兩種臨床護理帶教方式的對比分析

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　　摘要:：本文探討兩種臨床護理帶教方式的對比。是護生獲得專業(yè)護士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。

　　關(guān)鍵詞：臨床護理，帶教方式，護生

　　臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學的基礎(chǔ)理論知識與病人的臨床護理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護生獲得專業(yè)護士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。如何提高臨床教學質(zhì)量及護生對臨床教學的滿意度，需要臨床帶教教師不斷探索教學經(jīng)驗，改革教學方法，使護生將所學的理論更好地與實踐相結(jié)合，本文探討兩種臨床護理帶教方式的對比，旨在提高臨床外科實習教學質(zhì)量。

　　1對象及方法

　　1.1對象選擇 2009年10月~2010年7月間在我院外科實習的護理大專學生100名，均為女性，年齡18歲～23.5歲，平均20.5歲，來自本省各地、市醫(yī)學�？茖W校，將100名學生按實習時間采用跟班法帶教50名設(shè)為對照組;實習時間采用跟人法帶教的50名設(shè)為觀察組�？倢嵙晻r間為4個月。兩組年齡、性別、基礎(chǔ)學歷、就讀學校比較，差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。具有可比性。

　　1.2方法 教學方法：護生進入科室后介紹病室的環(huán)境、科室用品放置。觀察組50名入科后由負責帶教的老師分派給有資質(zhì)的臨床帶教老師負責帶教，班次與帶教老師一致;向?qū)W生講解需要在本科室完成的教學任務(wù)和目標，介紹本科室常見病的�？浦�識;帶教老師結(jié)合病人的病情，進行基礎(chǔ)護理操作示范，并集合學生講解此類疾病的護理重點;�？撇僮骱突�護操作應(yīng)全程由帶教老師臨床指導。對照組采用傳統(tǒng)教學法，即護生進入科室當天由負責帶教的老師對實習同學進行排班，根據(jù)當班人力及工作量情況安排學生跟班輪轉(zhuǎn)護生，由當班護士指導工作。兩組實習護生在外科實習的基礎(chǔ)護理操作考核成績的比較：采用問卷調(diào)查法，結(jié)合科室護理教學具體情況，設(shè)計臨床護理帶教方法的問卷調(diào)查表，包括：適應(yīng)性、學習效果、個人意識、獨立操作能力等方面，采用不記名的方式填寫問卷調(diào)查，由固定的老師進行考核和評分。

　　2 結(jié) 果

　　觀察組與對照組護生不記名問卷調(diào)查，觀察組護生適應(yīng)性認可率明顯高于對照組，差異明顯(P<0.05);觀察組的學習效果、個人意識認可率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);兩組獨立操作能力無明顯差異(P>0.05)。

　　表1 兩組護理臨床帶教方法教學評價結(jié)果比較(例，%)

　　3 討 論

　　基礎(chǔ)護理學是護理學科的基礎(chǔ)，是護理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一[1]中國論文網(wǎng)。臨床教學是護理教育的重要組成部分。由于臨床教學不同于課堂教學，為有效地提高護理教學質(zhì)量，縮小理論和實踐的差距，使護生在臨床實踐中更能對所學理論加深認識，激發(fā)護生對護理工作的熱情，要求帶教老師不斷總結(jié)、改善教育方式，使護生將所學的理論更好地與實踐相結(jié)合，掌握操作技能，而操作技能是護理職業(yè)能力的重要組成部分[2]，為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

　　學生在臨床實習到各個科室去學習，進入陌生的環(huán)境，接觸到陌生的群體，對病房的�？浦�識和技能不熟悉，如何使其在較短時間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，提高學習、工作質(zhì)量是臨床教師必須關(guān)注的問題。有文獻報道，適應(yīng)狀況與實習效果呈顯著正相關(guān)，即適應(yīng)狀況越好，實習效果越佳[3]。傳統(tǒng)教學法以跟班教學法為主，入科室后通過介紹病室的環(huán)境、科室用品放置處，逐漸進入上班輪轉(zhuǎn)制，老師和同學間不斷的更換，彼此間缺乏了解和適應(yīng)，學生進行技術(shù)性操作和獨立操作實踐的機會較少。而跟人教學法：處于穩(wěn)定師生狀態(tài)關(guān)系，學生和老師間更容易互相溝通了解，有利于帶教老師因材施教;由有經(jīng)驗的臨床老師為護生每周講課1次，定期進行教學查房、護理病例講評、操作演示等，對典型疾病病例的護理，進行基礎(chǔ)護理操作示范及相關(guān)理論知識對護生進行提問護生，讓護生進行回答，加深護生對疾病相關(guān)理論知識的理解;有利于教學計劃的完成，使學生學到更多的�？频�、技術(shù)性的知識和技能。本文顯示，觀察組問卷調(diào)查結(jié)果護生學習效果認可50名，達到100%。而對照組認可31名，占62%，差異顯著。獨立操作能力項比較雖然優(yōu)于對照組，但無統(tǒng)計學意義，原因可能跟實習生對進行獨立操作信心不足有關(guān)，再則可能病人對實習生缺乏信任，不愿意實習生在自己身上試驗，使操作機會減少，影響操作能力堤高。

　　傳統(tǒng)帶教以“傳、幫、帶”為模式，以操作技能為主要手段，讓護生掌握標準操作技術(shù)、工作程序為教學目的，從而忽視培養(yǎng)護生正確的臨床思維模式。在護

　　理教育教學中要始終貫穿現(xiàn)代護理理念和以人為本的思想，并且對每一位患者做到主動、熱情的服務(wù)。本研究表明，以跟人教學法實施臨床護理優(yōu)于跟班教學法，提高學生對教學的滿意度，促進臨床護理帶教質(zhì)量。

　　【參考文獻】

　　[1]李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護理學[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2006:1.

　　[2]黃秋杏,翟麗玲.目標導向教學法在護理技能教學中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2005,4(4):65.

　　[3]于淑梅.調(diào)控應(yīng)對方式教學對臨床實習護生適應(yīng)能力的影響[J].護理學雜志,2007,22(7):7

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