神經(jīng)外科工作年度總結范文
總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經(jīng)驗,找出差距,得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以使我們更有效率,快快來寫一份總結吧。那么總結有什么格式呢?下面是小編幫大家整理的神經(jīng)外科工作年度總結范文,歡迎閱讀與收藏。

神經(jīng)外科工作年度總結范文1
回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作,主要表現(xiàn)在一下幾個方面:
一、思想政治方面
1、積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務。在學習科學發(fā)展觀的活動中,真正做到認真學習,深刻領會,準確把握科學發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實質,并緊密聯(lián)系科室實際,深入思考目前工作中急需改進、急需創(chuàng)新的地方,把為病人辦好事,辦實事變?yōu)樽杂X行動;教導護理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,一切為病人服務。珍惜好的工作環(huán)境條件,勤奮學習、努力工作。
2、認真積極準備,迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全,以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查,并把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環(huán)節(jié),在護理工作中,通過不斷提高護理人員的政治素質、業(yè)務素質,抓好護理質量管理,改善服務。
3、當選x省優(yōu)秀護士。獲得x省人民醫(yī)院護理科技創(chuàng)新大賽一等獎,三等獎。
二、業(yè)務工作方面
1、截止到20xx年12月共收治患者x人,其中急診患者x人次,手術x例,氣管切開患者x人次,病危人數(shù)x例。其中包括腦干腫瘤,聽神經(jīng)瘤,腦動脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2、病區(qū)各項護理工作質量指標合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的`問題有待改進:患者基礎護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務意識欠佳,服務態(tài)度有需進一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、提出改進措施,通過跟蹤監(jiān)控,希望這方面的問題能得到根本解決。
3、護理新業(yè)務方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術,截止到截止到20xx年12月共穿刺x例。
4、由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立,患者人數(shù)量劇增,并且急診患者數(shù)量劇增,經(jīng)常處于加床狀態(tài)。
神經(jīng)外科工作年度總結范文2
在神經(jīng)外科一個月的實習已經(jīng)結束了,還記得剛到醫(yī)院的時候,感覺一切都是那么的陌生,有一種茫然感。到醫(yī)院報到,經(jīng)過培訓后被老師帶到了我的第一個實習科室:神經(jīng)外科,那里基本上都是各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn)。自己覺得在這個科室里感觸還是比較多的,畢竟是第一個科室!
剛開始的時候,護士長謝婧老師給我們分帶教老師,因為我的'名字是第一個,本來還有點緊張,誰知道老師直接說:任欣怡,你就跟任慧老師吧,你們倆剛好一個姓。這個正當?shù)睦碛梢幌伦影盐揖o張的心情打散了。任慧老師大概每天都會問我關于護考的問題,說理論和實踐要結合在一起,我沒有回答上來的問題老師會讓我回去好好看書,第二天早上給她背,在各種操作上也嚴格要求,有時候她自己都會問我是不是對我太嚴厲了,但我還是挺喜歡她的,老師總覺得她還沒教會我點東西就到了出科的時候了,但其實我的臀大肌注射,靜脈注射,液體泵,心電,吸痰等等各種操作都是老師一點點教會我的。所以老師謝謝你,這一個月讓我學到了這么多!
還有張佩老師給我們教插胃管,吸氧等操作還有理論,那真是教科書般的;高雯老師像個百科全書能把藥的所有作用記住,我問啥她都知道,她把藥品的說明書給我,讓我訂在一起方便記憶;王于飛老師給我們教會了測量生命體征,GCS評分標準,謝婧老師雖然是護士長,但她還是能每天早上都和我們一起鋪床單,教會了我莫忘初衷,始終如一。
在近一個月的實習生活中學習了測生命體征,靜脈輸液,換藥瓶,留置針封管,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。每次操作老師都會給我們說的一句話:對好姓名,床號,液體(三查七對)……但開始的時候還是忘,讓老師提醒了幾次后也就慢慢養(yǎng)成習慣了。我的理論知識也還存在很多不足之處,有時候對病人家屬提出的各種問題無法解答,感到非常慚愧和尷尬,所以就用自己的小本子把常見的藥及適應癥都記在了本子上,以便再出現(xiàn)一問三不知的現(xiàn)象。
即將要出科了,卻有好多的不舍,在神外的大家庭里每個老師都很平易近人,也很細心并且耐心的教給我許多課本學不到的東西。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
神經(jīng)外科工作年度總結范文3
神經(jīng)外科是我們醫(yī)院最大的疑難病室,也是我們醫(yī)院最重要的窗口之一,也是一個非常嚴峻的學科。雖然神經(jīng)外科是我們醫(yī)院最重要的窗口科室,但是在這里我們還是要熟悉這里的環(huán)境和各種儀器。
在這xx年里,通過不斷地學習,我對醫(yī)生的職責有了更深刻地認識。護士的工作很零碎,還可以說是很低微,我們用自己的雙手和智慧來設計病房,讓病人得到滿意的護理。這就是我們的工作,做好一名護士應該做的一些。
這低微不足道,但是我們能做的卻很少,護理工作的難度也可想而知。在這里,我們只能每天提前上班,提前打掃一下辦公室。在這里,我們要遵守各種,提高工作效率,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,提高護理技能。在工作中也要學會觀察,看到別人有不懂的'東西,要做到及時虛心地向護士長和老護士請教,以不斷提高自己的業(yè)務水平。這是我們應該做的,畢竟,護理工作看上去很輕松,但是真正進入臨床,你會發(fā)現(xiàn),護理工作并沒有你想象中那么簡單。
以前我們每天輸液時,一個個都很忙,一坐就是一整天,有時三三兩兩兩的倒班,一兩句都得重復著操作,但我們沒有抱怨,因為我們知道我們應該做什么。我們應該去學習哪些操作,哪些注意事項,在工作中也應該注意哪些細節(jié)。護士工作確實非常的繁雜,還可以說是有酸有甜。
護理工作確實非常的特別,在醫(yī)院每天都要跟病人及家屬做各種解釋與交流,對病人及家屬做各種檢查,有時候一個病人連值班都得做幾天,所以對護士來說壓力特別大,有很多壓力就有很大,我們要調節(jié)好自己的情緒,對病人及家屬做好思想工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。還有就是,護士工作確實非常的瑣碎,還可以說很低微,我們用自己的雙腳一遍遍地丈量的病房,清掃的每一間房,每個角落。
這就是護理工作。
當我們用自己積極的態(tài)度投入到工作中,學習好知識、提高護理技能后,我們才會在工作中獲得成就感。在工作中要有動力,在工作中要積極主動,做事要三思而后行。對病人及家屬要多一份理解和體諒,多一些耐心,少一些生硬的說教。
護理工作有很多東西都是需要我們用心去學習,雖然我們不能像醫(yī)生學生,但我們可以從中學習很多東西,比如,對病人及家屬的態(tài)度,對科室的專業(yè)知識,都是我們應該掌握的基本常識。這些東西都很重要,我們應該充分學習。只有這樣才能讓我們在工作中游刃有余,在學習中進步。
在這里我還要感謝醫(yī)院的老師,他們很耐心的教導我們,對待每一個病人都很熱情,像對待自己的親人一樣對待每一個病人,在這里,我們可以感受到家一般的溫暖,可以傾聽到每一位病人最美好的問候語。
護理工作雖然沒有象醫(yī)生那樣累,但是看似平凡而單調的護理工作,在病人身上卻是很重要的。我們不僅要照顧好病人,還要做好護理工作,給予病人以安全感。
神經(jīng)外科工作年度總結范文4
參加工作以來,我在各級領導的關心幫助下,認真做好本職工作,真正履行了一名神經(jīng)外科醫(yī)生的要求。
一、牢固樹立為人民服務的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自從選擇了醫(yī)生這個職業(yè),從某種意義上來說,就是選擇了奉獻。醫(yī)務工作者從事的是救死扶傷的職業(yè),曾被譽白衣天使和生命的守護神,可只有醫(yī)務工作者才知道實際工作中的艱辛。特別是神經(jīng)外科的醫(yī)務工作,平時經(jīng)常加班加點,早出晚歸。
神經(jīng)外科的急診要求我們付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨,朋友的責備和外人的不解,有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過,可每當看到患者康復的笑臉,看到一個個危在旦夕的患者重獲新生,所有的怨氣都會煙消云散。
二、努力鉆研業(yè)務,不斷提高自己的技術水平。
20xx年3月取得神經(jīng)外科主治醫(yī)師資格,20xx年8月由醫(yī)院聘任為神經(jīng)外科主治醫(yī)師。自此以來,主要從事神經(jīng)外科?撇±脑\治。包括顱腦損傷、腦血管病、顱腦腫瘤的診治。
尤其進行了大量的顱腦創(chuàng)傷及高血壓腦出血病例的`急診救治工作。并于20xx年在平壩縣率先開展了微創(chuàng)—軟通道腦內(nèi)血腫穿刺引流術,大大提高了高血壓腦出血病人手術成功率、治愈率,減少了致殘率,為廣大病員帶來了福音。
自20xx年1月起,擔任外三科主任,負責我院神經(jīng)外科全面業(yè)務及管理工作,為我的專業(yè)水平及業(yè)務能力的發(fā)揮提供了更好的平臺,繼續(xù)進行大量的顱腦損傷、腦血管病人的診治,并且無一例醫(yī)療糾紛或差錯事故發(fā)生。
除了積極完成科室及醫(yī)院安排的工作外,另外還積極參加繼續(xù)教育學習,通過教材、雜志、論著、講座、培訓、互聯(lián)網(wǎng)等多種途徑,了解國內(nèi)外醫(yī)療先進技術水平,并結合臨床用于實踐。努力提高自身業(yè)務能力。
三、嚴格按規(guī)章制度辦事,處處以法來約束自己。
隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫(yī)療糾紛已比較常見。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務人員做得不夠完美的地方。所以,我嚴格按照各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。
在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。嚴格執(zhí)行病情告知義務,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯(lián)系并及時告知和記錄。
四、無私奉獻,無怨無悔。
熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者。同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,堅持以服務醫(yī)務工作為重,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅持精益求精,一絲不茍、救死扶傷的原則,做到無私奉獻、無怨無悔。
回首過去的工作,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實;盡管付出了很多,但面對患者的贊許、夸獎和認可,我覺得所有的付出都值得。
記得雷鋒同志說過這樣一句話:如果你是一顆最小得螺絲釘,你是否永遠守在你生活得崗位上;如果你要告訴我們什么思想,你是否在日夜宣揚那最美麗得理想。是啊,只有奮斗者得脊梁才能托起生活永遠得晴空。
在今后的工作中,我將以鍥而不舍得追求和永遠向上得執(zhí)著腳踏實地得去努力工作,嚴格要求自己,鉆研業(yè)務,盡職盡責,為醫(yī)療事業(yè)貢獻自己全部的力量!
神經(jīng)外科工作年度總結范文5
懷著崇敬的心情,本人于20xx年8月至12月有幸進入該中心進修學習,主要體會有以下幾方面:廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院顱腦科劉建仁
一、科室管理方面:
1、神經(jīng)外科實行統(tǒng)一交班制度,有利于全科各專業(yè)組之間統(tǒng)一管理,上下一盤棋;有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學習,互相支持進步。
2、實行嚴格的工作考勤制度。為了每日手術盡早開臺,全科統(tǒng)一在早上7:30AM交班,專人負責考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關鍵考核指標。
3、神經(jīng)外科定期工作總結。每周五早會上進行一周全科工作總結,上至主任、教授,下至主治醫(yī)師,每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結展示,發(fā)現(xiàn)問題,并制定下一步工作計劃。
二、臨床業(yè)務方面
1、重視術前手術方案的制定與審核,全科實行統(tǒng)一的病例討論制度,每個專業(yè)組將每日手術的病例事先做好手術預案,用PPT方式在早會上匯報,全科專家共同把關,仔細斟酌,提出建議,為每一例手術病人制定最佳的手術治療方案。
2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術進行回顧,播放手術錄像。對出現(xiàn)的問題進行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯問題進行討論,查漏補缺,集中智慧,制定解決方案。
3、神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科緊密聯(lián)系,在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補,提高了診治水平,擴大了社會影響,造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午,定時開展內(nèi)外科疑難病例討論,共同制定診治方案。
4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調,多學科積極協(xié)作,在急性急診救治方面,構建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入導管室、及手術室為依托,分工協(xié)作,在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進行積極診斷和救治,獲得了良好療效,是全國同行學習的榜樣。
三、學術及交流方面
1、神經(jīng)外科醫(yī)生護士重視英語學習和應用,重視與國際同行的學術交流,提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術預案,醫(yī)生必須使用英語匯報,匯報的PPT資料必須使英語書寫制作;周五護士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家,到青年學者,都能較流利的用英語與國外專家交流。
2、重視學術交流,定期開展學術沙龍。邀請國際國內(nèi)同行專家,開展學術交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經(jīng)介入短期研修班,吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進修學習。
3、重視進修醫(yī)生和研究生的培訓和臨床帶教工作。
(1)有良好的`培訓機制,針對研究生和進修生,每周一至周四定時開展學術講座,系統(tǒng)講授神經(jīng)病學基礎理論和臨床新進展知識;
(2)臨床基礎工作大部分由進修醫(yī)生和研究生完成,進修醫(yī)生有較多機會參與手術工作。每周開展病例回顧會,由進修醫(yī)生準備資料并做匯報,提出問題,專家逐一點評指導。
(3)重視進修醫(yī)生的動手實踐能力培養(yǎng),神經(jīng)外科每年均開展顯微外科培訓班、顱底外科培訓班,有專門的實驗室及培訓器械,設立專門的培訓實踐課程,由專職培訓教師帶教,保障學員學有所獲。
本人此次進修的重點是缺血性的血管內(nèi)介入治療和手術治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病,其致殘率和死亡率極高,越來越受到重視。衛(wèi)生部于20xx年10月已經(jīng)在全國200多家大型醫(yī)院啟動了腦卒中防治工程,要求臨床醫(yī)師樹立正確的防治理念,主要有:重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作,定期檢查和評估,做好腦卒中的一級預防及二級預防,重視血管內(nèi)介入治療和手術治療的意義。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作,心血管內(nèi)科醫(yī)生積極參與,在影像科室的積極協(xié)作下,為缺血性腦血管患者構筑一個完整的預防和救治平臺,不斷提高療效,造;颊撸悄壳暗玫狡毡檎J可的的防治模式。
神經(jīng)外科工作年度總結范文6
一、神經(jīng)外科病情觀察的內(nèi)容
1、意識分級:
意識障礙是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài),為精神活動的不同程度的改變。
依據(jù)程度的不同,意識障礙可分為:
嗜睡:最輕程度的意識障礙。病人持續(xù)處于睡眠狀態(tài),但可被輕度刺激或言語喚醒,醒后能正確,簡單而緩慢地回答問題,但反應遲鈍,停止刺激后又可入睡。
意識模糊:意識障礙程度較嗜睡深,表現(xiàn)為定向力障礙,思維和語言不連貫,可有錯覺,幻覺,躁動不安,譫語或精神錯亂。
昏睡:接近于人事不醒的狀態(tài),病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。雖在壓迫眶上神經(jīng),搖動身體等強刺激下可被喚醒,但醒后答話含糊或答非所問,且很快又再入睡。
淺昏迷:意識大部分喪失,無自主活動,對光,聲刺激無反應,對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射,瞳孔對光反射,吞咽反射,眼球運動等可存在。呼吸心跳血壓無明顯改變,可有大小便潴留或失禁。
深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激甚至是強刺激均無反應。全身肌肉松弛,深淺反射均消失,偶有深反射亢進與病理反射出現(xiàn)。呼吸不規(guī)則,可有血壓下降,大小便失禁或潴留。機體僅有維持呼吸與循環(huán)的功能。
2、瞳孔:大小,如何觀察、瞳孔變化的意義
3、肢體活動:肌力的分級
4、生命體征:兩慢一高
5、引流管的護理:
6、.顱內(nèi)壓增高的護理:
二、疾病知識:
1、血管性疾。
(1)顱內(nèi)動脈瘤(intracranial aneurysm)是由于顱內(nèi)局部血管壁異常產(chǎn)生的.囊性膨出,其發(fā)病在腦血管意外中居第三位,僅次于腦血栓形成和高血壓腦出血,主要見于40-60歲的中老年人。
動脈瘤破裂出血多突然發(fā)生,部分病人有運動,情緒激動,用力排便,咳嗽等誘因,部分病人則無明顯誘因或在睡眠中發(fā)生。一旦破裂出血,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔,部分病人可出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐意識障礙,腦膜刺激征等,嚴重者可因急性顱內(nèi)壓增高而引發(fā)枕骨大孔疝,呼吸驟停,危及生命。腦血管造影是確診顱內(nèi)動脈瘤必須的檢查方法,可判斷動脈瘤的位置,形態(tài),大小,數(shù)目等。
(2)顱內(nèi)動靜脈畸形(arteriovenous malformations,AVM)是先天性腦血管發(fā)育異常,發(fā)病年齡多在20-30歲,男性稍多于女性。A VM是由一團動脈,靜脈及動脈化的靜脈樣血管組成,動脈直接與靜脈相通,其間無毛細血管網(wǎng),畸形周圍的腦組織因缺血而萎縮。
臨床表現(xiàn):出血是最常見的首發(fā)癥狀
癲癇是較常見的首發(fā)癥狀
頭痛
神經(jīng)功能障礙及其他癥狀
腦血管造影是確診本病的必須手段。
治療:手術切除是最根本的治療方法。
。2)、腦出血(基底節(jié)區(qū)出血及腦室出血):臨床表現(xiàn)及護理措施
2、占位性病變
。1)顱內(nèi)占位:鞍區(qū)占位、腦積水
(2)椎管占位:
3、外傷性疾。
(1)顱底骨折的臨床表現(xiàn)及護理
。3)各種顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)及護理:
腦震蕩:傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙,不超過30分鐘,清醒后多不能回憶受傷前及當時的情況,稱為逆行性遺忘。CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。
腦挫裂傷:意識障礙是最突出的表現(xiàn),顱內(nèi)壓增高與腦疝的癥狀,腦干損傷是最嚴重的特殊類型。
顱內(nèi)血腫:
1硬膜外血腫(EDH):
、僖庾R障礙,典型的意識障礙是在原發(fā)性意識障礙之后經(jīng)過中間清醒期,再度出現(xiàn)意識障礙,并漸次加重;
、陲B內(nèi)壓增高及腦疝的表現(xiàn):血腫側瞳孔散大,對側肢體偏癱1硬膜下血腫(SDH):
、偌毙杂材は卵[:原發(fā)性昏迷時間較長,中間清醒期不典型,顱內(nèi)壓增高及腦疝的癥狀多在1~3日內(nèi)進行性加重
②慢性硬膜下血腫好發(fā)于老年人,大多有輕微外傷史,有慢性顱內(nèi)壓增高的癥狀,可有智力下降,記憶力減退和精神失常。
3腦內(nèi)血腫(ICH):以進行性加重的意識障礙為主,若累及重要腦功能區(qū),可出現(xiàn)偏癱失語癲癇等局部癥狀。
硬膜外血腫(epidurai hematoma,EDH)是指出血積聚于顱骨與硬腦膜之間。硬膜下血腫(subdural hematoma SDH)是指出血積聚在硬膜下腔,是最常見的顱內(nèi)血腫。
腦內(nèi)血腫(intracerebral hematoma ICH)有兩種類型:淺部血腫和深部血腫。
三、基本藥物知識:
1、應用脫水劑的注意事項
2、滴速的計算
神經(jīng)外科工作年度總結范文7
在XX市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習的兩個周的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的機會,也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。
護理是一門高尚精細的職業(yè),同時也充滿了瑣碎與復雜,它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎,還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護理是科學與藝術的結合”,這是對我們護理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質與心理素質,還要求我們要有良好的身體素質,只有具備了這些素質,才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的'疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質。
在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。
通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學會了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內(nèi)壓增高,會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護理,極易發(fā)生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與復雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要?梢哉f這兩個周中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。
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