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鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理模式調(diào)研報告范文
鄉(xiāng)村醫(yī)生是三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)是提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平、搞好基層衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵所在，近幾年，__縣以醫(yī)改為契機，在優(yōu)化資源配置、提高經(jīng)費保障、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)方面取得了一些成績，同時也存在一些問題，現(xiàn)將鄉(xiāng)村醫(yī)生管理模式探討如下：
__縣位于江西省西部，__市北部。東臨本省宜春市，南與__經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、湘東區(qū)山水相連，西與湖南省醴陵接界，北與瀏陽市相依；全縣南北長45千米，東西寬25千米，總面積721.11平方千米，總?cè)丝?9萬，全縣轄10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，154個行政村；全縣設(shè)有縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫保健站9個，民營醫(yī)療機構(gòu)1個，村衛(wèi)生室（所）380所，注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生723人，其中具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生及執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的有109人，年滿60歲已享受鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的對象185人，未注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生的村級保健員212人，本縣自籌解決村級保健員養(yǎng)老保障112人，全縣每千人擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生1.48人。
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法》和《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》，對村衛(wèi)生所及個體診所開展全面復(fù)核清理工作，將相關(guān)信息統(tǒng)一錄入“江西省衛(wèi)生監(jiān)督信息管理系統(tǒng)”，從加強制度建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)抓消毒隔離、杜絕感染事故，打擊非法行醫(yī)行為、凈化醫(yī)療市場，加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、完善監(jiān)管體系，舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會、強化行業(yè)自律等方面規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，并開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理建工作，及鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核工作，為創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供了平臺。
1.合理提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。建議省、市加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的投入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作待遇。一是要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助標(biāo)準(zhǔn)，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生補助及基藥零差率銷售補助，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生收入不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等工作人員收入水平，以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。二是制定優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生獎勵辦法，對扎根農(nóng)村并在農(nóng)村等方面做出顯著成績和突出貢獻的優(yōu)秀鄉(xiāng)醫(yī)可加大獎勵力度。三是積極落實農(nóng)村邊遠地區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)津貼補助制度。向邊遠、偏遠的山區(qū)和艱苦地區(qū)傾斜，距城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心越遠、交通越不便利的地方，津貼補助額度應(yīng)越高，對于村級保健員予以政策傾斜。
2.提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平是搞好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。一是有針對性地對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行適宜技術(shù)推廣，增強基層服務(wù)的實用性。二是制定優(yōu)惠政策鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育，對獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的，給予一次性獎勵；三是在免費短期培訓(xùn)的基礎(chǔ)上多提供脫產(chǎn)進修培訓(xùn)的機會，并適當(dāng)給予誤工、交通、食宿等補助，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生參訓(xùn)率和培訓(xùn)質(zhì)量。四是根據(jù)雙向自愿選擇，返聘農(nóng)村退休醫(yī)生，充分發(fā)揮其豐富的工作經(jīng)驗和職業(yè)技能，鼓勵老醫(yī)師以老帶新，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合服務(wù)水平。
3.提振鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍活力。理順農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機制，逐步解決所積累的遺留問題和現(xiàn)實問題。一是全面推行鄉(xiāng)村一體化管理。將村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等實行一體化管理，在具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的前提下實施人員互動、同工同酬。二是合理設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格認證體系，單獨開設(shè)針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考試和認證體系。三是把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診機構(gòu)，降低報銷門坎，其報銷比例應(yīng)不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，切實解決廣大農(nóng)民看病難、看病遠、看病貴的問題，要注重解決藥物配送不全、價格偏高和原下架非基本藥物的處置問題。四是適當(dāng)拓寬進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍渠道，比如出臺允許確有一技之長人員、符合2004年注冊條件人員補注冊及中專以上醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)人員可以進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍等政策，以提振鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的活力。
4.增強村衛(wèi)生所的承載能力。我縣目前95%以上的村衛(wèi)生所均是以家庭式方式舉辦的，場所在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，人員均是自家人，有一定的局限性，建議國家出臺政策、加大投入，由村委會無償提供土地，國家投資建設(shè)公立的村衛(wèi)生所，整合全村鄉(xiāng)村醫(yī)生資源，集體辦公，提高承載能力和服務(wù)能力。
5.引入鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵機制。建議根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的從業(yè)年限、是否取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及當(dāng)?shù)厝罕姖M意度等指標(biāo)拉開鄉(xiāng)村醫(yī)生補助檔次，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生更好地搞好服務(wù)。
6.關(guān)愛村級婦幼保健員。村級婦幼保健員的前身是接生員，在未全面實施住院分娩的年代，她們承擔(dān)了農(nóng)村婦女分娩的全部職責(zé)，實施住院分娩后她們轉(zhuǎn)型為村級保健員，承擔(dān)了育齡婦女保健、孕產(chǎn)婦篩查、產(chǎn)后訪視等工作，但由于她們沒有固定的執(zhí)業(yè)場所，沒有一定數(shù)量的藥品和器械，2004年實施鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)上注冊時絕大部分沒有注冊成鄉(xiāng)村醫(yī)生，不能享受現(xiàn)行的各項鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，而我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分為男性，不方便開展村級婦幼保健工作，因而基層級婦幼保健工作又離不開她們，建議國家出臺政策關(guān)心這一特殊群體，使她們能享受鄉(xiāng)村醫(yī)生的同等待遇。
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