- 相關推薦
肺結核病人內科護理
肺結核病人內科護理【1】
關鍵字： 肺結核
肺結核病人內科護理：
【評估】
1.體溫、脈搏、呼吸和血壓。
2.有無咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。
3.有無全身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。
4.有無接觸史，了解病人的生活條件、生活環(huán)境。
【癥狀護理】
1.咳嗽、咳痰的護理
(1)觀察咳嗽的性質。
時間、有無痰液產生。
(2)指導病人有效的咳嗽、咳痰。
(3)遵醫(yī)囑給予相應的止咳祛痰藥。
(4)喉癢時可用局部蒸汽濕化，痰多時采取體位引流。
2.發(fā)熱的護理
(1)應臥床休息，多飲水。
(2)監(jiān)測體溫變化，必要時遵醫(yī)囑給予物理降溫或給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。
(3)保持室內適宜的溫濕度，空氣清新，定時開窗通風，但注意勿使病人著涼。
3.咯血的護理
(1)囑病人臥床休息，床旁備好負壓吸引器。
(2)給予心理安慰，使病人保持鎮(zhèn)靜，解除恐懼。
(3)注意觀察有無咽癢、發(fā)干、心悸、面色蒼白等大咯血先兆，有異常及時通知醫(yī)生，必要時采取搶救措施。
(4)注意觀察應用止血藥的療效和不良反應。
(5)如遇大咯血，立即取頭低腳高位或俯臥位，并拍背及時吸出口腔內的血塊。
4.胸痛的護理采取患側臥位，遵醫(yī)囑給予止痛藥。
5.盜汗的護理及時擦身，更換衣服。
【一般護理】
1.活動期或咯血時應臥床休息，恢復期病人可以參加戶外活動和適當體育鍛煉。
2.進食高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質食物。
3.了解病人服藥情況，當出現(xiàn)大咯血時，病人會感到緊張、恐懼，護士要做耐心細致的解釋工作，使病人建立信息，積極配合治療。
4.一旦確診肺結核，應立即轉到�？漆t(yī)院進行治療。
【健康指導】
1.宣傳消毒隔離的方法，預防傳染;嚴禁隨地吐痰，不要對著他人咳嗽或打噴嚏。
盡可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。
物品定時消毒。
2.定期復查，以便調整治療方案。
3.講明藥物治療堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程五大原則的重要性;介紹有關藥物的劑量、用法取得家屬及病人的主動配合。
4.指導病人合理安排生活，保證充分的睡眠和休息時間，注意營養(yǎng)搭配和飲食調理。
5.進行適當的體育鍛煉，增強機體抗病能力，避免復發(fā)。
肺結核病人的心理護理【2】
摘 要 肺結核病人住院時間較長，容易出現(xiàn)不健康的心理狀態(tài)，作為護理工作者，必須了解病人的心理狀態(tài)。
本文就218例住院病人的心理護理進行探討。
對初治肺結核病人，分為青年、中年、老年，根據其心理特點，有針對性地展開心理護理，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
針對長期住院病人的不同心理特點，采取不同的心理治療措施，收效較好。
晚期重癥肺結核病人都有并發(fā)癥，體質差、精神欠佳，加之疾病折磨而產生種種變態(tài)心理，應及時消除其不良心理。
對不同心理狀態(tài)，采取不同心理護理措施，收到滿意的效果。
關鍵詞 肺結核 心理護理
我們對218例住院病人的心理護理進行了如下探討。
初治肺結核病人心理狀態(tài)及護理
初患病人往往都有恐懼、悲觀、焦慮等心理狀態(tài)。
究其原因，有些是對結核病缺乏正確認識，住院期間目睹重患的死亡、大咯血、自發(fā)性氣胸等受到刺激;有些病人經過一段化療，病情好轉則心情愉快，療效不佳或惡化則悲觀失望，不安心住院治療。
護理：針對上述情況，我們對患者講解有關結核病的自然療程及治療的知識，耐心地交代病情，提高他們對結核病的發(fā)生，發(fā)展及預后的認識，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
不同年齡病患者心理特點及護理
(1)青年患者的心理特點：主要表現(xiàn)在對工作、前途、戀愛、婚姻、提干等方面的心理顧慮。
護理：我們針對青年患者的不同心理狀態(tài)，實事求是地將病情及轉歸告訴他們，引導他們正確處理個人問題，消除其對結核病的錯誤認識，并幫助解決一些實際問題，使其堅定戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療;同時，有計劃地組織開展娛樂活動，活躍文化生活，使病人身心愉快，早日康復。
(2)中年患者的心理特點：主要表現(xiàn)為家庭生活的經濟負擔、子女就業(yè)、升學、瞻養(yǎng)父母、晉級、提干及工資待遇等問題的心理顧慮。
他們不愿較長時間地住院，待治愈后再出院，而是病情稍有好轉就要求出院。
出院后，由于治療不及時或中斷治療，以及生活不規(guī)律等因素而使病情又復發(fā)、惡化而再次入院。
有的病人甚至出現(xiàn)無法挽回的后果。
護理：護理人員在日常工作中如發(fā)現(xiàn)病人有上述因素和心理狀態(tài)，首先應同病人單位聯(lián)系，請單位妥善處理。
同時應耐心向病人講清提前出院的利害關系和可能產生的嚴重后果，以引起病人的重視，使其安心休養(yǎng)直至痊愈。
(3)老年患者的心理特點：由于老年體弱，有的病情較重而心理壓力較大，對死亡的恐懼也是有些老年患者特有的一種心理狀態(tài)。
有的病人因生理功能衰竭而在性格上的改變，如固執(zhí)、煩躁、沉默、遲鈍及行動不便或身邊無子女，致使性格怪僻或孤獨等。
護理：我們在護理工作中，可根據不同病人的心理特點及潛在的積極性加以疏導，解釋，使病人從恐懼、精神不快等心理障礙中解脫出來，在實際工作中，應特別注意尊重老年患者，注意講話的方式及態(tài)度，以親切的語言，和藹的態(tài)度耐心地解釋，從而得到病人信任，使病人異常心理狀態(tài)發(fā)生轉化，同時，幫助病人了解病因及轉歸，正確地對待疾病，以消除病人的異常心理狀態(tài)，調整機體的內外平衡，提高療效，達以治療目的。
長期住院病人心理特點及護理
結核病人住院時間較長，心理狀態(tài)出可發(fā)生多種變化，如：有時病人習慣醫(yī)院安逸的生活，治愈后也不愿出院，尤其是老年病人，痊愈后往往也會有不適感覺，借故不出院;有的患者病情較重，久治不愈，或因并發(fā)癥加重產生悲觀失望或有輕生的心理和行為;有的因不能耐受抗癆藥物的不良反應而影響治療，喪失了信心;有的因同學、同事提干、晉升、調資等變動，思想變化較大，感到自己前途渺茫而產生自卑感等。
護理：我們有針對性地進行心理治療及護理。
如：已治愈病人不愿出院時，給他們看X線片，講解病情，消除顧慮，使其出院。
對久治愈的病人，則給予誠摯的關心和照顧，改進治療措施減輕他們的痛苦，從而使其堅定戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療，消除悲觀、輕生的念頭。
對有不良反應的抗癆藥及時更換藥品，解除其思想負擔。
對切身利益問題，我們則說服他們從長遠利益著眼，使其認識到身體健康是基礎條件，病愈后將來可大有作為。
有針對性的心理護理，往往能收到意想不到的效果。
有并發(fā)癥病人的心理特點及護理
晚期重癥肺結核病人往往都有并發(fā)癥，如肺心病、呼衰、貧血、大咯血、肺氣腫、糖尿病、高血壓、冠心病等。
患者認為有無并發(fā)癥直接反應病情的輕重。
有合并癥的病人體質較差精神狀態(tài)不佳，加之疾病折磨的痛奪，因而產生種種變態(tài)心理，如不及時給予消除，則嚴重影響療效。
護理：我們主動向病人說明療效樂觀的結果，使其堅定治療信心，說清有關合并癥與原發(fā)疾病的關系、預后、轉歸，尤其說清積極的方面，消除其思想顧慮，同時給他們創(chuàng)造舒適、安靜衛(wèi)生、整潔的休養(yǎng)環(huán)境。
討 論
近20年世界許多地區(qū)政策上的忽視，致使肺結核防治系統(tǒng)遭到破壞甚至消失;艾滋病人感染肺結核的幾率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺結核，隨著艾滋病在全球蔓延，肺結核病人也在快速增加;多種抗藥性結核病菌株的產生，增加了肺結核防治的難度等。
為此，世界衛(wèi)生組織宣布“全球處于結核病緊急狀態(tài)”。
為進一步推動全球預防與控制結核病的宣傳活動，1997年宣布了一項被稱為“直接觀察短期療程”的行動計劃，其目標是治愈95%的肺結核患者。
這項計劃的核心是醫(yī)務工作者直接監(jiān)督患者服藥，以免患者延誤治療，造成疾病的大面積傳播。
結核俗稱“癆病”，是結核桿菌侵入體內引起的感染，是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。
一年四季都可以發(fā)病，15~35歲的青少年是結核病的高發(fā)峰年齡。
潛伏期4～8周。
結核病分原發(fā)和繼發(fā)性，初染時多為原發(fā)(Ⅰ型);而原發(fā)性感染后遺留的病灶，在人抵抗力下降時，可能重新感染，通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型～Ⅳ型)。
以上簡要探討了結核病人常見的心理特點。
我們體會到，醫(yī)務人員的文化修養(yǎng)、文明有禮的的談吐、親切和藹的語言及整潔的儀表等工作作風，也能消除患者的不良心理狀態(tài)，使患者早日痊愈康復。
【肺結核病人內科護理】相關文章：
肺結核護理干預論文10-09
糖尿病病人護理心得11-03
腫瘤內科護理論文10-09
內科護理個人總結05-16
心肌梗死病人的護理論文10-07
肺結核教案03-15
內科護理工作總結10-07
關于社區(qū)內科護理的論文10-10
內科護理工作計劃03-10
內科護理工作計劃09-01