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關(guān)于醫(yī)學(xué)讀書報告的范文（精選12篇）
隨著個人素質(zhì)的提升，報告不再是罕見的東西，其在寫作上有一定的技巧。寫起報告來就毫無頭緒？下面的精彩內(nèi)容是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)學(xué)讀書報告的范文（精選12篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)學(xué)讀書報告 1
前言 隨著社會的一步步發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的追求越來越高，健康的概念也重新被人們審視，定期的體檢逐漸得以普及，有病了就要盡早就醫(yī)這個意識也逐漸得以強化。醫(yī)生和患者，一個治病救人，一個康復(fù)而歸，本來應(yīng)該是和和樂樂的事情，然而，近年來越來越多的醫(yī)患糾紛卻不得不引發(fā)我們的思考，讓我們重新審視“醫(yī)患關(guān)系”這個越來越敏感的話題。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實踐活動中醫(yī)生患者雙方相互影響相互作用的結(jié)果，是求醫(yī)行為與行醫(yī)行為的互動。美國醫(yī)學(xué)史學(xué)家西格里斯認為：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團體的社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這句話指出了醫(yī)患關(guān)系的“狹義”和“廣義”兩種情形。狹義的醫(yī)患關(guān)系是特指醫(yī)生與患者之間相互關(guān)系的一個專門術(shù)語，廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為主的群體（醫(yī)療者一方）與以患者為中心的群體（就醫(yī)者一方）在治療或者緩解患者疾病過程中所建立的相互關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是誠信為基礎(chǔ)的具有法律強制性的信托關(guān)系，它體現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系雙方的價值追求。
1醫(yī)患關(guān)系的模式
關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的模式，薩斯霍輪德根據(jù)患者癥狀的嚴重程度，提出了三種類型的醫(yī)患關(guān)系模式，即：主動——被動模式，知道指導(dǎo)——合作模式，共同參與模式。在休克昏迷患者、精神病患者、急性創(chuàng)傷者或難以表述主觀意識的患者，醫(yī)生是主動的，患者是被動的，屬于主動——被動模式。在大多數(shù)情況下，患者求醫(yī)時病情并不如上述情況那般嚴重，求醫(yī)的目的通常是為了了解及減輕如食欲不振和頭痛發(fā)熱之類的疾病，此種情況下，患者求醫(yī)是因為醫(yī)生可以提供必需的照顧，醫(yī)生通過診斷、分析和治療，指導(dǎo)患者和醫(yī)生關(guān)系；而患者則為醫(yī)生的指導(dǎo)提供必要的信息（如癥狀和病史），并依照醫(yī)生的指導(dǎo)進行合作。而共同參與模式是針對慢性疾病及有一定醫(yī)學(xué)技術(shù)知識的患者設(shè)計的一種技術(shù)模式，患者不僅主動配合協(xié)調(diào)，而且進一步參與，而醫(yī)生則是“幫助患者自助”，如糖尿病患者逐日按照醫(yī)生所開的處方進行循序漸進的治療、口服藥物或注射胰島素等。
2和諧醫(yī)患關(guān)系的影響因素
2.1醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度
服務(wù)態(tài)度的好壞對醫(yī)患關(guān)系影響極大，一直是患者不滿和和引起醫(yī)患糾紛的主要原因
[1]。目前很多醫(yī)護人員的思想觀念沒有轉(zhuǎn)變過來，服務(wù)意識薄弱，認為患者來就診 就是有求于己，對患者的態(tài)度生硬，語言冷淡，無視患者的疑問和痛苦。加上醫(yī)護人員的收入不高，工作壓力大，風(fēng)險高，心情緊張郁悶買家具了心里的不平衡，在治療過程中，對患者的'態(tài)度不好，使患者產(chǎn)生反感和不信任導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。
2.2收費方面
周亮等[2]的研究結(jié)果顯示非醫(yī)療因素已經(jīng)成為影響醫(yī)患關(guān)系的重要因素。目前看病難，看病貴的問題越來越明顯，加上醫(yī)療制度的改革、醫(yī)院的經(jīng)營和職工的效益直接掛鉤，有些醫(yī)生出于個人的利益，加重了患者的負擔。同時由于醫(yī)院的關(guān)了問題，導(dǎo)致多收費和重復(fù)收費的問題，成為醫(yī)患關(guān)系進一步惡化的導(dǎo)火線。
2.3醫(yī)患之間的差異
在醫(yī)療服務(wù)過程中，由于醫(yī)生和患者的分工、專業(yè)知識、醫(yī)療信息的掌握及其各自的權(quán)益不同，從而對醫(yī)患關(guān)系的理解和態(tài)度存在差異，對醫(yī)療實踐過程中出現(xiàn)的問題的處理方式也就出現(xiàn)了沖突[3]。
2.4患者的心理情況
在醫(yī)療工作中，患者復(fù)雜的心理變化是醫(yī)患之間發(fā)生沖突的重要原因之一[4]。患者在臨床診治過程中，特別是重大疾病的時候、會遇到各種各樣的問題，如患者想快速減輕癥狀、換證多了解自己的病情等問題會使患者產(chǎn)生不良情緒和行為，其心理負擔過重，當這些要求
和期望不能滿足時，之前埋下了種種矛盾就會爆發(fā)出來。當患者需要把心理壓力發(fā)泄出來的時候，首當其沖的是醫(yī)護人員。
2.5新型醫(yī)保政策
新型醫(yī)保政策的實施，旨在解決看病難看病貴的問題，但是從我們的調(diào)查中可以看出，僅有17%的調(diào)查對象對新型醫(yī)保政策持滿意態(tài)度[5]。由此可知新型醫(yī)保政策對看病難看病貴的現(xiàn)象只是部分緩解，沒有得到根本的改善�，F(xiàn)行醫(yī)保政策，定點醫(yī)院是事實基本醫(yī)療制度的載體，參保人員對新型醫(yī)保政策的不理解之間歸結(jié)于定點醫(yī)院，導(dǎo)致了醫(yī)院和患者之間的矛盾。
3化解醫(yī)療糾紛改善醫(yī)患關(guān)系
王蒂楠在《化解醫(yī)患糾紛構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系之博弈研究》一文中，對某大型醫(yī)院2004到2006年三年間醫(yī)患矛盾情況做全面的分析，將315例醫(yī)患糾紛的發(fā)生率分類進行統(tǒng)計分析。通過分析，發(fā)現(xiàn)糾紛發(fā)生的次數(shù)呈現(xiàn)逐年增多的趨勢，涉及的科室愈加全面，涉及的人員愈加廣泛，發(fā)生的原因十分復(fù)雜。對上述糾紛的原因細化分類整理，發(fā)現(xiàn)主要是以下六個方面出現(xiàn)了問題：醫(yī)患溝通不足、制度執(zhí)行不嚴、服務(wù)質(zhì)量不佳、診療質(zhì)量不硬、費用引發(fā)的糾紛和其它瑕疵因素[6]。
3.1對于醫(yī)生方面
醫(yī)生一方在專業(yè)素質(zhì)和診療態(tài)度上的提高。良好的專業(yè)素質(zhì)能夠更準確和快速的對患者的病情做出診斷或提出建議，避免患者進行不必要的檢查或者貽誤最佳的救治時機。有人說，醫(yī)生應(yīng)該像對待親人一樣對待患者，當然這是最好的情況，但假如我們站在醫(yī)生的角度，每天有連續(xù)八個小時甚至更長的時間，接待幾十名患病情況完全不同的患者，讓他事無巨細，面面俱到，始終是有些強人所難。我的一位老師曾教育我們，如果你不能把患者當做親人，那么起碼你應(yīng)該把他當做你的朋友。我當時深有感觸，對，確實應(yīng)該是這樣的，把患者當做朋友一樣，耐心地為其診治，這是作為一名醫(yī)生起碼的素質(zhì)。
4.2對于患者方面
作為患者，應(yīng)該體諒醫(yī)生，相信醫(yī)生，患者應(yīng)該知道，絕大多數(shù)的醫(yī)生都是非常好的，他們頂著巨大的壓力，辛勤的工作在臨床的一線，作為一名醫(yī)生有誰不想把病人的病給治好！然而近年來媒體與輿論的導(dǎo)向卻把醫(yī)生在患者心目中的形象降至了冰點[7]。報紙上，網(wǎng)上，最受關(guān)注的就是某某醫(yī)生黑心，某某醫(yī)生玩游戲耽誤救人，某某醫(yī)院非法牟利，這都直接加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。很少媒體能夠發(fā)表醫(yī)生的聲音，幾乎所有的媒體都只關(guān)心那些罕見的現(xiàn)象，如此以偏概全，自然會讓更多的大眾產(chǎn)生誤解。再加上醫(yī)患缺乏有效的溝通，缺乏相互的理解信任，患者在醫(yī)院就診時遇到小問題時就自然而然認為是醫(yī)生、醫(yī)院黑心，繼而導(dǎo)致不必要的矛盾。所以，患者應(yīng)該注意辨別媒體的報道，相信醫(yī)生的道德水平。
總之，醫(yī)患關(guān)系是一個復(fù)雜的社會問題，它涉及了社會的許多方面，改善醫(yī)患關(guān)系需要政府、媒體、醫(yī)院和大眾共同的努力。當政府能夠為讓患者就醫(yī)不再困難，當媒體的報道不再片面，當醫(yī)院能夠建立更加完善的就醫(yī)環(huán)境，當患者和醫(yī)生在治療的過程中都能以朋友的心態(tài)對待對方，那么醫(yī)患矛盾就不會再存在了。
醫(yī)學(xué)讀書報告 2
上消化道出血是消化科常見的疾病，急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌是上消化道出血最常見的原因，食管、胃、十二指腸、膽道等方面的疾病均有可能造成出血現(xiàn)象。嘔血和黑便是其特征性的臨床表現(xiàn)，如果出血量較大時即有可能造成周圍循環(huán)衰竭，嚴重的會出現(xiàn)休克。本次報告主要就非靜脈曲張性上消化道出血展開，非靜脈曲張性上消化道出血包括消化道黏膜炎癥、潰瘍、腫瘤、肝硬化門脈高壓性胃病等，是常見的急癥，若大量出血，血容量急劇減少可引起急性周圍循環(huán)衰竭，病死率高達8% ～13.7%[1]，近十幾年來，由于急診內(nèi)鏡等檢查手段的發(fā)展，對出血部位和病因一般能迅速作出診斷［1］。目前臨床上采用以下方法治療: ① 藥物治療; ② 三腔氣囊管壓迫止血; ③ 纖維內(nèi)鏡直視下止血; ④ 手術(shù)治療。其中藥物治療為主要的治療方式[2]，臨床上以抑制胃酸分泌的藥進行治療較為多見，如質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。本次報告選取“張茶麗，于紅剛的《奧曲肽聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療非靜脈曲張上消化道出血的Meta分析》”、“李元學(xué)的《質(zhì)子泵抑制劑治療上消化道出血的臨床效果分析》”隨機對照試驗、“王拱辰，王萍的《上消化道出血的治療進展》”綜述、以及pubmed上有關(guān)上消化道出血的摘要，通過這些文獻資料闡明我對上消化道出血治療的觀點。
一．主要內(nèi)容
1.RCT
RCT是采用隨機分配方法將符合要求的研究對象分配到試驗組或?qū)φ战M，分別接受相應(yīng)的試驗措施和對照措施，在一致的條件下或環(huán)境里同步進行研究并觀察試驗效應(yīng)，再用客觀的效應(yīng)指標測量和評價試驗結(jié)果的試驗設(shè)計。本文選取的RCT是運用隨機數(shù)字表法將患者試驗組與對照組，對采用口服質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑治療上消化道出血，并與H2受體拮抗劑西咪替丁比較，結(jié)果表明，口服雷貝拉唑的治療效果明顯高于西咪替丁，再出血率較低，且無嚴重不良反應(yīng)。在同等治療條件下，雷貝拉唑治療上消化道出血的臨床效果較西咪替丁顯著，可明顯抑制再出血的發(fā)生，無嚴重不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。
2.meta分析
meta分析師對相同主題的一組同質(zhì)性符合要求的文學(xué)量化分析。以統(tǒng)一主題的多項獨立研究的結(jié)果為研究對象，在嚴格設(shè)計的基礎(chǔ)上，運用適當?shù)慕y(tǒng)計學(xué)方法對多個研究結(jié)果進行客觀、系統(tǒng)、定量的綜合分析。本文運用meta分析方法系統(tǒng)評價奧曲肽聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療非靜脈曲張上消化道出血的有效性。合并分析結(jié)果［Z = 6.79，P ＜0.00001，OR = 7.89，95% CI ( 4.35，14.33)］，表明奧曲肽聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑比單用質(zhì)子泵抑制劑有效。同時Meta分析也具有不能納入全部的相關(guān)研究、不能提取全部相關(guān)數(shù)據(jù)和存在發(fā)表偏移等局限性，而本文研究中的局限性: ① 納入的研究均為小樣本隨機對照研究，無多中心大樣本研究。其中5 個研究未提及隨機化的方法，同時所有均未提及是否采用盲法，也未提及退出和隨訪情況和分配隱藏及意向治療的分析，因此總體方法學(xué)質(zhì)量低下，存在選擇性偏倚、實施偏倚、測量偏倚等; ② 研究以顯效、有效及無效等作為指標報道總有效率，但所采用的療效判斷標準并不完全一致，并且在治療過程中，所用的藥物并非同一批號以及劑量和療程存在一定的差異。因此各研究存在一定的臨床異質(zhì)性，其可能影響到結(jié)果的分析。③ 納入研究均為中文文獻，無1 篇英文文獻，雖然這樣更能代表中國人本身的發(fā)病特點，更有實際指導(dǎo)意義，但仍存在一定的選擇偏倚，同時納入的研究中缺乏灰色文獻，因此存在發(fā)表偏倚; ④ 納入的6 個研究中僅有1 個研究報道其不良反應(yīng)，并且其中若存在病例死亡也未報道其死亡的原因，所以對于其藥物的安全性不能正確地做出準確地評價。⑤ 文獻提及了消化道出血的病因，但統(tǒng)計止血率時未根據(jù)病因分類。[1]因此，設(shè)計合理、嚴密的meta分析文章能對證據(jù)進行更客觀的評價，對效應(yīng)指標進行更精確、客觀的評價，并能解釋不同研究結(jié)果之間的異質(zhì)性。
3.傳統(tǒng)文獻綜述
傳統(tǒng)文獻綜述有作者根據(jù)特定目的和需要或興趣，圍繞某一題目收集相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻，采用定性分析方法，結(jié)合自己的觀點和臨床經(jīng)驗進行闡述和評論，分析和評價論文的研究目的'、方法、結(jié)果、結(jié)論和觀點等，總結(jié)成文，可為某一領(lǐng)域或?qū)I(yè)提供大量新知識和新信息，以便讀者在較短時間內(nèi)了解某一專題的研究概況和發(fā)展方向，解決臨床實踐中遇到的問題。
上消化道出血除了需要全面的和專業(yè)的治療外還需要早期并且適當?shù)脑u估、分類和復(fù)蘇來使病人的預(yù)后最佳化。腎上腺素加上內(nèi)鏡治療已經(jīng)證明優(yōu)于單獨使用腎上腺素的方法。確認是否有幽門螺桿菌感染，一旦檢測出陽性即可進行治療。對于非靜脈曲張出血的高危病人，合適的持續(xù)的ＰＰＩ治療對允許黏膜愈合和預(yù)防再出血是非常重要的。門脈高壓引起靜脈曲張（大多數(shù)是食管靜脈）出血或者門脈高壓胃病出血。少于三分之一的門脈高壓合并靜脈曲張的病人將會發(fā)展成急性出血。然而這些病變引起出血占明顯的消化道出血的１０％～２０％，達到１５％～４０％的住院死亡率。如果不治療，在住院期間５０％的病人會出現(xiàn)再出血。當病人患有肝硬化合并消化道出血時，應(yīng)當對病人進行復(fù)蘇并給予奧曲肽或者其他血管活性藥物。內(nèi)鏡檢查可以診斷出血來源，并且而提供內(nèi)鏡下治療。當前對靜脈曲張出血的可行治療可對大多數(shù)病人（９０％）止血[3]。
傳統(tǒng)文獻綜述通常未嘗試找到所有相關(guān)文獻，未說明納入或排除相關(guān)研究的原因，未考慮研究方法或研究質(zhì)量的差異和不區(qū)別研究的方法學(xué)質(zhì)量。
4.pubmed摘要
pubmed數(shù)據(jù)庫具有以下特點1.信息資源豐富。2.信息質(zhì)量高、更新速度快。3.主題加工規(guī)范和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的應(yīng)用4.強大的鏈接功能5.檢索方式靈活多樣。掌握pubmed的使用是作為一個醫(yī)學(xué)生必備的技能，它能幫助我們更快速更全面的掌握最新的研究報告，但是由于它主要是英語，我們閱讀起來具有一定的困難，語言障礙正是我們需要克服的。
二．感想
1．RCT
（1）本文探討質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑治療上消化道出血的臨床效果，運用隨機數(shù)字表法進行隨機分組，對研究對象進行了隨機分組，將160 例患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各80 例，觀察組：男45 例，女35 例；胃潰瘍40 例，十二指腸潰瘍29 例，復(fù)合性潰瘍4 例，急性胃黏膜病變7 例；其中嘔血16 例，黑便41 例，便血3 例，嘔血+黑便18例，嘔血+便血3 例，嗜酒40 例，吸煙35 例，使用過非甾體抗炎藥9 例。對照組：男46 例，女34 例；年胃潰瘍39 例，十二指腸潰瘍28 例，復(fù)合性潰瘍4 例，急性胃黏膜病變9例；其中嘔血14 例，黑便42 例，便血3 例，嘔血+黑便19 例，嘔血+便血3 例，嗜酒41 例，吸煙38 例，使用過非甾體抗炎藥7 例。；（2）本文未明確說明說明是否實施了分配方案，分配方案隱藏是為了防止研究人員在納入患者是產(chǎn)生選擇性偏移；（3）本文對患者有一定的排除標準：①胃癌、胃手術(shù)或迷走神經(jīng)切斷手術(shù)史者；②食管-胃底靜脈曲張破裂出血者；③治療期間大出血需手術(shù)者；④妊娠、嚴重肝病患者；⑤高血壓、血液病患者。兩組患者的性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。這些使得試驗組和對照組的基線具有可比性，（4）本文未說明是否進行了盲法，易造成監(jiān)測偏移。
RCT的特點是隨機分配和設(shè)定對照組，它可以有效防止選擇性偏移，試驗組和對照組的極限可比性好，有標準化的治療措施和判效標準，因此研究結(jié)果真實可靠，缺點是研究費時
費力，同時由于其嚴格的納入標準和排除標準導(dǎo)致研究對象的代表性和外延性存在局限性。
2.meta分析
�。�1）確定系統(tǒng)評價題目，本文系統(tǒng)評價奧曲肽聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療非靜脈曲張上消化道出血的有效性。
�。�2）檢索文獻，系統(tǒng)全面的手機所有相關(guān)文獻資料是系統(tǒng)評價與傳統(tǒng)文獻綜述的重要區(qū)別之一，可減少檢索文獻的代表性不夠而影響公正、全面評估敢于措施療效和安全性。本文通過計算機檢索Cochrane Lirary、Pubmed、萬方數(shù)據(jù)庫，檢索時間從建庫至今，文種限中英文，初檢獲得文獻325 篇。但對灰色文獻、專業(yè)雜志、已發(fā)表文獻的參考文獻、學(xué)術(shù)報告、會議論文等的檢索收集較少，易造成發(fā)表偏移。
�。�3）篩選文獻：本文初檢獲得文獻325 篇，通過閱讀題目和摘要，剔除282 篇，再閱讀全文，通過排除標準( 如其無明確診斷標準及在治療過程中使用了影響實驗結(jié)果的藥物等) 剔除37 篇，最終納入6 篇文獻。作者未制作相應(yīng)的文獻篩選流程圖，入選的6篇文獻均為中文文獻，有一定的選擇偏移，作者的篩選上對是否采取了盲法不限，對試驗組與對照組的干預(yù)措施和對照措施并未詳細闡述，干預(yù)措施: 試驗組給予醋酸奧曲肽注射液及質(zhì)子泵抑酸制劑( 奧美拉唑或泮托拉唑) ，給藥途徑為靜脈注射或靜脈點滴; 對照組單用質(zhì)子泵抑酸制劑。具體用藥的劑量是否一致等不明。
�。�4）評價文獻質(zhì)量：本文① 納入的研究均為小樣本隨機對照研究，無多中心大樣本研究。其中5 個研究未提及隨機化的方法，同時所有均未提及是否采用盲法，也未提及退出和隨訪情況和分配隱藏及意向治療的分析，因此總體方法學(xué)質(zhì)量低下，存在選擇性偏倚、實施偏倚、測量偏倚等; ② 研究以顯效、有效及無效等作為指標報道總有效率，但所采用的療效判斷標準并不完全一致，并且在治療過程中，所用的藥物并非同一批號以及劑量和療程存在一定的差異。因此各研究存在一定的臨床異質(zhì)性，其可能影響到結(jié)果的分析。
�。�5）提取數(shù)據(jù)：作者制作了數(shù)據(jù)提取表，保證了重要、有意義的信息和數(shù)據(jù)不被遺漏，比較清楚。
�。�6）分析和報告結(jié)果，研究比較了奧曲肽聯(lián)合質(zhì)子泵抑酸制劑與單用質(zhì)子泵抑酸制劑治療非靜脈曲張性上消化道出血總有效率，各個研究之間無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性( P = 0.94，I2 = 0%) ，故采用固定效應(yīng)模型進行Meta 分析。合并分析結(jié)果［Z = 6.79，P ＜0.00001，OR =
7.89，95% CI ( 4.35，14.33) ］，表明其兩種療法存在統(tǒng)計學(xué)意義，即奧曲肽聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑比單用質(zhì)子泵抑制劑有效，且效果明顯。但其漏斗圖寬度較寬，表面其精度較低。
�。�7）總結(jié)解釋結(jié)果，作者對證據(jù)的總體質(zhì)量，適用性以及局限性方面均作了解釋，幫助讀者進行正確的算則和應(yīng)用，為進一步研究指明方向。
3.傳統(tǒng)文獻綜述
本文針對上消化道出血的治療進展展開論述，涉及多個方面，與meta分析不同，meta分析為集中研究某一具體臨床問題的某一方面，因而具有相當?shù)纳疃�。本文涉及上消化道出血一般急救治療、補充血容量，糾正酸堿平衡失調(diào)、抗酸藥物的應(yīng)用抑制胃酸分泌、止血、內(nèi)鏡檢查后的藥物療法、介入治療和手術(shù)治療等方面，范圍較廣，但未說明納入和排除相關(guān)研究的原因，有潛在偏移存在，同樣也未考慮研究方法或研究質(zhì)量的差異，因此，傳統(tǒng)文獻綜述有助于廣泛了解某一疾病的全貌。
綜上所述，通過閱讀不同的文獻，個人認為，在出血量較大時應(yīng)立即采取急救措施，積極補充血容量，采取奧曲肽聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑靜脈注射治療，采取內(nèi)鏡止血，當內(nèi)鏡止血不成功時可選介入治療。在臨床上我們因根據(jù)病人的實際情況，制定最優(yōu)方案，使患者滿意。
三．總結(jié)
全球每年發(fā)表數(shù)百萬篇醫(yī)學(xué)文獻，內(nèi)容包羅萬象，質(zhì)量良莠不齊，要在浩如煙海的文獻綜述迅速準確獲取自己最需要的信息，不僅需要全面的文獻檢索能力和扎實的閱讀功底，更需要衛(wèi)生研究人員提供系統(tǒng)、明確、易讀易用的證據(jù)產(chǎn)品。 1.meta分析：用統(tǒng)計合并的方法對具有相同研究目的的多個獨立研究結(jié)果（主要為RCT試驗結(jié)果）進行比較和綜合分析的研究方法。從廣義來說，META分析就是系統(tǒng)評價的一種,用定量綜合的方法對資料進行了統(tǒng)計學(xué)處理的系統(tǒng)評價就稱為META分析。目前，國外文獻常常將系統(tǒng)評價與META分析交叉使用。也是最高級別的循證證據(jù)之一。
2 隨機對照試驗：采用隨機分配的方法，將符合要求的研究對象分別分配到試驗組或?qū)φ战M，接受相應(yīng)的試驗措施，在一致的條件或環(huán)境下同步進行研究和觀察，并用客觀的指標，對結(jié)果進行測量或評價。主要用于臨床治療或預(yù)防性研究，用于探討某一新藥或治療措施與傳統(tǒng)、有效的治療或安慰劑比較，是否提高或有效。單個大樣本的RCT結(jié)果是臨床治療問題的二級證據(jù)（老五級），也是系統(tǒng)評價和Meta分析的最主要分析的證據(jù)來源。
3 一般綜述：是一種定性描述的研究方法，根據(jù)作者對某領(lǐng)域基礎(chǔ)理論的認識和相關(guān)學(xué)科的了解，回顧分析該領(lǐng)域某段時期的研究文獻，評價研究結(jié)果的價值和意義，發(fā)現(xiàn)存在的問題，為將來的研究方向提出建議，使讀者能在短時間內(nèi)了解該領(lǐng)域研究的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。
根據(jù)自己的需要選擇適當?shù)难芯孔C據(jù)，明確閱讀目的，熟悉文獻的基本結(jié)構(gòu)，選擇性的閱讀文獻，去粗取精，達到高效閱讀醫(yī)學(xué)文獻的目的，在根據(jù)文獻的真實性、重要性和適用性等方面評估文獻資料，切不可盲目套用文獻的結(jié)論。
四．參考文獻
[1] 張茶麗, 于紅剛. 奧曲肽聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療非靜脈曲張上消化道出血的Meta 分析[J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志, 2012, 21(6): 528-532
[2] 李巖． 上消化道出血的藥物治療［J］． 中國實用內(nèi)科學(xué)雜志，2008，28( 3) : 167-168．
[3] 王拱辰, 王萍. 上消化道出血的治療進展[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 30(2): 143-146
醫(yī)學(xué)讀書報告 3
實習(xí)時間：
xx年8月2日——xx年5月20日
實習(xí)地點：
曲靖市第一人民醫(yī)院
實習(xí)目的：
通過臨床實習(xí)更好地將理論應(yīng)用于實踐，既培養(yǎng)了理論應(yīng)用于實際的能力，也鞏固了對理論知識的理解。通過臨床實習(xí)掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和內(nèi)、外、婦、兒等�？谱o理技術(shù)操作，能運用護理程序為病人進行系統(tǒng)化整體護理，在臨床教師指導(dǎo)下，針對臨床常見問題用科學(xué)的方法進行觀察總結(jié)。通過臨床實習(xí)，掌握一些臨床常見病和多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診治原則。參與病房管理，是自己具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力。通過實習(xí)，提高護理診斷技術(shù)和技能，培養(yǎng)科學(xué)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、吃苦耐勞的精神和嚴肅認真的工作態(tài)度。
實習(xí)任務(wù)：
尊敬老師、虛心好學(xué)、樂于聽取意見、不斷改經(jīng)工作。遵守醫(yī)院及各相關(guān)科室的規(guī)章制度、不遲到早退、曠班缺班、積極努力的工作。工作中注意服裝整潔、舉止端莊大方、作風(fēng)正派、團結(jié)互助。樹立意思不茍的工作態(tài)度，嚴密觀察病人的病情變化，及時向帶教老師和值班醫(yī)生報告，以作到及時處理。樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，樹立救死扶傷的觀念，了解病人的身心狀況，促進病人的身心健康，幫助病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心，體貼關(guān)心病人，對病人一視同仁。
實習(xí)隊的組成：
我校的97名實習(xí)同學(xué)以及醫(yī)院護理部，各科室護士長及帶教老師。
實習(xí)方法：
醫(yī)院護理部制定實習(xí)計劃，按照實習(xí)輪轉(zhuǎn)表，分配到各科室有護士長分配帶教老師后跟班進行工作，嚴格執(zhí)行請假制度和考勤制度，出科時參加出科考試，由管理教學(xué)的老師評分。
實習(xí)總結(jié)：
實習(xí)這一年是最繁忙而辛苦的`一年，實習(xí)這一年是最充實而有意義的一年，實習(xí)期間，我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一年我積累了人生最寶貴的。
xx年8月2日，在曲靖市第一人民醫(yī)院門診大樓11樓會議廳，醫(yī)院護理部主任及相關(guān)老師為我們組織召開崗前培訓(xùn)，在會上護理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及實習(xí)生實習(xí)期間教育作了講話，她指出，護理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員，我們不單單是醫(yī)生的`腿，在學(xué)術(shù)上我們要有自己的思想和探索，她特別強調(diào)在工作學(xué)習(xí)中非但要知其然還要知其所以然，成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大，風(fēng)險高，壓力大的工作，勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作，學(xué)習(xí)和生活。
成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞，我想我一定會好好珍惜在醫(yī)院的每一天。在實習(xí)的這一年里，我一定要以一院醫(yī)務(wù)工作者的要求來嚴格要求自己，把自己熔入醫(yī)院這個集體大熔爐里，磨練自己，不畏勞苦不怕臟累，讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德，不斷學(xué)習(xí)，不斷進取，用知識武裝頭腦，不斷充實自己，提高自己的業(yè)務(wù)能力。
醫(yī)學(xué)讀書報告 4
一、實習(xí)概況
在XX醫(yī)院進行為期兩個月的臨床實習(xí)，主要在內(nèi)科和外科兩個科室輪崗實習(xí)。實習(xí)期間，我參與了臨床醫(yī)學(xué)工作的方方面面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并對醫(yī)生的職責(zé)和工作流程有了更深入的了解。
二、實習(xí)內(nèi)容
1、內(nèi)科實習(xí)
在內(nèi)科科室，我主要負責(zé)患者的病史詢問和體格檢查工作。通過實踐，我逐漸掌握了充分與患者溝通的技巧，有效獲取病史信息，提高了臨床思維和分析問題的能力。同時，我也參與了一些醫(yī)囑的執(zhí)行工作，學(xué)習(xí)了如何正確規(guī)范地給患者進行輸液、采血等操作，增強了實際操作的能力。
2、外科實習(xí)
在外科科室，我主要負責(zé)圍手術(shù)期患者的護理工作。通過觀摩手術(shù)和參與圍手術(shù)期護理工作，我深刻地領(lǐng)悟到手術(shù)前后各項護理工作的重要性，并學(xué)會了如何配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。同時，我也學(xué)習(xí)了傷口換藥、拆線等基本護理操作，加深了對外科護理工作的理解。
三、實習(xí)收獲
1、臨床經(jīng)驗
通過實習(xí)，我收獲了豐富的臨床經(jīng)驗，對醫(yī)學(xué)知識有了更加深入的理解。在與患者交流和護理工作中，我不斷提升著自己的溝通能力和操作技能，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)。
2、職業(yè)素養(yǎng)
在實習(xí)過程中，我深刻理解了醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和使命，明白了醫(yī)者仁心的`含義，同時也意識到醫(yī)療工作的復(fù)雜性和艱辛性。這使我更加珍惜未來醫(yī)生這一職業(yè)選擇，也為自己未來的職業(yè)道路樹立了明確的目標。
四、實習(xí)心得
在醫(yī)院實習(xí)期間，我深刻地感受到了醫(yī)學(xué)專業(yè)的廣闊與深邃，也意識到醫(yī)學(xué)工作者需要具備的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。通過這次實習(xí)，我對自己的未來有了更清晰的規(guī)劃，也更加堅定了成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生的決心。
總之，這次醫(yī)院實習(xí)是我醫(yī)學(xué)生涯中非常寶貴的一段經(jīng)歷，讓我邁出了走向社會的第一步，也讓我對于醫(yī)學(xué)專業(yè)有了更深刻的理解和認識。我會將這次實習(xí)的收獲和體會牢記于心，不斷努力，成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)學(xué)讀書報告 5
一、實習(xí)的基本情況
我這次實習(xí)的單位解放軍一八一醫(yī)院位于桂林市中心，坐落在漓江之濱，象山之麓，是三級甲等醫(yī)院、部隊批準的涉外醫(yī)院、廣州南方醫(yī)科大學(xué)附屬桂林醫(yī)院，第三軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)醫(yī)院及碩士研究生培養(yǎng)點醫(yī)院，桂林市、柳州市及數(shù)十個地市縣區(qū)基本醫(yī)療保險定點單位，是一所集醫(yī)療、保健、康復(fù)、療養(yǎng)、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化綜合性的大型醫(yī)院。多年來，一直以優(yōu)質(zhì)高效的人性化服務(wù)措施和理念獲得地方政府和廣大人民群眾的贊譽，xx年被解放軍總部評為“全軍先進醫(yī)院”。
醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，擁有以國務(wù)院授予“有突出貢獻的醫(yī)務(wù)工作者”享受國家特殊津貼、為首的副高以上職稱的專家教授100多人，醫(yī)學(xué)碩士、博士畢業(yè)的高學(xué)歷人才80多人。醫(yī)院環(huán)境園林化，病房設(shè)施賓館化，展開床位1000余張，設(shè)有標準病房、高級病房，能滿足不同層次、各種病情病人的診治需要。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備設(shè)施先進、配套齊全，擁有以核磁共振、16排螺旋ct、數(shù)字減影機、骨質(zhì)疏松檢查治療儀、準分子激光治療系統(tǒng)、腫瘤氬氦刀冷凍微創(chuàng)治療系統(tǒng)以及電子小腸鏡等為代表的醫(yī)療設(shè)備共xx多臺件，總價值近2億元。
二、實習(xí)的收獲與感受
�。ㄒ唬┖细竦乃枷胝嗡刭|(zhì)
合格的思想政治素質(zhì)是建功基層的前提條件。要想做好基層工作，就必須在思想上安心基層工作，要耐得住孤獨寂寞更要抵抗住誘惑一八一位于桂林市中心出門就是旅游區(qū)，如果不能抵擋誘惑，實習(xí)工作就無法展開。
�。ǘ┻^硬的軍事素質(zhì)
過硬的軍事素質(zhì)是建功基層的基本保證。由于我們住在單位汽車連隊，汽車隊全部由官組成，官的優(yōu)良作風(fēng)給我留下了深刻印象，記得有一次宿舍日光燈壞了，汽車隊隊長知道后立刻就聯(lián)系好水電修理工，在十幾分鐘內(nèi)疚修好了。效率之高令人佩服。
�。ㄈ⿹碛辛己玫墓芾斫M織能力
良好的管理組織能力是建功基層的基本條件。
�。ㄋ模⿹碛性鷮嵉奈幕R
扎實的專業(yè)文化知識是我們建功基層的催化劑。在單位實習(xí)時，醫(yī)院助理讓我在醫(yī)院正在新建的腎病專科大樓圖紙做標示，因為對autocad的不熟練，我做的很慢，以至于差點不能完成任務(wù)，通過這個教訓(xùn)我明白了，理論一定要聯(lián)系實踐，實踐是檢驗真理的唯一標準。它指點了我以后學(xué)習(xí)的方向。
�。ㄎ澹⿹碛锌朔щy的勇氣
克服困難的勇氣是我們在基層做好每一項工作的基礎(chǔ)。也許當我們畢業(yè)到了基層，由一名大學(xué)生變?yōu)橐幻嬲能娙�，投身于部隊的建設(shè)中時，我們會發(fā)現(xiàn)理想與現(xiàn)實的差距，可能會遇到來自方方面面的壓力，可能會碰到許許多多的困難。因此，要想在基層部隊干出成績來，就必須擁有克服困難的勇氣，樹立建功基層的信心，與基層部隊的官兵一起想辦法，努力解決遇到的每一個困難。
三、下一步努力的方向
通過這次在基層中隊當兵鍛煉實習(xí)，我們看到了自身的優(yōu)勢，但我們也看到了自己的劣勢，清楚了下一步需要努力的`方向。
�。ㄒ唬┱{(diào)整好心態(tài)。雖然暑假實習(xí)讓我有了挫敗感覺不過我也明白了學(xué)校不可能教給所有我們工作需要的知識，它教給我們的是學(xué)習(xí)的方法解決問題的態(tài)度。
�。ǘ┟鞔_好目標。
在醫(yī)院本人在兩周的時間內(nèi)在學(xué)科老師的要求下完成了學(xué)校規(guī)定的實習(xí)工作。我是在xx醫(yī)院財務(wù)部實習(xí)的，實習(xí)時間是兩周。
我在這家醫(yī)院的財務(wù)部主要的實習(xí)內(nèi)容包括出納工作和會計工作，其中有記賬憑證的制作，記賬憑證的釘制，銀行電匯單的填寫，對銀行對賬單的記錄，計算印花稅等等。
廄賬憑證是由會計人員對審核無誤的原始憑證或匯總原始憑證，按其經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內(nèi)容加以歸類整理，作為登記賬簿依據(jù)的會計憑證。記賬憑證按其反映的經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)容或者按其反映的內(nèi)容是否與貨幣資金有關(guān)可分為收款憑證，付款憑證和轉(zhuǎn)賬憑證。
會計人員填制記賬憑證要嚴格按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進行，除必須做到記錄真實，內(nèi)容完整，填制及時，書寫清楚之外，還必須符合下列要求：摘要欄是對經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)容的簡要說明，要求文字說明要簡煉，概括，以滿足登記賬簿的要求，應(yīng)當根據(jù)經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內(nèi)容，按照會計制度的規(guī)定，確定應(yīng)借應(yīng)貸的科目。科目使用必須正確，不得任意改變。
掘化會計科目的名稱，有關(guān)的二級或明細科目要填寫齊全，記賬憑證中，應(yīng)借，應(yīng)貸的賬戶必須保持清晰的對應(yīng)關(guān)系，一張記賬憑證填制完畢，應(yīng)按所使用的記賬方法，加計合計數(shù)，以檢查對應(yīng)賬戶的平衡關(guān)系，記賬憑證必須連續(xù)編號，以便考查且避免憑證散失，每張記賬憑證都要注明附件張數(shù)，以便于日后查對。這家公司用的財務(wù)軟件是用友財務(wù)軟件，所以日常憑證的制作都是用電腦完成的，具體操作方法如下：
1、記賬憑證的摘要欄是對經(jīng)濟業(yè)務(wù)的簡要說明，又是登記賬簿的重要依據(jù)，必須針對不同性質(zhì)的經(jīng)濟業(yè)務(wù)的特點，考慮到登記賬簿的需要，正確填寫，不可漏填或錯填。
2、必須按照會計制度統(tǒng)一規(guī)定的會計科目，根據(jù)經(jīng)濟業(yè)務(wù)的性質(zhì)，編制會計分錄，填入借方科目和貸方科目欄，二級或明細科目是指一級科目所屬的二級或明細科目，不需要進行明細核算的一級科目，也可以不填二級或明細科目欄。
3、金額欄登記的金額應(yīng)和借方科目或貸方科目相對應(yīng)或與一級科目，二級或明細科目分別對應(yīng)。
4、過賬符號欄，是在根據(jù)該記賬憑證登記有關(guān)賬簿以后，在該欄注明所記賬簿的頁數(shù)或劃，表示已經(jīng)登記入賬，避免重記，漏記，在沒有登賬之前，該欄沒有記錄。
5、憑證編號欄。記賬憑證在一個月內(nèi)應(yīng)當連續(xù)編號，以便查核。收款，付款和轉(zhuǎn)賬憑證分別編號，對于收，付款憑證還要根據(jù)收付的`現(xiàn)金或銀行存款分別編號，如銀收字第號，現(xiàn)付字第號，轉(zhuǎn)字第號。一筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)需要編制多張記賬憑證時，可采用分數(shù)編號法。
6、記賬憑證的日期。收付款憑證應(yīng)按貨幣資金收付的日期填寫；轉(zhuǎn)賬憑證原則上應(yīng)按收到原始憑證的日期填寫，也可按填制記賬憑證的日期填寫。
7、記賬憑證右邊附件張，是指該記賬憑證所附的原始憑證的張數(shù)，在憑證上必須注明，以便查核。如果根據(jù)同一原始憑證填制數(shù)張記賬憑證時，則應(yīng)在未附原始憑證的記賬憑證上注明附件張，見第號記賬憑證，如果原始憑證需要另行保管時則應(yīng)在附件欄目內(nèi)加以注明。
8、對于收款憑證或付款憑證左上方的應(yīng)借科目或應(yīng)貸科目，必須是現(xiàn)金或銀行存款，不能是其他會計科目。憑證里面的應(yīng)借科目或應(yīng)貸科目是與現(xiàn)金或銀行存款分別對應(yīng)的科目。
9、記賬憑證填寫完畢應(yīng)進行復(fù)核與檢查，并按所使用的記賬方法進行試算平衡。
有關(guān)人員，均要簽名蓋章，出納人員根據(jù)收款憑證收款，或根據(jù)付款憑證付款時，要在憑證上加蓋收訖或付訖的戳記，以免重收重付，防止差錯。制作完記賬憑證以后還要必須把憑證一一的打印出來，然后把對應(yīng)的相關(guān)票據(jù)貼在打印后的憑證后面，具體的操作如下：膠水抹在憑證背面的右上角以便貼憑證相應(yīng)的票據(jù)，貼完票據(jù)后如果票據(jù)比憑證要大的話應(yīng)按憑證的大小把票據(jù)整齊的疊好便與以后的裝訂，之后要按憑證業(yè)務(wù)號的大小有序的把憑證排列整齊，這樣如果以后要查找也方便許多。
以上是我在這家公司實習(xí)兩周的全部工作內(nèi)容。在兩個月的實習(xí)工作中我大概掌握了基本的財務(wù)實際操作工作，了解了公司的財務(wù)工作流程。這些財務(wù)工作雖不是很難，但是需要認真的工作態(tài)度，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，稍有不慎就會為公司帶來不可彌補的巨大損失。這兩周的實習(xí)過程讓我得到了前所未有的寶貴的財務(wù)實踐經(jīng)驗，得到了在課堂上所得不到的許多實踐知識，讓我受益匪淺，也為我以后的工作打下了堅實的實踐基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)讀書報告 6
一、實習(xí)單位主要簡介
我是從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx醫(yī)院開始了我的實習(xí)。xx醫(yī)院始建于xx年，占地xx平方米，是伴隨著我國改革開放快速發(fā)展起來的集醫(yī)療、xx醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
二、實習(xí)內(nèi)容及過程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí)生，我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習(xí)之前，xx年xx月xx日醫(yī)務(wù)科對我們進行專業(yè)知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。
1、呼吸科。
呼吸內(nèi)科作為我實習(xí)的第一站，讓我為以后的各科室實習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等醫(yī)學(xué)基本常識。
2、心血管內(nèi)科。
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進行診斷。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學(xué)校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應(yīng)能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。
4、消化內(nèi)科。
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。
5、急診科。
急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的.時間里掌握最重要面的信息，快速做出判斷，并簡單進行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。
三、心得體會與收獲
在醫(yī)院為期xx個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。
四、存在的問題
雖然在實習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作，但還是有些令我自己不滿意的地方：
1、不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2、不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3、不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4、沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。
醫(yī)學(xué)讀書報告 7
（一）實習(xí)目的
通過外科臨床實習(xí)教學(xué)：
1．加深學(xué)生對外科護理學(xué)理論知識的理解，
2．在實踐中培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析問題、解決問題能力和臨床科研能力。
3．學(xué)生可以根據(jù)護理對象的身體、心理、社會及文化需要，以護理程序為框架對其進行護理評估、提出護理問題，制定護理計劃，采取相應(yīng)的.護理措施和健康教育。
4．學(xué)生掌握外科護理特點，較熟練地進行外科護理操作并能運用所學(xué)知識對護理對象進行整體護理。
5．色過渡，完成由一名護理學(xué)生向合格的臨床護理人員的轉(zhuǎn)變，樹立全心全意為人民服務(wù)的精神。
（二）實習(xí)內(nèi)容及要求
全面管理3-4名病人，從入院到出院，完成護理病例和日志的書寫。掌握以下內(nèi)容：
�。ㄈ┏隹瓶己藘�(nèi)容
出科前由護士長、帶教老師等人組成的教學(xué)考核小組對學(xué)生進行理論與技術(shù)操作考核、科內(nèi)實習(xí)鑒定及綜合考評記分。
1.護理病歷的采集和書寫。
2.護理技術(shù)操作：備皮、留置導(dǎo)尿，胃腸減壓，引流管的護理、基礎(chǔ)護理操作等。
3.術(shù)前健康指導(dǎo)的內(nèi)容：深呼吸、有效咳嗽、咳痰等。
4.術(shù)后病情觀察，結(jié)合具體科室進行。
5.人工呼吸機使用方法，心電監(jiān)護儀操作方法，心電圖描記操作，血氣分析取樣，注射泵、輸液泵的使用方法，人工呼吸、胸外心臟按壓方法，氣管切開護理。
6．術(shù)后常規(guī)護理的內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)讀書報告 8
一、實習(xí)目的
1、初步了解和熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項章程、規(guī)則等；
2、通過實習(xí)繼續(xù)鞏固和檢驗學(xué)校所學(xué)的各科基礎(chǔ)知識；
3、繼續(xù)鍛煉書寫病歷的能力。
二、實習(xí)意義
1、將理論與臨床實踐相結(jié)合；
2、提高醫(yī)學(xué)技能；
3、增強動手能力；
4、學(xué)會愛護患者。
三、實習(xí)單位情況簡介
阿拉善中心醫(yī)院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區(qū)唯一集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救、制劑和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。多年來，該院爭創(chuàng)一流的技術(shù)，一流的服務(wù)，一流的醫(yī)德，一流的信譽，有力地促進了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。年門診量達10萬多人次，住院病人4000多人次，手術(shù)量1000多臺次，收入1000多萬元，成為阿盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的排頭兵。醫(yī)院不斷培育人才，提高業(yè)務(wù)人員的整體水平，現(xiàn)有職工330人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員280人、副高以上職稱25人、中級職稱142人。為了不斷提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)，他們每年派出20多人到外地進修學(xué)習(xí)；引進先進設(shè)備，為更好地開展醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。目前醫(yī)院已擁有全身CT掃描儀，500mAX光機，彩色多譜勒診斷儀，經(jīng)顱多普勒診斷儀，EUB-40B超，腦電圖機，半自動生化分析儀，全自動血球計數(shù)儀，全自動酶標儀，麻醉機，生命體征監(jiān)護儀，心電監(jiān)護儀，高頻電刀，纖維胃鏡，結(jié)腸鏡，膀胱鏡，裂隙燈等高精尖醫(yī)療設(shè)備，并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，阿拉善中心醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量大幅度提高。診斷準確率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率均達到了95%以上。
目前神經(jīng)內(nèi)科可借助CT掃描儀對各種急性腦血管意外病人進行救治；消化內(nèi)科可采用國際先進的內(nèi)窺鏡技術(shù)，對消化道疾病進行診斷和治療；外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿，小切口膽囊切除等大中手術(shù)；婦產(chǎn)科可開展宮頸癌清掃，腹式子宮切除加陰道前后壁修補等手術(shù)和運用先進的醫(yī)療技術(shù)進行藥物流產(chǎn)。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項目，填補了自治區(qū)對該項手術(shù)的空白，達到了全國的先進水平。同時，醫(yī)院堅持“診斷及時準確，治療安全有效、護理體貼周到”的服務(wù)宗旨，推行了“無假日醫(yī)院”制和“承諾服務(wù)”；實行了微機網(wǎng)絡(luò)化管理，開設(shè)了患者住院費自動查詢系統(tǒng)，增加了收費的透明度；開展了“病人選擇醫(yī)生”改革，調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性；采取了藥品集中招標采購辦法，降低了藥價，減輕了患者就醫(yī)的負擔。
四、實習(xí)過程及內(nèi)容（時間、內(nèi)容）
我從XXXX年7月21日至XXXX年8月21日，作為大連醫(yī)科大學(xué)七年制專業(yè)的學(xué)生，我在家鄉(xiāng)中心醫(yī)院外二科進行實習(xí)，認真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了一個月的實習(xí)生活，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的`經(jīng)驗與成長。一個月的實習(xí)生活，使我成熟、進步了許多，作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進入臨床實習(xí)的實習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話�？梢运酒婕暗降膬�(nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
每收住一個新病人，我都和其他實習(xí)的同學(xué)主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的`內(nèi)容實在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
五、主要收獲
一年的時間過去了，實習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。總而言之，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。在實習(xí)期間，我有幸在一位右斜疝高位無張力修補術(shù)中扮演第二助手的角色，現(xiàn)將基本情況匯報如下：
FerguSon法
加強腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。
Bassini法
加強腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。
Mcvay法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝和直疝。
Halsted法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝，但由于精索移位較高，可能影響其發(fā)育，不適用于兒童與年輕患者。
Shouldice法
修補重點在腹橫筋膜層次。自20世紀70年代有廣泛應(yīng)用趨勢，適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。
六、存在的問題
1、不會的東西未能及時請教老師或者自行解決；
2、對所學(xué)知識不能融會貫通，應(yīng)用能力有待提高；
3、對待病人的嚴謹細致方面做得不夠好。
醫(yī)學(xué)讀書報告 9
很榮幸，醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護理系學(xué)生，因為我所學(xué)的專業(yè)為助產(chǎn)，護理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科實習(xí)。我非常清楚的記得，當我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。
一、實習(xí)時間
x月x日
二、實習(xí)地點
xx醫(yī)院
三、實習(xí)內(nèi)容
實習(xí)的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術(shù)室中，我就看到了醫(yī)生和護士在做手術(shù)的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產(chǎn)生的巨大作用。
當天下午，我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù)，有兩個是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護士老師做術(shù)前護理并告訴我術(shù)前護理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因為在旁邊幫忙時能看到、學(xué)到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學(xué)到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學(xué)會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產(chǎn)科實習(xí)期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學(xué)會了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學(xué)會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的'重復(fù)著，但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因為我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是，在我對工作逐漸熟悉后，聶老師開始教我如何摸胎位，開始我并不熟悉，因為沒有手感，所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵著我，并沒有因為我的笨拙而批評我，而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟，如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的體位，并且鼓勵我多動手，才能更好的找到手感，讓自己掌握胎位異常與否的知識，為自己將來的工作打下良好的基礎(chǔ)。
在老師的鼓舞下，我的手漸漸有了感覺，雖然沒有老師的那么熟練，但還是讓我高興不已。除此之外，老師還教會了我如何使用胎心檢測器并能準確聽出正常胎心音的位置；還教會了我如何開啟供氧器為缺氧的孕婦供氧，不斷豐富了我在實習(xí)期間所能夠看到、學(xué)到的內(nèi)容。
四、實習(xí)總結(jié)
半個月的實習(xí)很快就在每天的忙碌中過去了，實習(xí)雖然很短暫，但它卻讓我學(xué)到了許多在學(xué)校、于課本學(xué)不到的知識。它是課本知識的延伸，更是課外知識的拓展，不可否認學(xué)校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的，它讓我在實習(xí)期間學(xué)到更多的東西，從而更有信心的面對我的未來。
醫(yī)學(xué)讀書報告 10
20xx年2月，我開始了在xx眼科醫(yī)院財務(wù)部進行畢業(yè)實習(xí)。實習(xí)期間，受到了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和愛護，得到了同事們的幫助和指導(dǎo)，使我有了一個能把實踐和所學(xué)理論相結(jié)合的機會，不僅提高了實踐能力，也對專業(yè)理論知識有了更深刻的理解。而這些收獲對于我今后的職業(yè)生涯發(fā)展必然會有很大的幫助。在此，我對這幾個月的實習(xí)情況做一個小結(jié)。
一、實習(xí)單位介紹
位于xx眼科醫(yī)院成立于20xx年，是一家一級專科醫(yī)院，內(nèi)設(shè)科室有眼科、耳鼻咽喉科、內(nèi)科。擁有國際先進的醫(yī)療設(shè)備及精湛的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)護人員由4位醫(yī)生、8位護士組成的。
眼科診療范圍：角膜病、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、視神經(jīng)疾病、屈光不正、小兒斜弱視、淚道疾病等眼科常見疾病以及專業(yè)醫(yī)學(xué)驗光與配鏡。
耳鼻咽喉科診療范圍：霧化吸入鼻內(nèi)窺鏡檢查、耵聹沖洗、鼻腔沖洗、咽部取異物、電子喉鏡（頻閃喉鏡）檢查、耳道異物取出術(shù)、電聲圖以及耳鳴、眩暈等特色治療。
悉法諾爾眼科醫(yī)院優(yōu)越的環(huán)境和服務(wù)取得了大眾的認可，環(huán)境和服務(wù)，患者均予建立健康檔案，提供健康咨詢并對有需要患者有知名專家驚醒一對一的專項服務(wù)。
二、實習(xí)目的
通過為期3個月的醫(yī)院財務(wù)科會計實習(xí)工作，充分了解并接觸會計行業(yè)，及會計處理技巧。
在實習(xí)中，學(xué)習(xí)與人相處有效溝通的正確方法和技巧，這里所說的方法和技巧并非溜須拍馬、阿諛奉承的害人之道，而是作為一個剛踏入社會的人，如何在復(fù)雜的社會人際關(guān)系中處理現(xiàn)實和原則關(guān)系的問題，這也是除了業(yè)務(wù)方面學(xué)習(xí)之外的另一個重要實習(xí)目的。在實習(xí)中理論結(jié)合實際工作，業(yè)務(wù)結(jié)合處世之道，能對自己有一個更加清晰的認識，能增強事業(yè)心和責(zé)任感。
財務(wù)會計實訓(xùn)的建設(shè)主要是為了提高我們的實際應(yīng)用水平在實訓(xùn)過程中，通過做分錄，填制憑證到制作賬本來鞏固我們的技能。通過財務(wù)會計實訓(xùn)，使得我們系統(tǒng)地練習(xí)會計核算的基本程序和具體方法，加強對所學(xué)專業(yè)理論知識的理解、實際操作的動手能力，提高運用會計基本技能的水平，也是對所學(xué)專業(yè)識的一個檢驗。通過實際操作，不僅使得我們每個人掌握填制和審核原始憑證與記賬憑證，登記賬薄的會計工作技能和方法，而且對所學(xué)理論有一個較系統(tǒng)、完整的認識，最終達到會計理論，會計實踐相結(jié)的目的。在不到三個月的時間內(nèi)，要想熟悉和掌握該醫(yī)院財務(wù)會計的基本操作流程和財務(wù)核算過程是不易的。我主要采用了“多看、多問、多學(xué)、多悟”四多的方式，基本了解了該醫(yī)院的整體情況和財務(wù)會計概況�，F(xiàn)將此次實踐活動的有關(guān)情況報告如下：
三、實習(xí)過程
各項會計業(yè)務(wù)應(yīng)包括預(yù)算、決算、成本、出納及其他各種會計業(yè)務(wù)。機關(guān)中報表的編制也是一項非常重要的事務(wù)，會計報表的目的是向機關(guān)信息的使用者提供有用的信息。會計信息要準確、全面、及時，然而當前的財務(wù)報表有很多的局限性。在電子商務(wù)時代，基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺的支持，報表的生成將呈現(xiàn)自動化、網(wǎng)絡(luò)化和非定時性，沖破了時空的限制。電子信息的迅猛發(fā)展，人類正疾步跨入信息社會。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟正以人們始料不及的速度迅速發(fā)展，在短短的幾年時間里作為網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟重要組成部分的電子商務(wù)已經(jīng)走入人們的視野并對傳統(tǒng)會計產(chǎn)生了深刻的影響，麥蓋提縣人民醫(yī)院基本上結(jié)合信息時代的要求實現(xiàn)管理的信息化、自動化和網(wǎng)絡(luò)化。
為期三個月的實習(xí)結(jié)束了，我在這三個月的實習(xí)中，學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識，受益匪淺，以學(xué)習(xí)會計專業(yè)的我們，可以說對財務(wù)會計已經(jīng)是耳目能熟了。所有的有關(guān)財務(wù)會計的專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本方法和結(jié)構(gòu)體系，我們都基本掌握。但這些似乎只是紙上談兵。倘若將這些理論性極強的東西搬上實際上應(yīng)用，那我們也會是無從下手，一竅不通。
以前，我總以為自己的會計理論知識扎實較強，正如所有工作一樣，掌握了規(guī)律，照蘆葫畫瓢準沒錯，那么，當一名出色的財務(wù)會計人員，應(yīng)該沒問題了。現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)，會計其實更講究的是它的實際操作性和實踐性。離開操作和實踐，其它一切都為零！會計就是做賬。下面是我通過這次會計實習(xí)中領(lǐng)悟到的很多書本上所不能學(xué)到的會計的特點和積累，以及題外的很多道理。
首先，就是會計的連通性、邏輯性和規(guī)范性。每一筆業(yè)務(wù)的發(fā)生，都要根據(jù)其原始憑證，一一登記入記賬憑證、明細賬、日記賬、三欄式賬、多欄式賬、總賬等等可能連通起來的賬戶。會計的`每一筆賬務(wù)都有依有據(jù)，而且是逐一按時間順序登記下來的，極具邏輯性。在會計的實踐中，漏賬、錯賬的更正，都不允許隨意添改，不容弄虛作假。每一個程序、步驟都得以會計制度為前提、為基礎(chǔ)。體現(xiàn)了會計的規(guī)范性。
其次，登賬的方法：首先要根據(jù)業(yè)務(wù)的發(fā)生，取得原始憑證，將其登記記帳憑證。然后，根據(jù)記帳憑證，登記其明細賬。期末，填寫科目匯總表以及試算平衡表，最后才把它登記入總賬。結(jié)轉(zhuǎn)其成本后，根據(jù)總賬合計，填制資產(chǎn)負債表、利潤表、損益表等等年度報表。這就是會計操作的一般順序和基本流程。負責(zé)記帳的會計每天早上的工作就是對昨天的帳務(wù)進行核對，如打印工前準備，科目結(jié)單，日總帳表，對昨日發(fā)生的所有業(yè)務(wù)的記帳憑證進行平衡檢查等，一一對應(yīng)。然后才開始一天的日常業(yè)務(wù)，主要有支票，電匯等。在中午之前，有票據(jù)交換提入，根據(jù)交換軋差單編制特種轉(zhuǎn)帳，借、貸憑證等，檢查是否有退票。下午，將其他工作人員上門收款提入的支票進行審核，通過信息系統(tǒng)進行錄入。在本日業(yè)務(wù)結(jié)束后，進行本日終結(jié)處理，打印本日發(fā)生業(yè)務(wù)的所有相關(guān)憑證，對帳，檢查今日的帳務(wù)的借貸是否平衡。最后有專門的會計人員裝訂起來，再次審查，然后裝訂憑證交予上級。國家機關(guān)需要有人“當家”，而“當家”人則要善于“理財”。就財務(wù)管理而眼，國家機關(guān)存在財務(wù)管理的內(nèi)容單一、方法簡單、觀念陳舊等問題。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立與經(jīng)濟體制改革的不斷深化，各行各業(yè)迅速發(fā)展。
四、實習(xí)認識及成果：
在醫(yī)院財務(wù)科實習(xí)期間，我總結(jié)了對醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)報告，總共有三點。
1、建立醫(yī)院總會計師制度的必要性。
2、建立醫(yī)院總會計師制度所面臨的問題。
3、促進醫(yī)院實行總會計師制度的對策。我國財政部、衛(wèi)生部在1999年1月1日聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)院財務(wù)制度》中明確規(guī)定：“符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計師制度。醫(yī)院的財務(wù)活動在主管院長或總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理�！钡t(yī)院要真正實行總會計師制度，并不是一件輕而易舉的事情。筆者認為，應(yīng)充分認識建立醫(yī)院總會計師制度的必要性、目前所面臨的問題以及實施的對策。
隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和發(fā)展，我國企業(yè)正以市場競爭主體的姿態(tài)邁向市場。在這種新形勢下，醫(yī)院既作為社會主義公益事業(yè)單位，它同時也是獨立經(jīng)營的經(jīng)濟實體，但是，在長期的計劃經(jīng)濟體制下，我國醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢的需要，為此，在醫(yī)院建立總會計師制度尤為必要。
1、建立醫(yī)院總會計師制度是醫(yī)院深化改革的需要為貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，進一步加快我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革的步伐，最近，國務(wù)院又轉(zhuǎn)發(fā)了國務(wù)院體改辦等八部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中明確提出：“加強醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理，進行成本核算，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率，降低成本[2]�！边@就充分表明，醫(yī)院的內(nèi)部管理和運行機制是帶根本性、決定性的因素，醫(yī)院要眼睛向內(nèi)，向管理要效益。特別是目前醫(yī)藥分開核算，藥品將實行納稅經(jīng)營；財政改變撥款方式并逐步減少撥款額度；隨著我國加入WTO，醫(yī)院間的競爭勢必更加激烈等等……因此就十分需要衛(wèi)生經(jīng)濟管理人員，尤其是象總會計師這樣的高層次的經(jīng)濟管理人員的參與，以適應(yīng)醫(yī)院深化改革的需要。
2、建立醫(yī)院總會計師制度是醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展的要求醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè)單位，不以盈利為目的，但這并不等于說醫(yī)院只講服務(wù)，不講耗費，不計成本，醫(yī)療收費標準的制訂也要依據(jù)成本來確定。只有加強成本核算，提供資金使用效益，醫(yī)院才能提供高質(zhì)量、價格合理的服務(wù)，這是關(guān)系到醫(yī)院生存和發(fā)展的大事。因此客觀上也就要求醫(yī)院必須具有經(jīng)濟管理的專家、能手，熟知現(xiàn)行財經(jīng)法規(guī)、制度和擅長運用先進的理財手段，去經(jīng)營和管理醫(yī)院，以保證醫(yī)院能夠持續(xù)、健康的發(fā)展。
五、實習(xí)體會
由于財務(wù)會計行業(yè)的特殊性我只能參加財務(wù)部門中較為簡單的工作，如出納及幫助會計進行帳目的核對等工作。雖然工作不難，時間也不長，但我仍十分珍惜我的第一次真正意義上的實踐經(jīng)驗，從中也學(xué)到了許多學(xué)校里無法學(xué)到的東西并增長了一定的社會經(jīng)驗。會計本來就是煩瑣的工作。在實習(xí)期間，我曾覺得整天要對著那枯燥無味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦，以致于登賬登得錯漏百出。愈錯愈煩，愈煩愈錯，這只會導(dǎo)致“雪上加霜”。反之，只要你用心地做，反而會左右逢源。越做越覺樂趣，越做越起勁。梁啟超說過：凡職業(yè)都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然會發(fā)生。因此，做賬切忌：粗心大意，馬虎了事，心浮氣躁。做任何事都一樣，需要有恒心、細心和毅力，那才會到達成功的彼岸！這次會計實習(xí)中，我可謂受益匪淺。
醫(yī)學(xué)讀書報告 11
一、實習(xí)時間
x月x日
二、實習(xí)地點
xx醫(yī)院
三、實習(xí)內(nèi)容
我所見的第一站——護士咨詢臺，以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常，然而今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規(guī)律的特點，她們具備隨機應(yīng)變、合理安排的能力。在最短的時間給病患提供最完善的答復(fù)。護士們主動、熱情、周到、細致的禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法。個人素質(zhì)，服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量，都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙碌的`身影，有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，現(xiàn)在觀察病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
顧名思義，病房護士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些我們都沒有學(xué)，可是以后在臨床我們必須得會！從這次的觀察中，我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要會做。其實，護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能！會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
四、實習(xí)體會
最深的`體會就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐，學(xué)無止境。其實不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標。
五、實習(xí)總結(jié)
我校大三的學(xué)姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實習(xí)，雖然實習(xí)只是短短幾個月，但她們深切地體會到了學(xué)習(xí)的重要性，幾乎每一位學(xué)姐都強調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué)，因為只有這樣，我們才能更好地去適應(yīng)社會，才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗，不被淘汰。有很多要去學(xué)習(xí)”，不僅僅是在學(xué)校，而且在社會中。在我們的生活里，雖然你已經(jīng)畢業(yè)了，可你的學(xué)習(xí)才剛開始。
醫(yī)學(xué)讀書報告 12
一、實習(xí)時間：
20xx年8月
二、實習(xí)地點：
省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、實習(xí)內(nèi)容：
1、門診實習(xí)（內(nèi)分泌科）
2、病房實習(xí)（血液科）
看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的實習(xí)生活。地點是在省立醫(yī)院，小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的.病人，二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主�，F(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下：
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、子丸等器官浸潤的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進行正規(guī)化療，化療期間應(yīng)注意營養(yǎng)，加強支持療法。預(yù)防感染，化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經(jīng)積極規(guī)則治療后，生存期可顯著延長。
病例舉例：
14號床，畢xx，男，3歲，診斷為白血病（ALL）
入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血�。↙3）7月余，為行化療入院。（第9次）
第一次入院記錄：患兒因“發(fā)熱10余天”入院�；純�10天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃以上，伴陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī)：WBC ×10^9/L，RBC ×10^12/L，PLT 54×10^9/L，HB 83g/L，NEUT# ×10^9/L，RC %，細胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細胞，血小板散在少見。符合ALL—L3。
臨時醫(yī)囑單：（9：00am）生理鹽水100ml，法莫替丁20mg，頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差（5cm左右），平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導(dǎo)致患兒矮�。ㄙ灏Y）最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人后僅在左右；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內(nèi)生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮�。恍栽缡旎純阂矔䦟�(dǎo)致身高偏矮。
實習(xí)時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復(fù)查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意，實習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā)，而且預(yù)后不良，給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查�；純阂话阆冗M行簡單詢問，然后測量身高體重，根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦CT、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據(jù)病患的`個體差異制定，而且患者家屬的關(guān)注程度 較高，對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。
總之，要想由一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格的醫(yī)師，是需要付出更多的努力，各方面都應(yīng)該嚴格要求自己。
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