治療，其主要作用是選擇性改變淋巴細(xì)胞功能，抑制淋巴細(xì)胞在抗原和分裂原刺激下的分化和增殖，抑制白介素-2的產(chǎn)生，抑制NK細(xì)胞的殺傷力。
黃疸是消化系統(tǒng)常見的癥狀之一，專家說(shuō)了，黃疸的治療除了要退黃之外，還要積極尋找其根本病因，對(duì)癥治療與對(duì)因治療要同時(shí)進(jìn)行，才能真正治愈�；颊邆円欢ㄒ⒁飧恼涣嫉纳盍�(xí)慣，飲食要有節(jié)，盡量清淡些。作息要有時(shí)，注意好個(gè)人的衛(wèi)生清潔。同時(shí)更要保持輕松愉悅的心情，對(duì)治療充滿信心，以積極樂(lè)觀的心態(tài)配合好醫(yī)生的治療。
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