履約承諾書

時間：2026-01-04 11:09:19 承諾書我要投稿

誠信履約承諾書推薦度：
合同履約承諾書推薦度：
合同履約承諾書推薦度：
合同履約承諾書推薦度：
合同履約承諾書推薦度：
相關(guān)推薦

履約承諾書匯編7篇

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，承諾書的使用頻率越來越高，相比于口頭承諾，承諾書的約束力更強(qiáng)。為了讓您在寫承諾書時更加簡單方便，下面是小編幫大家整理的履約承諾書7篇，歡迎大家分享。

履約承諾書匯編7篇

履約承諾書篇1

　　1.3投標(biāo)保證金

　　投標(biāo)保證金證明(粘貼投標(biāo)保證金收據(jù)復(fù)印件)

　　1.4工程相關(guān)承諾書

　　1.4.1不更換項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人的承諾書；

　　1.4.2項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人到崗承諾書；

　　1.4.3項(xiàng)目班子其他管理人員承諾書；

　　1.4.4 保證不轉(zhuǎn)包、不違法分包的承諾書；

　　1.4.5 質(zhì)量、工期、安全、文明施工的承諾書；

　　1.4.6 保證不借資質(zhì)的承諾書；

　　1.4.7 保證不圍標(biāo)、不串通投標(biāo)的承諾書；

　　1.4.8 履約承諾書；

　　1.6.9 對專業(yè)工程進(jìn)行總承包管理、協(xié)調(diào)并提供配合服務(wù)的承諾書。

　　1.4.1、不更換項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人的承諾書

　　致：（招標(biāo)人）

　　作為工程的投標(biāo)人，一旦中標(biāo)，我方鄭重承諾：

　　1、在該工程項(xiàng)目合同執(zhí)行過程中不更換項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人，項(xiàng)目經(jīng)理和主要技術(shù)負(fù)責(zé)人只承擔(dān)本工程的施工任務(wù)；如我公司違約，招標(biāo)人有權(quán)終止合同，并沒收履約保證金

　　2、如因特殊原因需要更換項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人，我公司會提前14天以書面形式報告，在征得招標(biāo)人同意并在鄂州市招投標(biāo)監(jiān)督管理局備案后，后任繼續(xù)行使合同文件約定的前任職權(quán)，履行前任的義務(wù)。

　　3、我公司承諾，即使征得了招標(biāo)人和鄂州市招投標(biāo)監(jiān)督管理局的同意，該行為仍視為我公司違約。若更換項(xiàng)目經(jīng)理，按中標(biāo)價的1%支付違約金；更換技術(shù)負(fù)責(zé)人按中標(biāo)價的0.5%支付違約金。

　　4、招標(biāo)人認(rèn)為有不能勝任相應(yīng)崗位的承包人管理班子成員，可要求中標(biāo)人（承包人）更換和調(diào)整，直到滿意為止，并按中標(biāo)價的0.5%支付違約金。

　　投標(biāo) 人(蓋章)：

　　法定代表人（簽字）：

　　年月日

　　1.4.2、項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人到崗承諾書；

　　致：（招標(biāo)人）

　　作為工程的投標(biāo)人，一旦中標(biāo)，我方鄭重承諾：

　　1、在該工程項(xiàng)目合同執(zhí)行過程中項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人在場，且嚴(yán)格接受業(yè)主的考勤制度和請假制度。項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人每月在崗時間不得少于本月施工時間的80%，每工作日在崗工作時間不得少于 6 小時；

　　2、項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人確有特殊情況需請假要離開現(xiàn)場的，時間在半天以內(nèi)的須經(jīng)監(jiān)理總監(jiān)書面同意；半天以上兩天以內(nèi)的須經(jīng)監(jiān)理總監(jiān)出具書面意見后，報發(fā)包人代表同意后并報鄂州市招投標(biāo)監(jiān)督管理局備案。離開前應(yīng)書面指定臨時代表，代為行使其權(quán)力；該臨時代表的一切行為，發(fā)包人均認(rèn)為是項(xiàng)目經(jīng)理或技術(shù)負(fù)責(zé)人的行為。

　　3、項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人未按前述規(guī)定取得書面同意不得離崗，否則，離崗一次按10000元支付違約金；第二次離崗的按20000元支付違約金；第三次以后的每次按50000元支付違約金，合計(jì)（缺席、離崗）次數(shù)超過10次的`或者年度累計(jì)請假超過20天的，按違約處理，除由承包人（中標(biāo)人）支付違約金、罰款外，由發(fā)包人按規(guī)定清除出場，記不良行為記錄，由鄂州市招投標(biāo)監(jiān)督管理局視情給予承包人6個月至3年的在鄂州市投標(biāo)資格限制。

　　投標(biāo) 人(蓋章)：

　　法定代表人（簽字）：

　　年月日

　　1.4.3 項(xiàng)目班子其他管理人員承諾書；

　　致：（招標(biāo)人）

　　作為工程的投標(biāo)人，一旦中標(biāo)，我方鄭重承諾：

　　除項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人按投標(biāo)文件承諾的到位外，我公司不會派投標(biāo)文件承諾的項(xiàng)目班子其他管理人員以外的人員參與管理本工程，否則視為我公司違約，招標(biāo)人有權(quán)終止合同，并沒收履約保證金。同時由發(fā)包人向鄂州市招投標(biāo)監(jiān)督管理局報告。由鄂州市招投標(biāo)監(jiān)督管理局視情給予承包人6個月至3年的在鄂州市投標(biāo)資格限制。

　　投標(biāo) 人(蓋章)：

　　法定代表人（簽字）：

　　年月日

　　1.4.4、保證不轉(zhuǎn)包、不違法分包的承諾書

　　致：（招標(biāo)人）

　　作為工程的投標(biāo)人，一旦中標(biāo)，我方鄭重承諾：在該工程項(xiàng)目合同執(zhí)行過程中，絕不轉(zhuǎn)包或違法分包。若有轉(zhuǎn)包或違法分包行為，我公司愿意接受以下處罰：

　　1、由招標(biāo)人向市、省和國家建設(shè)等行政主管部門報告，作一次不良記錄；

　　2、合同履行期間發(fā)包人有權(quán)責(zé)令其出場，招標(biāo)人有權(quán)終止合同，并沒收履約保證金。

　　3、由招標(biāo)人聯(lián)系司法機(jī)關(guān)追究相關(guān)法律責(zé)任。

　　投標(biāo) 人(蓋章)：

　　法定代表人（簽字）：

　　年月日

履約承諾書篇2

　　致：

　　本人是工程的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，經(jīng)內(nèi)部協(xié)商承擔(dān)該工程施工任務(wù)，本人鄭重承諾如下：

　　1、所有因本項(xiàng)目施工所發(fā)生的所有債權(quán)債務(wù)及合同糾紛由本人負(fù)責(zé)，由此發(fā)生的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和不良后果全部由本人承擔(dān)，與及其他任何一方無關(guān)。

　　2、為了保證及時支付農(nóng)民工工資，避免施工過程中勞務(wù)用工等問題給公司造成不必要的負(fù)面影響，本人同意按公司規(guī)定按工程中標(biāo)價2%交納農(nóng)民工工資支付保證金，如有投訴由此產(chǎn)生的.費(fèi)用及損失全部由本人承擔(dān)，農(nóng)民工工資支付保證金沒收。

　　3、為了保證工程安全生產(chǎn)及文明施工需要，我方將嚴(yán)格按照安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行投入，如不能達(dá)到安全生產(chǎn)需求，貴公司有權(quán)暫停我方工程款支付，直至我方整改符合要求；或直接從我方工程款中調(diào)撥款項(xiàng)用于工程安全措施費(fèi)用。

　　4、為了工程需要，本項(xiàng)目所有加蓋公司公章的文件、合同等所引起的債權(quán)、債務(wù)及合同糾紛均由本人承擔(dān)，由此產(chǎn)生的給貴公司及任何第三方所造成的損失全部由本人承擔(dān)。

　　5，如本工程涉及的材料款、租賃費(fèi)、勞務(wù)工資等經(jīng)濟(jì)糾紛及其它費(fèi)用由公司墊付的，本人自愿承擔(dān)墊付資金每月5%的利息（不足一月按一月計(jì)），并自愿支付公司伍萬元違約金。

　　6、本人對本工程項(xiàng)目的質(zhì)量、安全、進(jìn)度、文明施工等全部負(fù)責(zé)，對由此造成的一切損失與貴公司無關(guān)。在施工中，如公司確認(rèn)我方現(xiàn)有能力、物力及人員不能完全履約，公司不需解釋，有權(quán)解除合同或?qū)⑽曳降囊徊糠止こ剔D(zhuǎn)讓給其他承包人，并按雙倍價款扣除我方相應(yīng)費(fèi)用，我方將無條件服從安排。

　　特此承諾

　　承諾人：

　　年月日

履約承諾書篇3

　　1．我公司的質(zhì)量目標(biāo)：工程第一次驗(yàn)收合格率達(dá)100%，工程優(yōu)良率先進(jìn)水平；每年?duì)巹?chuàng)名牌工程，質(zhì)量管理保持認(rèn)證水平。

　　2．我公司的.質(zhì)量方針：精心管理、質(zhì)量至上、多創(chuàng)優(yōu)質(zhì)、用戶滿意。這個方針具有清晰邏輯關(guān)系和明確方向目標(biāo)，確定動態(tài)過程，概括地說管理是手段，至上是宗旨，優(yōu)質(zhì)是效果，滿意是目地。

　　3．本工程達(dá)到優(yōu)良質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并配合主承包方達(dá)到施工質(zhì)量要求。

　　4．施工前由施工員進(jìn)行技術(shù)交底，以圖紙會審后為準(zhǔn)，整個施工過程嚴(yán)格按圖紙和規(guī)范施工。

　　5．施工中建立崗位責(zé)任制，認(rèn)真執(zhí)行三級管理制度，特殊工種做到持證上崗，崗前交底，做好記錄，加強(qiáng)持證檢查環(huán)節(jié)，實(shí)行互檢，凡不符合要求的及時返工、糾正。

　　6．做好各工種協(xié)調(diào)工作。

　　7．認(rèn)真做好測度數(shù)據(jù)和隱蔽驗(yàn)收記錄，辦好手續(xù)，做到及時、準(zhǔn)確，為竣工驗(yàn)收創(chuàng)造條件。

　　8．質(zhì)量監(jiān)督部門，定期檢查督促，并繳上質(zhì)監(jiān)站進(jìn)行監(jiān)督，保證施工質(zhì)量的順利進(jìn)行。

　　9．對所有材料產(chǎn)品，進(jìn)行對質(zhì)保書、合格證、材料分析、技術(shù)數(shù)據(jù)檢查、核對。凡不符合要求的一律不得進(jìn)行安裝。

*************公司

******年*****月****日

履約承諾書篇4

　　本保證金作為河南泰匯建筑工程有限公司 (投標(biāo)人名稱)就平輿縣陽城等四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地整治項(xiàng)目（二期）工程施工項(xiàng)目(招標(biāo)編號：20xx-GC-G-026）所簽定合同的履約保證金。履約保證金額中標(biāo)金額的10% 。

　　1、承包人保證在收到中標(biāo)通知書的'同時，向發(fā)包人提交履約保證金。履約保證金金額為合同價格的百分之十(10%)。履約保證金將在工程竣工并經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收合格并簽署書面合格報告后的三十(30)日內(nèi)，其余額退回給承包人，不計(jì)利息。

　　2、履約保證金應(yīng)為轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金。

　　3、如果此時存在合同爭端并且未能解決，那么履約保證金有效期應(yīng)延長到上述爭端最終解決且理賠完畢后終止。

　　4、未經(jīng)發(fā)包人同意，不得更換項(xiàng)目經(jīng)理和技術(shù)負(fù)責(zé)人。假如更換未經(jīng)批準(zhǔn)，將從履約保證金中扣除違約金。更換項(xiàng)目經(jīng)理扣除10000元違約金。更換技術(shù)負(fù)責(zé)人扣除5000元違約金。

　　投標(biāo)人名稱(承包人)： (單位公章）

　　銀行賬號：

　　開戶行地址：

　　開戶行電話：

　　法定代表人或授權(quán)代表：( 簽字 )

年月日

履約承諾書篇5

　　20xx年7月**日在**合同段項(xiàng)目經(jīng)理部召開了**合同段生產(chǎn)調(diào)度會議。**合同段的項(xiàng)目經(jīng)理**，總工**，ar*駐地工程師**，管理處**，參加了會議。根據(jù)20xx年7月10日項(xiàng)目辦組織召開的撫吉高速公路參建單位見面會暨項(xiàng)目管理工作會會議精神和開展“大干100天，大力推動標(biāo)準(zhǔn)化施工”活動的工作目標(biāo)，結(jié)合本項(xiàng)目時間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)高、難度大的特點(diǎn)，充分抓住不利天氣利用好有利天氣全面組織施工，項(xiàng)目經(jīng)理**代表**合同段就當(dāng)前整體施工安排鄭重作出如下承諾：

　　一、縱橫向施工便道的拉通及硬化(a2、a7、a8鋼棧橋) 現(xiàn)已完成清表**公里占總量的百分比為**，已完成棄土場的征用(或計(jì)劃20xx年**月**日**樁號完成棄土場的征用)，在20xx年**月**日前拉通全合同段能保證砼輸送車順利通行的縱向施工便道及至混凝土拌和站的.橫向便道，做好施工便道的硬化、灑水、清理，以免造成環(huán)境污染。

　　二、混凝土拌和站、鋼筋加工廠、小型蓋板預(yù)制場、梁板預(yù)制場建設(shè)(附各臨建的規(guī)劃圖)

　　1、1號混凝土拌和站位于**樁號、占地面積**平米、硬化面積**平米、料倉面積**平米、隔墻高**米、可存**立方料，拌和機(jī)為**型號每小時生產(chǎn)量為**立方米，共有**臺砼輸送車、**臺砼泵車，主要為**構(gòu)造物供應(yīng)砼、砼方量共為**立方米， 20xx年**月**日之前建成投入使用，1號混凝土拌和站隊(duì)伍共有**人

　　站長為***;2號混凝土拌和站位于**樁號、占地面積**平米、硬化面積**平米、料倉面積**平米、隔墻高**米、可存**立方料，拌和機(jī)為**型號每小時生產(chǎn)量為**立方米、共有**臺砼輸送車、**臺砼泵車，主要為**構(gòu)造物供應(yīng)砼、砼方量共為立方米， 20xx年**月**日之前建成投入使用，2號混凝土拌和站隊(duì)伍共有**人站長為***。

　　2、數(shù)控鋼筋加工機(jī)20xx年**月**日到場，1號鋼筋加工廠位于**樁號、占地面積**平米、硬化面積**平米，主要為**構(gòu)造物提供鋼筋加工，20xx年**月**日前建成投入使用，1號鋼筋加工廠隊(duì)伍共**人，其中熟練工人**人、廠長為***;2號鋼筋加工廠位于**樁號、占地面積**平米、硬化面積**平米，主要為**構(gòu)造物提供鋼筋加工，20xx年**月**日前建成投入使用，2號鋼筋加工廠隊(duì)伍共**人，其中熟練工人**人、廠長為***。

　　3、小型蓋板預(yù)制場位于**樁號、占地面積**平米、硬化面積**平米，20xx年**月**日前建成投入使用，小型蓋板隊(duì)伍共有**人、負(fù)責(zé)人為***， 20xx年*月**日生產(chǎn)完成所有小型蓋板。 4、1號橋梁預(yù)制場位于**樁號、占地面積**平米、硬化面積**平米，其中t梁底座**個、t梁模板為**套，共為**橋生產(chǎn)**片t梁、平均日生產(chǎn)t梁**片，20xx年**月**日之前建成，**月**日生產(chǎn)出第一片t梁，板梁底座**個共為**橋生產(chǎn)**片板梁，板梁模板為**套，平均日生產(chǎn)板梁**片，20xx年**月**日之前建成，**月**日生產(chǎn)出第一片板梁，1號梁場隊(duì)伍共**人，

　　場長為**;2號橋梁預(yù)制場位于**樁號、占地面積**平米、硬化面積**平米，其中t梁底座**個、t梁模板為**套，共為**橋生產(chǎn)**片t梁、平均日生產(chǎn)t梁**片，20xx年**月**日之前建成，**月**日生產(chǎn)出第一片t梁，板梁底座**個共為**橋生產(chǎn)**片板梁，板梁模板為**套，平均日生產(chǎn)板梁**片，20xx年**月**日之前建成，**月**日生產(chǎn)出第一片板梁，2號梁場隊(duì)伍共**人，場長為**;

　　三、原材料供應(yīng)合同的簽訂(已簽訂合同的附合同協(xié)議書)

　　1、現(xiàn)已簽訂鋼材廠家有**，計(jì)劃20xx年**月**日簽訂的廠家有**。

　　2、現(xiàn)已簽訂水泥廠家有**，計(jì)劃20xx年**月**日簽訂的廠家有**。

　　3、現(xiàn)已簽訂外摻劑廠家有**，計(jì)劃20xx年**月**日簽訂的廠家有**。

　　….

　　四、路基土石方施工安排

　　路基一工區(qū)：工區(qū)長為**、現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人為**，現(xiàn)場管理人員**人，共需完成**萬土石方，配套主要機(jī)械有：挖掘機(jī)**臺、裝載機(jī)**臺、推土機(jī)**臺、壓路機(jī) **臺，平地機(jī)1臺，自卸車**輛…..，預(yù)計(jì)月日均完成土石方**方，20xx年**月**日可以完工。

　　路基二工區(qū)：工區(qū)長為**、現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人為**，現(xiàn)場管理

　　人員**名，共需完成**萬土石方配套主要機(jī)械有：挖掘機(jī)**臺、裝載機(jī)**臺、推土機(jī)**臺、壓路機(jī) **臺，平地機(jī)1臺，自卸車**輛….，預(yù)計(jì)月日均完成土石方**方，20xx年**月**日可以完工。

　　….

　　五、橋梁樁基及下部構(gòu)造施工安排

　　1、橋梁樁基及下部構(gòu)造1隊(duì)：隊(duì)長為**、現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人**、現(xiàn)場管理人員**名。共有**橋梁的**根樁基，共需鉆機(jī)**臺，現(xiàn)已到鉆機(jī)**臺，計(jì)劃**月**日到**臺鉆機(jī)，共需用電**千瓦、臨時用電已完成(或何時接入)**千瓦、自備發(fā)電機(jī)組**臺、功率**千瓦，預(yù)計(jì)每成一孔時間為**天，計(jì)劃20xx年10月30日完成**根樁基，占1隊(duì)總樁基百分比為**;共有**橋梁的下部構(gòu)造**個承臺、**根墩柱、**個蓋梁、**個臺帽，共有設(shè)備：**型號吊車**臺、模板**平米、鋼管支架**噸…。

　　2、橋梁樁基及下部構(gòu)造2隊(duì)：隊(duì)長為**、現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人**、現(xiàn)場管理人員**名。共有**橋梁的**根樁基，共需鉆機(jī)**臺，現(xiàn)已到鉆機(jī)**臺，計(jì)劃**月**日到**臺鉆機(jī)，共需用電**千瓦、臨時用電已完成(或何時接入)**千瓦、自備發(fā)電機(jī)組**臺、功率**千瓦，預(yù)計(jì)每成一孔時間為**天，計(jì)劃20xx年10月30日完成**根樁基，占2隊(duì)總樁基百分比為**;共有**橋梁的下部構(gòu)造**個承臺、**根墩柱、**個蓋梁、**個臺帽，共有設(shè)備：**型號吊車**臺、模板**平米、鋼管支架**噸…。

　　六、圓管涵、蓋板通道施工安排

　　1、圓管涵：一隊(duì)隊(duì)長為**、技術(shù)負(fù)責(zé)人**、現(xiàn)場施工人員**名、共需完成**道圓管涵，現(xiàn)有設(shè)備有**，計(jì)劃每**天完成1道;二隊(duì)隊(duì)長為**、技術(shù)負(fù)責(zé)人**、現(xiàn)場施工人員**名、共需完成**道圓管涵，現(xiàn)有設(shè)備**，計(jì)劃每**天完成1道。

　　2、蓋板通道：一隊(duì)隊(duì)長為**、技術(shù)負(fù)責(zé)人**、現(xiàn)場施工人員**名、共需完成**蓋板通道，現(xiàn)有鋼模板**平米、鋼管支架**噸，計(jì)劃每**天完成1道基礎(chǔ)、每**天完成1道墻身;二隊(duì)隊(duì)長為**、技術(shù)負(fù)責(zé)人**、現(xiàn)場施工人員**名、共需完成**蓋板通道，現(xiàn)有鋼模板**平米、鋼管支架**噸，計(jì)劃每**天完成1道基礎(chǔ)、每**天完成1道墻身;

　　….

　　七、未完成施工任務(wù)承諾

　　如果以上承諾的內(nèi)容沒有在時間節(jié)點(diǎn)上完成，本人自愿請單位法人代表**20xx年**月**日到撫吉項(xiàng)目辦和a段工程管理處闡述原因及對項(xiàng)目經(jīng)理部組織機(jī)構(gòu)和施工組織設(shè)計(jì)做出合理調(diào)整，若法人代表到達(dá)后20天后現(xiàn)場仍沒有很大改觀并未得到監(jiān)理工程師的認(rèn)可，本人將請求**公司總部更換項(xiàng)目經(jīng)理同時以不能勝任本職工作為由自動離開撫吉高速。

　　承諾人：(簽名)

　　證明人：

履約承諾書篇6

　　我單位在項(xiàng)目招標(biāo)中，有幸中標(biāo)，非常感謝評委及建設(shè)單位的信任，在該項(xiàng)目實(shí)施過程中，我們除響應(yīng)招標(biāo)文件中所有的條款及履約合同內(nèi)容外，并對工程質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)良有如下承諾：

　　1、在此工程施工中，一定要精心組織、精心策劃，編排好相應(yīng)施工組織設(shè)計(jì)，確保工期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　　2、在此工程施工中，同監(jiān)理單位密切合作，嚴(yán)把材料質(zhì)量關(guān)，決不偷工減料，以一流的施工，創(chuàng)一流的質(zhì)量。

　　3、調(diào)動我方積極因素，做到小毛病不放過，大事故不出現(xiàn)，確保優(yōu)良工程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　　4、我方保證在工程竣工后，負(fù)責(zé)有關(guān)驗(yàn)收部門對我方施工工程的驗(yàn)收工作，并保證我方所施工工程的驗(yàn)收合格，同時提供有關(guān)驗(yàn)收部門的驗(yàn)收報告，使質(zhì)量達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、工程竣工后，我方將負(fù)責(zé) 2 年的工程質(zhì)量無償保修，以優(yōu)質(zhì)的'服務(wù)，實(shí)現(xiàn)我們忠實(shí)的承諾。

　　以上是我單位對該工程的質(zhì)量承諾，若在施工中我方達(dá)不到發(fā)包人要求或我方承諾標(biāo)準(zhǔn)，在施工中出現(xiàn)質(zhì)量問題與我方在直接責(zé)任時，我方愿受罰工程造價的()%。嚴(yán)重時，甘愿受法律法規(guī)處罰，并自動撤出現(xiàn)場。

　　承諾單位：(公章)

　　法定代表人或授權(quán)代理人(簽字)：

　　日期：年月日