中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告

時(shí)間：2024-10-27 10:17:40 開題報(bào)告我要投稿

中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告（精選10篇）

　　隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高,人們對(duì)于身體健康保障的要求越來(lái)越高。以下是由小編為搜索整理出的開題報(bào)告，歡迎閱讀。

中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告（精選10篇）

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇1

　　立論依據(jù)

　　(包括研究意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻(xiàn)及出處)

　　對(duì)基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合國(guó)際科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，論述本課題的科學(xué)意義;

　　對(duì)應(yīng)用基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合學(xué)科前沿、圍繞國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的重要科技問(wèn)題，論述其應(yīng)用情景。

　　研究意義：

　　新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)是新生兒時(shí)期嚴(yán)重威脅生命的消化系統(tǒng)急癥，以早產(chǎn)兒、小于胎齡兒發(fā)病者較多，在NICU患兒中的發(fā)病率高達(dá)10%，是早產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。臨床以腹脹、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現(xiàn)，腹部X線平片以腸壁囊樣積氣為特征，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多，黏膜呈凝固性壞死，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴(yán)重者腸壁全層壞死甚至穿孔。

　　目前有很多方法用于診斷NEC。除了可以根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷外，腹部X線片是最常用的輔助檢查方法，雖然其用于診斷NEC的特異度較高，但對(duì)于早期診斷NEC幫助不大，目前也有很多關(guān)于IL-8、IL-10、IL-1受體拮抗劑等生化指標(biāo)用于診斷NEC的研究，但缺乏較好的用于早期診斷NEC的血生化指標(biāo)。

　　TLR是由Nomuria等在哺乳動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)與果蠅Toll蛋白相似的一種蛋白。TLR在不同細(xì)胞的表達(dá)和識(shí)別不同細(xì)胞因子在多種疾病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用，目前研究發(fā)現(xiàn)TLR參與腫瘤、腸道免疫性疾病等多種疾病的發(fā)病。在人類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的TLR家族共有10個(gè)成員，其中TLR4是近年來(lái)研究較多的其中一個(gè)，TLR4主要表達(dá)在內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及DC上。

　　I-FABP是由小腸單層柱狀上皮細(xì)胞分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，占成熟的細(xì)胞基質(zhì)蛋白的2%。腸缺血早期僅有黏膜受累時(shí)即可因?yàn)榧?xì)胞通透性升高而導(dǎo)致IFABP釋放入血，具有較好的器官特異性。

　　本研究旨在通過(guò)檢測(cè)NEC患兒血清中的TLR4及腸型脂肪酸結(jié)合蛋白，監(jiān)測(cè)其在NEC中的動(dòng)態(tài)變化，作為NEC嚴(yán)重程度的生化指標(biāo)，可為輔助診斷NEC提供依據(jù)，達(dá)到早期干預(yù)的目的。

　　國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析：

　　TLR4上調(diào)導(dǎo)致NEC發(fā)生的機(jī)制研究

　　1)、與LPS結(jié)合后，被激活的TLR4可以通過(guò)髓樣分化因子88(MyD88)依賴性和非依賴性兩個(gè)途徑介導(dǎo)炎癥因子的釋放。其中MyD88依賴性途徑主要介導(dǎo)NF-kB活化和細(xì)胞因子產(chǎn)生，而MyD88的非依賴性途徑主要誘導(dǎo)LPS的干擾素(IFN)，以及干擾素誘導(dǎo)蛋白10(IP10)基因、糖皮質(zhì)激素衰減反應(yīng)基因16(GARG-16)、干擾素調(diào)節(jié)基因1(IRG-1)的表達(dá)和DC的成熟，激活下游NF-kB、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)p38信號(hào)通路，誘導(dǎo)促炎癥因子如白細(xì)胞介素-1(IL-1)6、12和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等的表達(dá)。

　　2)、Chan等研究發(fā)現(xiàn)，TLR4激活后能影響腸道粘膜的修復(fù)能力，此與其減少腸道細(xì)胞增殖、降低內(nèi)皮細(xì)胞基底部粘附力及減少內(nèi)皮細(xì)胞移動(dòng)到受損位置的數(shù)量有關(guān)。Sodhi等研究證明，TLR4通過(guò)抑制細(xì)胞的增殖分化作用于wnt-β-5信號(hào)系統(tǒng)，使腸道粘膜修復(fù)能力受損，加重NEC的病理變化。

　　3)、最新研究表明，TLR4不僅可以與LPS結(jié)合誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)、損傷腸道粘膜導(dǎo)致NEC發(fā)生，許多分子蛋白如纖維結(jié)合蛋白、透明質(zhì)酸。硫酸肝素等均能激活TLR4，在無(wú)外來(lái)病原菌時(shí)TLR4表達(dá)可能增高，釋放大量炎癥因子從而發(fā)生NEC的炎癥瀑布鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。這一發(fā)現(xiàn)，可以解釋一些無(wú)明顯感染因素引起的NEC。

　　細(xì)菌及其產(chǎn)物如何引起腸上皮細(xì)胞的損傷探討

　　血小板活化因子(PAF)在NEC的發(fā)生中起重要作用。有研究應(yīng)用缺氧、低溫、人工喂養(yǎng)、細(xì)菌感染等方法制成了NEC的動(dòng)物模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸上皮的PAF及其受體的表達(dá)增高，阻斷PAF的.受體表達(dá)后NEC的發(fā)生率明顯下降。PAF表達(dá)增高可使腸壁血管通透性增高、白細(xì)胞游出、細(xì)胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，從而損傷腸壁。有研究表明，PAF可活化腸上皮細(xì)胞的STAT，使磷酯酶A2及內(nèi)皮素一1的合成增加，并可通過(guò)上bax的表達(dá)而誘導(dǎo)腸上皮細(xì)胞凋亡，從而損傷腸上皮細(xì)胞、破壞細(xì)胞問(wèn)的連接而引起細(xì)菌移位。另外，PAF還可誘導(dǎo)腸上皮細(xì)胞產(chǎn)生TLR4，后者可活化IKK，從而激活NFxB而引起炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。如果敲除TLR4，則NEC的發(fā)生率明顯降低，說(shuō)明TLR4在NEC的發(fā)生中也有重要作用。

　　沈滌華等研究表明I FABP可以作為早期腸缺血較理想的生物學(xué)指標(biāo)，國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)NEC患兒血清I-FABP水平明顯升高，且與NCE嚴(yán)重程度有關(guān)。

　　Thuijls等研究發(fā)現(xiàn)重癥NEC患兒在早期血I-FABP水平即明顯升高。當(dāng)臨床出現(xiàn)輕度腹脹，大便隱血陽(yáng)性懷疑NEC時(shí)，血、尿I FABP水平在發(fā)展成為重癥NEC的患兒會(huì)明顯高于診斷為其他疾病和病情穩(wěn)定在NECI期或Ⅱ期的患兒。

　　主要參考文獻(xiàn)

　　Hans Van Goudoever，陳超，張蓉.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的熱點(diǎn)問(wèn)題.中國(guó)循證兒科雜志 20XX，06(5).

　　鄒靜靜，陳運(yùn)彬.TOLL樣受體在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的表達(dá)及作用.中國(guó)新生兒科雜志 20XX,27(5).

　　李志杰，劉靖華，姜勇.ToLL樣受體的發(fā)現(xiàn)及其研究進(jìn)展.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2015,15:694-697.

　　Viriyakosol S,Tobias PS,Kitchens RL,et al..MD-2 binds to bacterial lipopolysaccharide.J Biol Chem，2015,276:38044-38051.

　　Johnson GB, Bruun GJ,Kodaira Y,et al.Receptor-mediated monitoring of tissue well-being via detection of soluble heparin s

　　ulfate by Toll-like receptor4.J Immunol，2015,168:5233-5239.

　　Gribar SC,Sodhi CP,Richardson WM,et al.Reciprocal expression and signalingof TLR4 and TLR9 in the pathogenesis and treatment of necrotizing enterocolitis.J Immunol，2015,182:636-646.

　　馮杰雄.美國(guó)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎研究現(xiàn)狀.中華小兒外科雜志.2015，27(7).

　　沈滌華，施誠(chéng)仁，吳燕，等.腸脂肪酸結(jié)合蛋白(I-FABP)在腸缺血早期診斷的意義[J].中華小兒外科雜志，2015，25(2)：176 179.

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇2

　　論文(設(shè)計(jì))題目：

　　抗炎受試物A對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型的影響

　　背景與意義

　　炎癥性腸病(IBD，Inflammatory bowel disease)是一組原因未明的慢性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC，ulcerative colitis)和克羅恩病(CD，Crohn’s disease)。

　　大約10%的結(jié)腸炎癥尚不能區(qū)分是CD或UC，在西方國(guó)家稱為不明確的結(jié)腸炎。

　　有專業(yè)醫(yī)學(xué)調(diào)查機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)隨訪跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)這些不明確結(jié)腸炎患者大多數(shù)發(fā)展稱為UC，其臨床癥狀多樣化，但以腹痛、腹瀉為主要腸道癥狀，病變可累及胃腸道任一部位，但結(jié)腸被侵犯最多。

　　隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，人民的生活習(xí)慣出現(xiàn)了質(zhì)的變化，快速的生活節(jié)奏成為現(xiàn)今社會(huì)的主旋律，然而我國(guó)炎癥性腸病病人近年來(lái)的發(fā)病率亦不斷上升，但正因此潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因未明的結(jié)直腸炎性病變，隨著病程延長(zhǎng)，倘若得不到針對(duì)性的治療，病程會(huì)不斷的加重，且癌變風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

　　但目前由于潰瘍性結(jié)腸炎臨床病例積累需較長(zhǎng)的時(shí)間，存在一定難度，建立潰瘍性結(jié)腸炎的動(dòng)物模型起到了重要作用。

　　目前關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎動(dòng)物模型較多，近年來(lái)，有研究者發(fā)現(xiàn)，使用TNBS誘發(fā)潰殤性結(jié)腸炎動(dòng)物模型，造模成功率高，而且造模成功的動(dòng)物模型出現(xiàn)自愈的現(xiàn)象低，動(dòng)物模型的病癥癥狀與人類癥狀相似。

　　通常情況下，TNBS用量為100~150 mg/kg體重，濃度在50%以上的乙醇為4~5ml/kg體重。

　　采用本方法復(fù)制的模型，動(dòng)物結(jié)腸炎癥和潰殤至少維持7~8周。

　　其中，1~3周為急性期改變，以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主;4~8周為慢性炎癥改變，浸潤(rùn)細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。

　　病理改變主要表現(xiàn)為結(jié)腸組織潰殤形成，腸壁增厚，教膜及黠膜下層大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，肉芽組織及隱窩版腫形成。

　　在檢測(cè)項(xiàng)目中，本模型采用的中性粒細(xì)胞髓過(guò)氧化物酶MPO是近年來(lái)臨床廣泛采用的一種診斷指標(biāo)。

　　在急性炎癥期，腸壁主要為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，故MPO活性增加;炎癥向慢性轉(zhuǎn)化后，則以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，MPO活性即明顯下降活性與結(jié)腸急性炎癥的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，是評(píng)價(jià)急性期嚴(yán)重程度及鑒別急、慢性炎癥的重要指標(biāo)之一。

　　在第一階段的動(dòng)物造模成功后，論文實(shí)驗(yàn)的第二階段就是藥物治療階段。

　　本論文實(shí)驗(yàn)選擇治療潰瘍性結(jié)腸炎模型動(dòng)物的藥物是受試物A，對(duì)腸壁的'炎癥有顯著的抑制作用，但是，因?yàn)閷＠鏅?quán)等因素，抗炎受試物A的相關(guān)信息不可公布。

　　研究目的

　　本論文研究中，我們通過(guò)注射100mg/kg體重的TNBS乙醇溶液建立潰瘍性結(jié)腸炎的動(dòng)物模型，然后對(duì)造模成功的動(dòng)物進(jìn)行抗炎受試物的治療，得到相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)論，并初步探究潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)病癥癥狀及發(fā)病機(jī)制，與抗炎受試物對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎治療機(jī)制情況，以此為探究人類潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制與治療機(jī)制提供一定的線索。

　　方案與材料

　　本論文選擇50只，180～200g SD雄性大鼠，使用TNBS乙醇溶液灌腸復(fù)制潰瘍性結(jié)腸炎模型。

　　將造模成功的大鼠隨機(jī)分為模型對(duì)照組，受試物低、高劑量組，陽(yáng)性對(duì)照組，10只/組，灌胃給藥，1次/d，連續(xù)10 d。

　　取結(jié)腸組織進(jìn)行MPO和病理檢測(cè)。

　　實(shí)驗(yàn)全過(guò)程與SPF級(jí)動(dòng)物房中進(jìn)行，所有實(shí)驗(yàn)環(huán)境與實(shí)驗(yàn)工具經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒使用，相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作經(jīng)過(guò)相關(guān)資質(zhì)人員培訓(xùn)并通過(guò)測(cè)試，并且符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這些實(shí)驗(yàn)條件由廣東省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心提供。

　　實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，每天記錄大鼠體重、皮毛、精神狀態(tài)、排便情況及相關(guān)日常觀察。

　　實(shí)驗(yàn)結(jié)束前一天動(dòng)物禁食12h，不禁水。

　　處死大鼠，截取自肛門向上10 cm的結(jié)腸，沿腸系膜縱軸剪開，用冰生理鹽水反復(fù)沖洗干凈，取一小部分肉眼觀察病變明顯的部位以福而馬林固定，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，另取一小部分肉眼病變明顯的部位-80℃凍存，每組隨機(jī)抽取6只動(dòng)物的標(biāo)本，檢測(cè)各結(jié)腸組織MPO的變化。

　　時(shí)間內(nèi)容備注

　　20xx0720~20xx0819資料積累、實(shí)驗(yàn)方案編寫方案編寫階段

　　20xx0820接收動(dòng)物、編號(hào)、稱重造模階段

　　20xx0820~20xx0822檢疫觀察

　　20xx0823稱重，禁食

　　20xx0824隨機(jī)分組，造模

　　20xx0828~20xx0907每天給藥、稱重、觀察治療階段

　　20xx0908實(shí)驗(yàn)結(jié)束

　　20xx0909~20xx0914酶活性測(cè)定，病理測(cè)定檢測(cè)階段

　　20xx0915~20xx0920整理資料與數(shù)據(jù)，寫報(bào)告結(jié)論分析階段

　　預(yù)期研究成果

　　1.深入認(rèn)識(shí)到潰瘍性結(jié)腸炎的致病機(jī)制，與該病癥的動(dòng)物相關(guān)造模方法及TNBS造模作用機(jī)制。

　　2.得到造模間與治療期間動(dòng)物相關(guān)體征數(shù)據(jù)，初步探索得潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)動(dòng)物體征的具體影響，與治療藥物對(duì)病情的治療情況。

　　3.檢測(cè)出病變炎癥部位的病理情況，初步認(rèn)識(shí)到各程度潰瘍結(jié)腸炎對(duì)結(jié)腸的損傷程度的相關(guān)情況。

　　4.初步認(rèn)識(shí)MPO酶活性檢測(cè)的原理，與各程度潰瘍性結(jié)腸炎在MPO酶活性中的體現(xiàn)。

　　參考文獻(xiàn)

　　1.鄭威揚(yáng)，《潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)腸癌發(fā)病機(jī)制初探》，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，20xx0601

　　2.周紅光等,潰克靈對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠外周血和腸系膜淋巴結(jié)CD4+~+CD-(25)~+T細(xì)胞亞群的影響〔J〕.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，20xx(21)7。

　　3.周光興等，人類疾病動(dòng)物模型復(fù)制方法學(xué).上�？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社

　　4.葉春玲,鐘玲主編《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》20xx年8月暨南大學(xué)印刷廠

　　5.徐淑云，《藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)》，第三版人民衛(wèi)生出版社

　　6. .執(zhí)行《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》(20xx年7月1日)

　　7. MIC基因與潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性的研究進(jìn)展。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇3

　　題目：不同飼料飼喂斷奶仔豬對(duì)比試驗(yàn)研究

　　1、畢業(yè)論文的背景及意義：

　　1.1背景：

　　近幾年我國(guó)的養(yǎng)殖事業(yè)發(fā)展迅猛，大中小型企業(yè)如雨后春筍。尤其是養(yǎng)豬業(yè)正是如日中天。但是，還存在著不少問(wèn)題，仔豬成活率低、腹瀉等等。在一定程度上制約著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。在現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)中，合理的仔豬飼料是養(yǎng)豬成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，它不僅影響仔豬階段的生長(zhǎng)，還嚴(yán)重影響仔豬成年后的生產(chǎn)性能。而仔豬斷奶則是仔豬生產(chǎn)中的關(guān)鍵因素，仔豬在3~5周齡斷奶稱為早期斷奶(swineearlyweaning)。國(guó)外的早期隔離斷奶(sew)技術(shù)甚至把斷奶日齡降低到14天以下。仔豬早期斷奶的重要性和優(yōu)越性越來(lái)越被養(yǎng)豬業(yè)者所認(rèn)識(shí)。仔豬斷奶后，首先是攝入營(yíng)養(yǎng)成分的改變，一是由母乳改變成吃飼料；二是由豬呵護(hù)的生活方式轉(zhuǎn)變成完全獨(dú)立的生活方式；第三是生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，有產(chǎn)房轉(zhuǎn)到仔豬舍，并結(jié)識(shí)新的伙伴，另外離開了母乳的喂養(yǎng)，容易受到病源微生物的侵害而生疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，侯國(guó)方，徐鳳軍、王顯在杭報(bào)道顆粒飼料在制粒過(guò)程中將自身所含的淀粉糊化，使飼料易于消化吸收，提高了飼料的能量含量；同時(shí)破壞了胰蛋白酶抗?fàn)I養(yǎng)因子等，提高蛋白質(zhì)消化利用率；膨化還能限制某些脂肪酶的活性，減少飼料氧化分解，延長(zhǎng)了飼料的保存期；制粒過(guò)程中還能殺滅原料中可能存在的沙門氏菌、大腸桿菌等病原菌，減少了仔豬腹瀉的發(fā)生。耿照銀，田正偉，彭友銀等采用相同營(yíng)養(yǎng)的水平的顆粒飼料與粉狀飼料飼喂杜長(zhǎng)大商品豬，在全程的飼養(yǎng)過(guò)程中都表現(xiàn)出了顆粒飼料的優(yōu)越性。顆粒飼料組的日增重、采食量、料肉比、千克增重飼料成本都比粉狀飼料組有所提高。

　　顆粒飼料與粉狀飼料相比，具有減少粉塵，防止挑食及營(yíng)養(yǎng)組分分層、減少飼料浪費(fèi)提高單位時(shí)間的采食量及降低采食能耗等作用對(duì)于飼料添加劑意義特別重大，可防止飼料生產(chǎn)及運(yùn)輸中組分分離；可殺滅病原微生物，提高飼料的適口性，減少包裝運(yùn)輸費(fèi)用。但顆粒飼料在加工過(guò)程中某些營(yíng)養(yǎng)成分失活，如維生素類和酶類。

　　1.2意義：

　　本文旨在研究顆粒飼料和粉狀飼料飼喂斷奶仔豬，通過(guò)仔豬的生長(zhǎng)發(fā)育及生產(chǎn)性能等方面進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，對(duì)兩種飼料的飼喂效果進(jìn)行了對(duì)比研究，為今后斷奶仔豬的飼養(yǎng)管理提供一定的理論基礎(chǔ)。

　　2、畢業(yè)論文的研究目標(biāo)：

　　本試驗(yàn)主要研究比較顆粒飼料和粉狀飼料對(duì)斷奶仔豬飼喂效果的研究，比較其平均日增重、平均采食量、料肉比、死淘率，從而養(yǎng)殖戶的提高經(jīng)濟(jì)效益。

　　3、畢業(yè)論文的主要研究?jī)?nèi)容、研究方法、具體措施和研究的可行性、創(chuàng)新點(diǎn)：

　　3.1研究?jī)?nèi)容；

　　3.1.1不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬平均日增重的影響。

　　3.1.2不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬平均日采食量的影響。

　　3.1.3不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬死淘率、飼料轉(zhuǎn)化率的影響。

　　3.2研究方法；

　　試驗(yàn)前對(duì)兩組仔豬進(jìn)行稱重，計(jì)算個(gè)體的平均體重，在試驗(yàn)結(jié)束再進(jìn)行稱重，然后計(jì)算仔豬每組的平均日增重、日耗料和料肉比根據(jù)當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)物價(jià)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析。對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行單因子方差分析及T檢驗(yàn)。

　　3.3具體措施；

　　在相同環(huán)境下采用不同的飼料進(jìn)行飼養(yǎng)試驗(yàn)。為了給斷奶仔豬選擇合適的飼料類型，選擇日齡相近，體重相近，健康狀況良好的仔豬60頭35日齡斷奶的仔豬隨機(jī)分成兩組，采用2種類型的飼料；即顆粒飼料組和粉狀飼料組，每組三個(gè)重復(fù)，每個(gè)重復(fù)10頭，經(jīng)30d的飼養(yǎng)試驗(yàn)。

　　顆粒飼料與粉狀飼料的主要營(yíng)養(yǎng)成分指標(biāo)(%)

　　項(xiàng)目粗蛋白粗纖維粗灰分鈣總磷賴氨酸

　　顆粒飼料

　　粉狀飼料≥21

　　≥21≤4

　　≤4≤7

　　≤70.7～1.2

　　0.7～1.2≥0.6

　　≥0.6≥1.2

　　≥1.2

　　3.4飼養(yǎng)管理：

　　飼喂時(shí)間是每天飼喂四次，分別是6；30、10；30、14；30、18；30進(jìn)行飼喂，任其自由采食、飲水。預(yù)試驗(yàn)期為一周，以利于仔豬適應(yīng)飼料環(huán)境等條件。

　　3.4可行性：

　　本試驗(yàn)在普通豬場(chǎng)即可完成，在吉林區(qū)周邊豬場(chǎng)很多，我們學(xué)校也有自己的豬場(chǎng)。試驗(yàn)地點(diǎn)容易選擇，我們已經(jīng)學(xué)過(guò)《動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)學(xué)》、《豬生產(chǎn)學(xué)》、對(duì)斷奶仔豬相關(guān)知識(shí)有一定的了解和掌握，而我在豬場(chǎng)實(shí)習(xí)過(guò)，對(duì)仔豬的養(yǎng)殖和管理有了一定的'了解，飼養(yǎng)后的采樣結(jié)果在我們學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室即可進(jìn)行。

　　3.5創(chuàng)新點(diǎn)：

　　不同飼料飼喂斷奶仔豬在動(dòng)物研究領(lǐng)域的應(yīng)用研究報(bào)道較少，因此，通過(guò)以斷奶仔豬作為研究對(duì)象，不同飼料對(duì)斷奶仔豬生長(zhǎng)性能的影響，從而，確定最適合斷奶仔豬的飼料，為飼養(yǎng)斷奶仔豬而提供參考和依據(jù)。

　　4、主要參考資料及使用的原始資料：

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　　5、畢業(yè)論文的進(jìn)度安排：

　　(1)20XX年4月：準(zhǔn)備開題，完成開題報(bào)告。

　　(2)20XX年5月～2013年1月：試驗(yàn)前的準(zhǔn)備，試驗(yàn)場(chǎng)的選擇，試驗(yàn)材料的用品的搜集，試驗(yàn)場(chǎng)的打掃、消毒，仔豬的選擇。正式試驗(yàn)。

　　(3)20XX年2月：撰寫論文，上交初稿。

　　(4)20XX年3～4月：修改論文。

　　(5)20XX年4月末：論文定稿。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇4

　　論文題目：

　　探討治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法

　　一、選題依據(jù)、目的和意義

　　骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長(zhǎng)骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡(jiǎn)單、組織相容性好、無(wú)移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。

　　本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過(guò)對(duì)骨折不愈合手術(shù)治療的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì)，分析治療效果，并對(duì)手術(shù)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過(guò)對(duì)導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

　　二、本課題目前國(guó)內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)、水平

　　治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識(shí)。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復(fù)位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮— 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過(guò)程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無(wú)傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

　　內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長(zhǎng)的鋼板置于張力側(cè)；原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號(hào)髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定；原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長(zhǎng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng)，骨痂生長(zhǎng)良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問(wèn)題具體對(duì)待，可以根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況酌情處理，出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng)，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對(duì)斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿，。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉，嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過(guò)早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對(duì)于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

　　三、課題研究的主要內(nèi)容

　　1.臨床資料

　　1.1病例來(lái)源

　　本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房

　　（二）采集時(shí)間

　　9年5月~1年1月

　�。ㄈ┎±x擇

　　1診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　（1）病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒(méi)有愈合，并且沒(méi)有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。

　�。�2）癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。

　�。�3）體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

　�。�4）輔助檢查：X線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉；骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙；或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

　　2.納入病例標(biāo)準(zhǔn)：

　�。�1）符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

　�。ǎ┕钦燮骄蠒r(shí)間超過(guò)半年以上，有假關(guān)節(jié)形成；

　　（3）骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上，多次復(fù)查X線拍片顯示，骨折線清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少；

　�。�4）拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無(wú)骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損；

　�。�5）臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長(zhǎng)、局部竇道形成、流膿等。

　　3.排除病例標(biāo)準(zhǔn)：

　�。�1）不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者

　�。�2）患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者

　�。�3）精神疾病患者

　　（4）資料不全影響判斷者

　　4.療效觀察方法

　　對(duì)骨不連愈合的評(píng)價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評(píng)價(jià)：

　�。�1）骨愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評(píng)價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo)：骨愈合、感染、畸形和肢體長(zhǎng)度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過(guò)骨折線，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無(wú)異�；顒�(dòng)，下肢可無(wú)痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

　　優(yōu)：骨折愈合，無(wú)感染，斷端畸形<°，雙側(cè)肢體不等長(zhǎng)< CM。

　　良：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。

　　可：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。

　　差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)。

　�。�2）功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　功能的評(píng)價(jià)分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。

　　將下肢評(píng)價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng)：

　　①明顯跛行;

　�、邗谆蛳ト魏我魂P(guān)節(jié)僵硬（完全伸膝或踝完全背伸時(shí)，活動(dòng)范圍較正�；�?qū)?cè)喪失15°以上）;

　�、圮浗M織情況不良；

　�、苡邢拗苹顒�(dòng)或影響睡眠的'疼痛存在：

　　⑤喪失工作能力或生活不能自理。

　　優(yōu)：存在工作能力且無(wú)其他四項(xiàng)指標(biāo)。

　　良：存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng)。

　　可：存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng)。

　　差：?jiǎn)适Чぷ髂芰蛏畈荒茏岳�，不考慮是否具備其他指標(biāo)。

　　對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)參照"Seu和Hdlly對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)"[3]

　　觀察指標(biāo)為三項(xiàng)：疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日�；顒�(dòng)能力。

　�。�3）上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　5課題進(jìn)度及安排：

　　9—5——1—1 收集病例及隨訪

　　1—1——1—1 資料匯總及數(shù)據(jù)分析

　　11—1——11—3 撰寫論文、定稿

　　四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果

　　骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識(shí)，治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

　　本課題通過(guò)搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對(duì)于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問(wèn)題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評(píng)分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對(duì)自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。

　　五、可行性分析

　　山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評(píng)定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來(lái)源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)治療骨折不愈合做過(guò)大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對(duì)這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。

　　四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)，因此在治療過(guò)程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

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　　中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇5

　�。ㄒ唬┻x題背景

　　隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對(duì)于身體健康保障的要求越來(lái)越高。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識(shí)的普及。但是在國(guó)內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過(guò)該怎么辦？打電話？如果附近沒(méi)有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5－10min腦細(xì)胞就開始死亡。換句話說(shuō)：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場(chǎng)才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過(guò)程得到盡快的簡(jiǎn)化呢？

　　我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)目前尚沒(méi)有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處，電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn)，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào)，示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。

　�。�1）它只是通過(guò)身體傾斜的角度來(lái)決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況，必然會(huì)出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。

　�。�2）它無(wú)非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒(méi)有使整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)化，所以對(duì)于提高救護(hù)效率不會(huì)起到實(shí)質(zhì)影響。

　　結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的`缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測(cè)裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無(wú)線電信號(hào)給最近的急救站，急救站通過(guò)GPS定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

　　但是，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的探討，幾乎沒(méi)有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５�，在老師不斷的鼓�?lì)和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無(wú)線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒(méi)有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。

　　一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，將會(huì)具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性；其次，它會(huì)使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營(yíng)模式，也會(huì)促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品（如GPS）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂(lè)觀的情緒面對(duì)生活，參與更多的社會(huì)活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)將非�？捎^。

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　　1．縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路，大致可分為三大部分

　　第一階段：到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢(shì)，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過(guò)資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn)。

　　第二階段：選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?hào)。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬?duì)微弱的生理信號(hào)。估計(jì)這一階段要考慮的問(wèn)題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。

　　第三階段：設(shè)計(jì)分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過(guò)邏輯電路對(duì)傳感器接收的電信號(hào)進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過(guò)電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大實(shí)施方案：一是通過(guò)邏輯電路進(jìn)行信號(hào)運(yùn)算、識(shí)別；二是使用單片機(jī)編程識(shí)別。第一種方案的好處是處理問(wèn)題直接，但當(dāng)需要處理的信號(hào)相當(dāng)復(fù)雜時(shí)，依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

　　第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇6

　　選題背景和意義

　　選題背景

　　幾十年來(lái)，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)屬福利化范疇;醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化是在宏觀的市場(chǎng)化改革推動(dòng)下進(jìn)行的。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)具有市場(chǎng)的性質(zhì)已是不爭(zhēng)的事實(shí) 。加入WTO以后，醫(yī)療市場(chǎng)逐漸開放，民營(yíng)醫(yī)院的迅速崛起，中外合資合作醫(yī)院的建立，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。

　　作為省會(huì)城市，鄭州除了省市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，還有很多不同種類的�？漆t(yī)院和專家門診，近年來(lái)，鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更是進(jìn)入快速發(fā)展階段，目前醫(yī)院總數(shù)已經(jīng)達(dá)到300余家。

　　作者在大三學(xué)習(xí)期間，承擔(dān)了河南省中醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷管理的研究，本文從服務(wù)質(zhì)量差距模型的角度，對(duì)醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行分析。

　　選題意義

　　現(xiàn)實(shí)意義

　　通過(guò)對(duì)河南省中醫(yī)院200名患者服務(wù)滿意度調(diào)查，圍繞就醫(yī)環(huán)境、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)收費(fèi)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等6方面的分析，客觀公正地收集患者及家屬對(duì)醫(yī)院各方面的意見和建議，從而為科室考核、醫(yī)院的管理和發(fā)展提供可行的依據(jù)。

　　理論意義

　　河南省中醫(yī)院作為一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)院，目前在鄭州市醫(yī)療行業(yè)屬上游位置，通過(guò)對(duì)其服務(wù)質(zhì)量差距模型的分析，探究服務(wù)質(zhì)量差距產(chǎn)生的原因，并尋求應(yīng)對(duì)的措施，使每一位醫(yī)務(wù)工作者都樹立強(qiáng)烈的市場(chǎng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和營(yíng)銷意識(shí)，在全院建立起醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷模式，不但對(duì)自已是一個(gè)提高，同時(shí)也對(duì)河南省其他醫(yī)院的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究綜述

　　目前國(guó)際上比較流行的是以下三種模型，當(dāng)然在服務(wù)營(yíng)銷領(lǐng)域，這三種理論模型并非全部，其它學(xué)者還提出了很多其它的理論模型，但這三種是最具影響和代表意義的，因?yàn)檫@三種模型無(wú)一例外地將研究的重點(diǎn)放在面對(duì)面的服務(wù)體驗(yàn)上。

　　服務(wù)體驗(yàn)及其構(gòu)成要素

　　任何服務(wù)體驗(yàn)都由四個(gè)要素構(gòu)成：1)服務(wù)員工;2)服務(wù)設(shè)施;3)服務(wù)顧客;4)服務(wù)過(guò)程。盡管各種服務(wù)體驗(yàn)都包括這四種要素，但四要素對(duì)服務(wù)體驗(yàn)的貢獻(xiàn)程度卻因服務(wù)而異。譬如，在一些服務(wù)體驗(yàn)中，員工就扮演著不太重要的角色，例如相對(duì)于牙醫(yī)來(lái)說(shuō)，電影院工作人員對(duì)觀眾欣賞影片的影響就很小。

　　員工既包括那些與顧客直接接觸的人(如服務(wù)生、出納等)，也包括那些雖在顧客的視線之外，但同樣為服務(wù)的提供做出貢獻(xiàn)的組織成員(如廚師、銀行會(huì)計(jì)等)。服務(wù)設(shè)施既包括顧客所能接觸到的設(shè)施，(如餐廳、銀行大廳等)，也包括那些顧客一般很少接近的設(shè)施(如飯店的廚房、銀行的保險(xiǎn)柜等)。顧客是指服務(wù)的接受人(如用餐人、存款人等)與那些與其共享服務(wù)設(shè)施的人。最后，服務(wù)過(guò)程是指為提供服務(wù)而從事的一系列活動(dòng)(即在用餐或存款時(shí)，顧客與服務(wù)組織所采取的各種行動(dòng))的活動(dòng)順序。

　　服務(wù)體驗(yàn)的四個(gè)構(gòu)成要素，皆在服務(wù)體驗(yàn)的`形成過(guò)程中扮演著重要的角色。然而，對(duì)不同的服務(wù)互動(dòng)過(guò)程而言，并非所有的服務(wù)體驗(yàn)構(gòu)成要素皆對(duì)服務(wù)體驗(yàn)施加同等重要的影響。為兼容這些特殊情況，任何服務(wù)體驗(yàn)分析框架都應(yīng)允許各構(gòu)成要素的重要性有所不同。

　　服務(wù)營(yíng)銷組合理論

　　營(yíng)銷組合，是指組織在識(shí)別可控制營(yíng)銷因素的基礎(chǔ)上，根據(jù)顧客的需求來(lái)確立營(yíng)銷因素的最佳組合。早期的營(yíng)銷理論，幾乎皆由營(yíng)銷組合概念來(lái)驅(qū)動(dòng)。在有關(guān)營(yíng)銷組合的諸多觀點(diǎn)中，最具影響力的當(dāng)屬 4P's 營(yíng)銷組合，其中的 4P 分別為產(chǎn)品(product)、價(jià)格(price)、促銷(promotion)與地點(diǎn)(place)。Booms與Bitner(1981)建議，對(duì)服務(wù)組織來(lái)說(shuō)，應(yīng)在 4P 的基礎(chǔ)上增加另外三種營(yíng)銷因素，即參與者(participants)、有形證據(jù)(physical evidence)和服務(wù)裝配過(guò)程(process of service assembly)，故服務(wù)營(yíng)銷組合就是在傳統(tǒng)的 4P's 營(yíng)銷組合的基礎(chǔ)上增加上述3 P's。服務(wù)營(yíng)銷組合中所新增加的 3P ，抓住了服務(wù)營(yíng)銷的本質(zhì)，指明了服務(wù)產(chǎn)品與有形產(chǎn)品的差別，也為我們提供了一種剖析服務(wù)體驗(yàn)及其構(gòu)成要素的理論模型。

　　參與者是指卷入服務(wù)產(chǎn)出過(guò)程的所有人，不僅包括顧客，而且包括員工。有形證據(jù)是指服務(wù)環(huán)境以及服務(wù)的其他有形層面。服務(wù)裝配過(guò)程是指為提供服務(wù)而發(fā)生的一系列活動(dòng)及其發(fā)生順序。對(duì)任何服務(wù)而言，新增加的每一種營(yíng)銷因素都會(huì)影響顧客對(duì)服務(wù)的總體感覺(jué)。因此，意欲針對(duì)具體細(xì)分市場(chǎng)拓展服務(wù)業(yè)務(wù)的組織，可根據(jù)目標(biāo)顧客的特點(diǎn)來(lái)調(diào)整其中的一種或多種營(yíng)銷因素，以突出服務(wù)特色。服務(wù)特色可來(lái)自于有形證據(jù)。同樣，一個(gè)服務(wù)組織也可借助服務(wù)參與者的調(diào)整來(lái)差別化它的服務(wù)。與傳統(tǒng)的 4P 一樣，新加入的 3p 之間也存在多重聯(lián)系。強(qiáng)化其中的一個(gè)營(yíng)銷因素以影響顧客的消費(fèi)感覺(jué)，則可能需要或引發(fā)其它營(yíng)銷因素的變化。

　　總之，服務(wù)營(yíng)銷組合模型識(shí)別融入3個(gè)新的營(yíng)銷因素，而此 3P 對(duì)營(yíng)銷一種服務(wù)時(shí)非常重要。服務(wù)營(yíng)銷組合模型的優(yōu)勢(shì)之一，是其建立在營(yíng)銷組合這一較為成熟的營(yíng)銷概念之上，既突出了這一理論模型的正統(tǒng)性，又強(qiáng)調(diào)了服務(wù)營(yíng)銷與有形產(chǎn)品營(yíng)銷的差別之處。

　　服務(wù)劇場(chǎng)模型

　　把服務(wù)比作一場(chǎng)戲劇，服務(wù)劇場(chǎng)模型(Grove and Fisk，1983，1992)擁有與舞臺(tái)產(chǎn)品一樣的構(gòu)成要素：演員、觀眾、設(shè)施、前臺(tái)、后臺(tái)與表演。

　　研究?jī)?nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)

　　研究的基本思路和框架

　　本文以河南省中醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷分析出的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用服務(wù)質(zhì)量差距模型，分析導(dǎo)致提供服務(wù)失敗最可能出現(xiàn)的5種差距，幫助醫(yī)院管理者發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的根源，努力消除那些存在的差距，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇7

　　幾十年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”向“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”發(fā)展，檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。

　　一、我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

　　近年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀(jì)50年代初期，我國(guó)便在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)，并為我國(guó)培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道�，F(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確，具有普通檢驗(yàn)本�？啤⒋T士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本�？啤⒏呗殭z驗(yàn)本�？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。

　　我國(guó)的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開放深化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，我國(guó)也在大力的運(yùn)用國(guó)際信息技術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。

　　二、我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的主要問(wèn)題

　　2.1、資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗(yàn)過(guò)程存在著誤操作和不合理，導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散，還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。

　　2.2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說(shuō)近年來(lái)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)”其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì)。

　　2.3質(zhì)量控制不到位：沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳Ｙ|(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用，開始逐漸的淡薄對(duì)將質(zhì)控工作的重視。

　　三、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)

　　3.1提高人才素質(zhì)：我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來(lái)培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，物理化學(xué)等相關(guān)的知識(shí)。其次，臨床檢驗(yàn)人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的.規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)其它相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了解。

　　3.2加強(qiáng)信息化建設(shè)：新時(shí)代是信息化的時(shí)代，信息技術(shù)是新世紀(jì)的發(fā)展趨勢(shì)，目前許多行業(yè)都運(yùn)用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實(shí)現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢(shì)。其主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的將會(huì)采用更多的自動(dòng)化方式傳遞檢驗(yàn)結(jié)果，并通過(guò)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)將檢驗(yàn)結(jié)果傳遞與實(shí)驗(yàn)室和臨床之間，甚至實(shí)現(xiàn)院與院、市與市和國(guó)際間的信息交流。資源共享，促進(jìn)行業(yè)之間的交流與合作等。

　　3.3向自動(dòng)化發(fā)展：現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)的大部分檢驗(yàn)科室的各類自動(dòng)化分析儀器都是單機(jī)的自動(dòng)化，而發(fā)達(dá)國(guó)家的檢驗(yàn)儀器發(fā)展的趨勢(shì)是將相連的機(jī)器串聯(lián)起來(lái)，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動(dòng)化。所以，為了提高檢驗(yàn)工作的效率和檢驗(yàn)結(jié)果，我們也必須向發(fā)達(dá)國(guó)家看齊，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)的自動(dòng)化。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的提高，很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗(yàn)科目現(xiàn)在也逐漸的被自動(dòng)化儀器所代替，其檢驗(yàn)的速度和檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在設(shè)備上的發(fā)展趨勢(shì)。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇8

　　分析化學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，因此實(shí)驗(yàn)在其中占據(jù)著重要意義。

　　教學(xué)的開展離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)到更多實(shí)踐知識(shí)，動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會(huì)隨之獲得提升。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會(huì)越來(lái)越高，學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能、較高的理論水平、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問(wèn)題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。由此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中，需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來(lái)提升整體教學(xué)質(zhì)量，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識(shí)的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機(jī)會(huì)，提升實(shí)踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學(xué)過(guò)程中，教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的不正確思想，全面鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，以免由于知識(shí)的漏洞而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

　　強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施

　　1、在教學(xué)內(nèi)容方面，抓住重點(diǎn)，積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程，教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會(huì)明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對(duì)性地對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等，都屬于比較復(fù)雜的.內(nèi)容，并且會(huì)出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí)，涉及到的公式比較復(fù)雜，教師可以通過(guò)其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。

　　2、在教學(xué)模式方面，多種教學(xué)模式相結(jié)合，豐富課堂。

　　在教學(xué)模式方面，教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主，同時(shí)結(jié)合談?wù)�、提�?wèn)、小論文以及習(xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣并逐漸取得進(jìn)步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué)，在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果精度的重視。其次，在一部分知識(shí)結(jié)束之后教師可以利用提問(wèn)教學(xué)的方式來(lái)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，并讓學(xué)生在搶答過(guò)程中獲得成就感，激發(fā)出他們對(duì)分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況確定一個(gè)課題，讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣�。學(xué)生在交流過(guò)程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識(shí)到自己的不足，然后有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的參與度，讓學(xué)生成為教學(xué)主體，在活動(dòng)過(guò)程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，更加積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇9

　　一、擬研究的方向和主要內(nèi)容：

　　體溫是生命活動(dòng)的一種表現(xiàn)，是人體新陳代謝的一個(gè)重要生理參數(shù)，體溫既有生理學(xué)的意義，又有重要的臨床醫(yī)學(xué)意義,是臨床診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。因此,體溫計(jì)在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用，傳統(tǒng)的水銀體溫計(jì)易破碎，存在水銀污染的可能，測(cè)量時(shí)間較長(zhǎng)，不易讀數(shù)，為此設(shè)計(jì)一種新型的電子體溫計(jì)，它的測(cè)溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計(jì)相媲美的情況下，大大的縮短了測(cè)溫時(shí)間且攜帶方便,對(duì)環(huán)境幾乎沒(méi)有污染。它以AT89S52單片機(jī)為核心,結(jié)合溫度傳感器，LED模塊等外部設(shè)備，在軟件的控制下，實(shí)現(xiàn)智能化的體溫測(cè)量，不但能夠精確測(cè)溫，而且能夠?qū)囟冗M(jìn)行邏輯判斷，并且通過(guò)LED顯示器將測(cè)量結(jié)果顯示出來(lái)。

　　二、研究的意義

　　隨著人們生活水平的不斷提高,單片機(jī)控制無(wú)疑是人們追求的目標(biāo)之一，它所給人帶來(lái)的方便也是不可否定的，其中電子溫度計(jì)就是一個(gè)典型的例子，要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的'更方便的設(shè)施就需要從單片機(jī)技術(shù)入手，一切向著數(shù)字化控制，智能化控制方向發(fā)展。現(xiàn)在所使用的體溫計(jì)最常見的是水銀溫度計(jì)。這種溫度計(jì)的刻度間隔通常都很密，不容易準(zhǔn)確分辨，讀數(shù)困難，而且他們的熱容量還比較大，達(dá)到熱平衡所需的時(shí)間較長(zhǎng)，因此很難讀準(zhǔn)，并且使用非常不方便。破碎，存在水銀污染的可能，所以在這種情況下，畢業(yè)設(shè)計(jì)我選擇了電子體溫計(jì)的設(shè)計(jì)這個(gè)課題，用單片機(jī)和溫度傳感器設(shè)計(jì)，本設(shè)計(jì)所介紹的電子體溫計(jì)與傳統(tǒng)的體溫計(jì)相比，具有讀數(shù)方便，測(cè)溫準(zhǔn)確，快速等優(yōu)點(diǎn)。

　　三、課題擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題

　　1）能夠測(cè)量人體體溫，顯示體溫。

　　2）能夠在人體體溫超出正常體溫時(shí)，讓蜂鳴器報(bào)警。

　　3）能夠調(diào)節(jié)讓蜂鳴器報(bào)警的正常體溫。

　　4）能夠儲(chǔ)存并查詢前幾個(gè)測(cè)量的體溫。

　　四、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案

　　以MCS51單片機(jī)為核心，借助智能傳感器，結(jié)合復(fù)位電路和顯示電路，通過(guò)程序設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了體溫計(jì)的顯示，報(bào)警，及查詢和存儲(chǔ)的功能。

　　五、預(yù)期結(jié)果及進(jìn)度安排

　　20**年2月提交論文題目。

　　20**年3~4月完成開題報(bào)告。

　　20**年4~5月撰寫畢業(yè)論文并向指導(dǎo)老師提交論文寫作大綱。

　　20**年6月1號(hào)提交論文初稿給指導(dǎo)老師，6月中旬論文定稿。并做好答辯的準(zhǔn)備。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告篇10

　　題目：不同類型器對(duì)維持性血液透析炎癥介質(zhì)的影響

　　一、研究目的、意義(理論或?qū)嵺`意義)：

　　尿毒癥患者存在著微炎癥，主要表現(xiàn)為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的變化和細(xì)胞因子的活化，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的。研究表明血液透析(HD)患者的微炎癥狀態(tài)與IL-6和高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)的增高有關(guān)，但I(xiàn)L-10對(duì)微炎癥有改善作用。本研究探討尿毒癥維持性HD患者透析前、后血中與微炎癥反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子IL-6、hsCRP及IL-10的水平的變化以及不同類型透析器對(duì)上述因子的影響，分析透析膜材料和通透性與HD患者微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，并對(duì)透析膜的生物相容性進(jìn)行評(píng)價(jià)，指導(dǎo)臨床選擇生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎癥狀態(tài)，提高血液透析患者的生存質(zhì)量。

　　二、目前國(guó)內(nèi)外對(duì)該課題的研究簡(jiǎn)況：

　　血液透析(HD)被公認(rèn)為是治療尿毒癥的主要方法，近期許多研究表明尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，微炎癥可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、血脂紊亂、加重貧血、免疫功能低下等，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系。尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系，微炎癥狀態(tài)的主要表現(xiàn)為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的變化和細(xì)胞因子的活化，國(guó)內(nèi)外已有研究表明血液透析(HD)患者的微炎癥狀態(tài)與IL-6和hsCRP的增高有關(guān)，但I(xiàn)L-10對(duì)微炎癥有改善作用。

　　三、研究?jī)?nèi)容：

　　選擇長(zhǎng)期在我院進(jìn)行維持性HD的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時(shí)間不少于半年，每周透析3次，每次4小時(shí)。治療中血壓控制穩(wěn)定，無(wú)活動(dòng)性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個(gè)月未合并嚴(yán)重感染、心衰，未輸血�；颊唠S機(jī)分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(CA-LF),高通量醋酸纖維素膜組(CA-HF)，低通量聚砜膜組(PS-LF),高通量聚砜膜組(PS-HF)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用ELISA法檢測(cè)IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比較。

　　四、研究方法：

　　五、研究進(jìn)度及具體安排：

　　1、20xx年12月-20xx年3月:根據(jù)病史收集符合研究要求的病例。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個(gè)患者的血標(biāo)本，保管在-70℃冰箱，待測(cè)定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。

　　2、收集病例的同時(shí)，進(jìn)行以下工作：

　　①20xx年12月-20xx年9月:實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備工作、購(gòu)買實(shí)驗(yàn)材料及實(shí)驗(yàn)儀器;

　�、�20xx年9月-20xx年12月:測(cè)定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。

　�、�20xx年1月-20xx年3月：結(jié)果分析、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析總結(jié)、論文撰寫、上報(bào)成果。

　　六、關(guān)鍵問(wèn)題與難點(diǎn)：

　　1、明確HD患者存在微炎癥狀態(tài)，其評(píng)價(jià)指標(biāo)為hsCRP、IL-6及IL-10。

　　2、明確血液透析可引起上述指標(biāo)的變化，其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關(guān)系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎癥相關(guān)因子IL-6及hsCRP釋放，提高抗微炎癥的IL-10的水平，從而改善血透患者的微炎癥狀態(tài)。

　　七、預(yù)期結(jié)果：

　　本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與HD患者的微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，為如何選擇與人類血管內(nèi)皮極接近的透析膜，減少透析并發(fā)癥，提高終末期腎病患者的生存率及生活質(zhì)量提供可靠的臨床依據(jù)。