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年終總結

內科年終總結

時間:2022-10-05 18:37:04 年終總結 我要投稿

內科年終總結九篇

  總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,不妨讓我們認真地完成總結吧。如何把總結做到重點突出呢?下面是小編收集整理的內科年終總結9篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

內科年終總結九篇

  內科年終總結 篇1

  20xx年,在護理部的領導下,根據護理部工作計劃目標,大內科圓滿完成了全年各項工作任務。現總結如下:

  一、加強護理安全管理

  有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現問題,分析整改。

 。ㄒ唬┎閷χ贫葓(zhí)行情況:檢查發(fā)現臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現的問題進行了持續(xù)改進,規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。

 。ǘ┙唤影嘀贫葓(zhí)行情況

  1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,交班報告較前規(guī)范。

  2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導,床邊交接班較前規(guī)范。

 。ㄈ┓旨壸o理制度執(zhí)行情況

  1、分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

  2、完善應急預案,加強應急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次,各病區(qū)根據本病區(qū)的特點組織了相應內容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的肯定。

  3、定期組織安全會議,對督查中發(fā)現的缺陷及時分析,認真整改。

  二、持續(xù)改進護理質量

  各項護理質量考核達標。

 。ㄒ唬┳o理文件書寫質量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓了各種評分的方法和應用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質量較前提高。

 。ǘ⿹尵任锲匪幬锕芾恚簱尵溶嚫臑榉鈼l式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

 。ㄈ┳o士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓,規(guī)范了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的管理能力。

  (四)加強壓瘡高危病人的'評估、預警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡外,院內壓瘡發(fā)生率為0、

 。ㄎ澹┗A護理質量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長發(fā)現的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎護理質量較前提高。

 。┪V匕Y護理質量:對每例危重癥進行了檢查和指導,著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現的情況進行預見性的培訓,便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。

 。ㄆ撸┲嗅t(yī)護理質量:根據護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術,護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。

  三、切實實施責任制整體護理,提高護理服務質量

  各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責任組,每組分為若干小組,每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數,主動和病人溝通,密切了和病人的關系,護患關系較前融洽。加強?萍膊〕R(guī)的學習,護士病情觀察能力,發(fā)現問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導,操作較前規(guī)范。

  四、加強培訓和考核,提高護理能力水平

  共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,?谱o理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務學習培訓30次,考核護士操作180余人次,年輕護士臨床能力考核10余人次,指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽,獲得了團體三等獎的好成績。

  五、存在不足

  1、學術風氣不夠,無課題論文。

  2、低年資護士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。

  內科年終總結 篇2

  第一,在思想政治方面。

  時常組織全科醫(yī)護人員認真學習衛(wèi)生法律法規(guī),組織全科醫(yī)護人員傳達醫(yī)院的各項規(guī)章制度,做到與醫(yī)院保持高度一致,政令暢通,令行禁止。加強職工醫(yī)德醫(yī)風教育,使全科職工在職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒有一起醫(yī)療糾紛,沒有一起醫(yī)療投訴?剖业母黜椆ぷ饕苍诰o張和有序中穩(wěn)步前行。

  第二,在業(yè)務工作方面。

  在xx年度,1—11月我們的門診量3117人次,入院病人數達到411人,全年業(yè)務收入超過800萬,與上一年度的720萬相比,同比增加超過10%。這些成績是在當前醫(yī)療改革的大環(huán)境中,在醫(yī)院領導的正確決策和指導下取得的。當然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度,我們收治的急危重病人百余人,搶救成功率達99%。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和正常運轉。

  第三,在業(yè)務學習方面。

  我們注重基礎知識、基本技能的學習,尤其對年輕醫(yī)生,做到嚴格要求。積極組織科內醫(yī)生參加醫(yī)院的學術講座,參加國內的學術會議。注重個人專業(yè)的培養(yǎng),在科有特色的基礎上做到人有專長?剖颐吭逻M行業(yè)務學2習2-3次,內容有急救知識,危重病及疑難病例的診治。還包括本專業(yè)目前的發(fā)展現狀及熱點問題,認真學習新知識,新療法,并積極的應用于臨床工作中。在努力工作的同時大家認真總結,共出書4部,撰寫論文10余篇。

  第四,在科室管理方面。

  我們深知,醫(yī)療質量是科室管理工作的核心內容,是醫(yī)院的生命線,是管理成效的關鍵所在。我們時時刻刻緊繃醫(yī)療安全這根弦,使醫(yī)護人員在臨床工作中嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度與各項技術操作規(guī)程,尤其是查對制度、分級護理制度,病區(qū)實施護士對患者的責任制護理,責任護士履行護理職責,對患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。首診負責制度、三級查房制度、病歷書寫制度落實到位,特別是三級查房制度,認真查,仔細查,密切觀察病情變化,果斷采取措施,不流于形式,不浮于表面。使科室形成了嚴謹,認真,扎實的科風。

  第五,存在問題與不足。

  1、科室人員整體業(yè)務水平還有很待提升。

  2、科研工作需要進一步加強。

  3、新技術需要開展。

  4、科室管理方面,有些制度需要更進一步細化。

  回首過去,一年來通過大家的努力,總收入較去年增收10%成績來之不易,這是醫(yī)院領導正確決策、指導的.結果,是我科全體員工共同努力的結果。在此十分感謝院領導的支持,職能科室的協(xié)作,感謝全科同仁的密切配合和支持。進入XX年后,我科更應與時俱進,在科室建設中大膽改革,不斷創(chuàng)新,銳意3進取,把我科的各項工作推向新的臺階。”

  XX年工作計劃:XX年我科繼續(xù)依照夯實基礎、培養(yǎng)人才、拓展業(yè)務的原則,共謀醫(yī)院發(fā)展。進修計劃:擬輪流選派中青年骨干醫(yī)生、護士到國內、省內醫(yī)院進修學習。目標:心臟介入技術。已遞交申請?蒲杏媱潱哼M一步提高醫(yī)療、護理質量,努力提高全科醫(yī)療技術的整體水平。爭取開展新技術,新療法,搞好科研工作;積極撰寫學術論文。第三,進一步細化科室管理,尤其是醫(yī)療質量各環(huán)節(jié)控制,要認真落實14項核心制度,提高醫(yī)療質量和醫(yī)療安全;要切實加強病歷質量管理,從強化各級管理責任入手,制定各種可行措施,提高病歷質量水平;避免的發(fā)生。第四,是要堅持合理檢查、合理用藥、控制藥比,因病施治,規(guī)范收容,逐步推行臨床路徑試行工作。繼教:繼續(xù)做好我院院內的繼教授課、聽課工作。學術交流:做好與省級各大醫(yī)院的學術交流,積極參加國內、省內本專業(yè)及相關專業(yè)學術活動。

  內科年終總結 篇3

  工作情況總結如下:

  一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。

  2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。

  3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。

  4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的'禮儀培訓。

  3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業(yè)務素質

  1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

  5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。

  6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質的目的。

  8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與?谱o理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。

  9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。

  五、加強了院內感染管理

  1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

  2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高?剖蚁募救缡中g室、門診手術室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。

  3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

  4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

  5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。

  6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。

  7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

  六、護理人員較出色的完成護理工作

  1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優(yōu)質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。

  2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房,三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。

  3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術室,三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。

  4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流。

  七、存在問題:

  1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。

  2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范。

  3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。

  內科年終總結 篇4

  XX年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內五科全體護理人員協(xié)調一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責任心,結合神經內科的工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績,現將XX年護理工作做如下總結:

  一、護理人員在政治上認真學習黨的指導思想,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評。

  二、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度,核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療,工作總結《內科護士年終工作總結》。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。

  三、注重提高護理人員業(yè)務素質對護理人員進行三基培訓,購買神經內科專業(yè)護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務學習,堅持護理業(yè)務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習,不斷提高護士的`業(yè)務水平!

  四、注重服務細節(jié),提高病人滿意度堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優(yōu)質服務的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設,落實護理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續(xù),提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質的服務得到了病人及家屬的稱贊。

  五、加強了院內感染管理嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度?剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,病房內定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)

  內科年終總結 篇5

  時間過的真快,來到醫(yī)院上班快三個月了,剛來時對這里的一切都感覺陌生,由于沒有在這個醫(yī)院實習,所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性,可能與性格內向相關吧!剛來時陳老師就說我不怎么愛說話,跟同事、病人,我只能一笑代之。我也不只是現在才知道這個道理,無論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領導、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會避免很多的誤會,差錯。

  與同事溝通到位就可以省下很多時間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……

  溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通。其實,只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰,長什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,或者是什么交接班差錯等等,我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……

  所以,我覺得我們每一個人都要學習更多的'溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么,一個笑容,一句問候就可以了……

  溝通也不是一定就要用說的,可以是一個笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個關系都達到和諧,不管用哪種方式應該都是可以的。

  這只是我自己的一些看法,我現在也在慢慢的學著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,每天給病人一個微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們!

  內科年終總結 篇6

  在護理部的領導下,根據護理部工作計劃目標,大內科圓滿完成了全年各項工作任務,F總結如下:

  一、加強護理安全管理

  有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現問題,分析整改。

 。ㄒ唬┎閷χ贫葓(zhí)行情況:檢查發(fā)現臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現的問題進行了持續(xù)改進,規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。

 。ǘ┙唤影嘀贫葓(zhí)行情況

  1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,交班報告較前規(guī)范。

  2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導,床邊交接班較前規(guī)范。

  三分級護理制度執(zhí)行情況:

 。ㄒ唬┓旨壸o理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

 。ǘ┩晟茟鳖A案,加強應急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次,各病區(qū)根據本病區(qū)的特點組織了相應內容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的肯定。

  (三)定期組織安全會議,對督查中發(fā)現的缺陷及時分析,認真整改。

  二、持續(xù)改進護理質量

  各項護理質量考核達標。

 。ㄒ唬┳o理文件書寫質量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓了各種評分的方法和應用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質量較前提高。

 。ǘ⿹尵任锲匪幬锕芾恚簱尵溶嚫臑榉鈼l式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

 。ㄈ┳o士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓,規(guī)范了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的管理能力。

 。ㄋ模┘訌妷函徃呶2∪说脑u估、預警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡外,院內壓瘡發(fā)生率為0。

 。ㄎ澹┗A護理質量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長發(fā)現的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎護理質量較前提高。

  (六)危重癥護理質量:對每例危重癥進行了檢查和指導,著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現的情況進行預見性的`培訓,便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。

 。ㄆ撸┲嗅t(yī)護理質量:根據護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術,護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。

  三、切實實施責任制整體護理,提高護理服務質量

  各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責任組,每組分為若干小組,每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數,主動和病人溝通,密切了和病人的關系,護患關系較前融洽。加強?萍膊〕R(guī)的學習,護士病情觀察能力,發(fā)現問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導,操作較前規(guī)范。

  四、加強培訓和考核,提高護理能力水平

  共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,?谱o理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務學習培訓30次,考核護士操作180余人次,年輕護士臨床能力考核10余人次,指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽,獲得了團體三等獎的好成績。

  五、存在不足

  1、學術風氣不夠,無課題論文。

  2、低年資護士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。

  內科年終總結 篇7

  本人于**年卒業(yè)進入臨床,XX年提升為主治醫(yī)師,回眸曩昔的工作、學習、生活既費力、繁忙,又讓人認為充足和自豪。現將任職以來的工作環(huán)境總結如下:

  提升為主治醫(yī)師是自力開展工作的開始,為迅速進步本身的診療技巧,前兩年本人不停在急診科工作,急診工作的熬煉使我迅速進步對急危重病的認識和搶救程度,能純熟處置懲罰好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)生發(fā)火、高血壓急癥、癲癇大發(fā)生發(fā)火、上消化道大出血、大咯血等內科急癥;同時能純熟地進行心肺腦蘇醒的搶救。

  在工作中,本人深切的`認識到一個合格的內科大夫應具備的素質和條件。盡力進步自身的業(yè)務程度,增強業(yè)務理論學習,閱讀大量醫(yī)學雜志及書刊,堅持寫念書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網絡論壇,常常參加各類學術會議,從而坦蕩了視野,擴張了知識面。實時利用新的理論技巧指導業(yè)務工作,能純熟控制內科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技巧,同時也能處置懲罰各系統(tǒng)的常見病及各類急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏倒等等,工作中嚴格執(zhí)行各類工作制度、診療老例和操作規(guī)程,,在最洪水平上避免了誤診毛病事故的發(fā)生。我的信念是盡本身最大盡力做好本職工作,解除病人痛疾。

  臨床工作離不開科研,同時我也希望本身有所立異,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,陳訴了《強制性活動療法治療腦卒中偏癱的臨床利用》課題,提出使用強制性活動療法增強肢體康復,在康復治療中發(fā)明強制性活動治療對上肢活動功能規(guī)復療效較好,但對下肢功能規(guī)復與一般康復治療區(qū)別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車活動療法臨床闡發(fā)》的相關研究,采納踏車活動治療患側下肢,并且取得較好療效,顛末一年多的盡力攻關,最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學研究的艱辛,固然我的課題已取得階段性結果,但治療腦卒中是一項耐久工作,希望在往后的工作中有更多建樹。

  自任職以來異常注重人才的培養(yǎng),積極開展對下級醫(yī)師的指導工作,培訓下級醫(yī)師進行各類常用內科操作,規(guī)范三級查訪制度,進步下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治程度,多次組織院內講座,規(guī)范各類老例操作技能,真正施展了業(yè)務主干作用。

  希望本身能通過這次提升評審,使本身的業(yè)務工作更上一層樓,做一個優(yōu)秀的內科大夫。

  內科年終總結 篇8

  下半年,對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的半年,因為我們內科終于有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇經過這半年的工作和學習我有了質的轉變快速的成長明確了奮進的目標。我們內科護理遵循醫(yī)院管理,倡導的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理工作計劃,按照醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,保持護理質量持續(xù)改進。現將20xx年下半年我科護理工作總結如下:

  一、落實護理培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務素質

  1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。

  2、每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

  3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。

  4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度。

  5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。

  6、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核。

  二、改善服務流程,提高服務質量

  實行了“首迎負責制”,規(guī)范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務質量調查病人滿意率100%、

  三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生

  每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的'不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。

  四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)

  護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。

  五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

  病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人余人,搶救病人人,一級護理病人共天,無護理并發(fā)癥。

  六、急救物品完好率達到100%、急救物品進行“四定”管理

  每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

  七、按醫(yī)院內感染管理標準

  重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質量標準。

  八、工作中還存在很多不足:

  1、基礎護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。

  2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

  3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現象,一次性無菌物品用后處理不及時。

  4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降,這是我急需提高和加強的。

  5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

  內科年終總結 篇9

  我科本著“病人至上,真誠奉獻;以人為本,開拓創(chuàng)新。”辦院宗旨,并率先開展了“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務目標,F就20xx年護理工作總結如下:

  一、心內科護理管理目標完成情況如下:

  20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務指標,并率先開展了“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動,大大提高護理人員的服務意識,使護理質量有了進一步的提升,為開展空姐式示范崗奠定了基礎。在介入診療方面,急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展,為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術,成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標,但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。

  二、具體實施細則

 。ㄒ唬┮灾贫葹闃顺,用人文做基礎。

  科室的各項制度明確,利用護理例會加強學習,并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程,讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議,更好的應用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動中,護理人員各抒己見,很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人,用情感來激勵人,用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循,快樂工作,快樂生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率,保證100%知曉。

  (二)以提高護理質量中重心,爭創(chuàng)病人信得過科室。

  1、在提高護理質量方面

 。1)充分調動每位護理人員的意識,加強護理質量相關方面學習,發(fā)揮了科室質量小組的作用,堅持每周考核二次,不定時考核的原則。發(fā)現問題及時整改,使今年護理質量有了很大的提高。

 。2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時發(fā)現問題及時給予解決,并制定有效的改進措施,持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯,加大考核扣分,并與獎金掛鉤。

 。3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現的問題,查找原因,規(guī)范流程,落實改進,跟蹤評價。

 。4)落實了激勵機制,在每個月的質量檢查中,問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵,問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

 。5)充分聽取每位護理人員的意見建議,在護理質量方面護理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現了人性化管理。

  2、強化了護理安全,為護理質量建立了保障。

 。1)組織護理人員認真學習相關知識,護士長帶頭學習相關的法律法規(guī)知識,把工作做細做扎實。

 。2)加強平時考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應措施,以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內容,以提高安全意識。

 。3)樹立多年來的傳統(tǒng),嚴格執(zhí)行相關制度,對新入科的同志進行教育,共同分析學習以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。

 。ㄈ┙⒑侠淼呐嘤,從思想上到行動上努力落實,使護理人員有了很大的進步。

  1、落實業(yè)務能力培訓

 。1)認真制定了培訓計劃,針對不同人員量身制定培訓計劃,堅持落實到位。形成專科護士培訓的流程,在原有?谱o士的.基礎上今年培訓了3名護理人員,使之成為科室骨干。

 。2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核,落實專科技能培訓與考核,達到預定目標,不僅強化了理論知識,還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開展了互幫互助組,經驗傳授組等,先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。

 。3)堅持每月業(yè)務查房,有針對性的查。堅持每周業(yè)務學習一次,認真落實晨會提問。根據科室新業(yè)務、新技術的開展,制定學習計劃,并認真落實。

  2、構建合理梯隊,打造優(yōu)秀團隊。

 。1)今年培養(yǎng)專科護士3名。根據職稱和能力,為其制定了相應的學習計劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務培訓等活動,逐步培養(yǎng)成為一名合格的專科護士。根據科室的需求培養(yǎng)了CCU護士1名。采取送出去學習和院內學習的原則。

  (2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進行幫帶培訓,使新護理人員很快進入角色,融入這個集體。科室氛圍團結,人際關系好。工作中時時處處涌現出互幫互助的景象,集體榮譽感強烈。

 。ㄋ模┘訌娍剖椅幕ㄔO,使科室具有凝聚力

  只有當科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺,才能使員工充分展現自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢,發(fā)現其優(yōu)點,充分利用,擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮,找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動,充分發(fā)揚團隊精神,樹立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到,熱情的服務,把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上,每位護理人員均能應用換位思考的原理,以病人為中心,以優(yōu)質服務的標準要求自己,充分發(fā)揮每位年青人的能動性,進取性,學習先進事跡,先進人物,注重小節(jié),不斷提升服務?剖颐吭抡髑笞o理人員意見,定時召開座談會,聽取病人的意見和建議?剖翌I導不斷加強自身學習,嚴格要求自己,起到表率作用。到目前收到感謝信15封,錦旗9面,全年滿意度不斷提高,電話隨訪無一例投訴的。

 。ㄎ澹┎粩嗵岣叻⻊漳芰,滿足患者的需求

  1、開展了“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動,“護士長直通車”,并籌備開展“空姐式示范崗”。

  2、注重細節(jié),完善各項護理,落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想,遵循以人為本的原則,服務于病人開口前。

  3、逐步提高每位護理人員的溝通能力,通過溝通好的同志現身說法,學習相關內容等來提高。今年分別選派3人做基礎護理和健康宣教,收到良好的效果。

  (六)落實教學工作,加強新業(yè)務新技術的開展

  1、配合開展新業(yè)務、新技術有:

 。1)急診冠狀動脈成形術和支架置入術的護理;

 。2)經橈動脈支架置入術;

 。3)開展了“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動;

 。4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。

  2、配合完成科研兩項:

  (1)科室的一項,待鑒定。

 。2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務的探索》和《溫開水在留置導尿的男性患者尿道口護理中的觀察》

  3、落實教學工作,專人負責,護生進入科室,進行入科、出科考核。平時不定時考核,每位學生能扎扎實實的學到東西,全面掌握了心內科的相關知識。并因人施教,不斷加強帶教老師的能力,讓每一位學生都能學到知識。1-11月份為56名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教,最大限度的讓他們吸收知識。

  4、論文,全年論文發(fā)表篇數5篇。

 。ㄆ撸┢渌

  在物資保管,儀器維護方面,能定期清點,無浪費。加強儀器的維護,定時檢查,保養(yǎng)。降低消耗,不斷提高經濟效益。加強計劃生育工作,做好女工工作,繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作,保證了每月兩次。堅持每日清掃,隨時清掃,保持病房清潔、衛(wèi)生。

  (八)整改措施

  1、在護理人員培訓方面

 。1)鼓勵學習,通過參加自學考試,成人教育等,拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學習氛圍,使其投身其中。

  (2)加強考核,利用晨會提問,平時抽查,進行考核。

  (3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術的培訓,并和年終的干部考核和獎金掛鉤,使她們有緊迫感。

  2、在護理安全意識方面

 。1)加強學習相關法律法規(guī)知識,從思想上重視,態(tài)度上端正,行動上準確。

 。2)加強相應案例學習,從中吸取教訓,引以為鑒。

 。3)從入科開始有計劃的進行培訓,做的好的進行現身說法。

 。4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力,及時發(fā)現隱患。

  3、在服務方面

 。1)加強主動服務意識,不斷提高護理人員素質;

 。2)繼續(xù)落實人性化服務措施,加強溝通能力,應用換位思考,不斷提高護理人員的服務能力

  (3)把自己當作病人在醫(yī)院的親人和朋友。

 。4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題,及時解決,護士長每周進行1次滿意度調查,并把存在問題及時解決,及時反饋。

 。5)堅持出院病人隨訪,落實到班次。

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