勞動(dòng)能力鑒定申請書

時(shí)間：2024-09-23 12:48:43 申請書我要投稿

勞動(dòng)能力鑒定申請書精選范文

　　勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)者因工或非因工負(fù)傷以及患病后，勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段確定勞動(dòng)者傷殘程度和喪失勞動(dòng)能力程度的一種綜合評定。下面是小編整理提供的勞動(dòng)能力鑒定申請書范文，歡迎閱讀參考!

勞動(dòng)能力鑒定申請書精選范文

　　勞動(dòng)能力鑒定申請書【范文一】

　　申請人：王××，男，××年×月×日生，漢族，住××市××路358號，系××建筑工程有限公司職工。

　　委托代理人：××，××律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx

　　請求事項(xiàng)：

　　請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　2005年2月9日下午3時(shí)左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在××施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往××人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在××人民醫(yī)院住院治療257天，于2005年10月30日出院并轉(zhuǎn)往××附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至2006年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動(dòng)能力鑒定，請求對申請人的勞動(dòng)功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

　　此致

　　××勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

　　申請人：王××

　　20xx年xx月xx日

　　勞動(dòng)能力鑒定申請書【范文二】

　　xxx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

　　傷(患)者：性別：年齡：

　　身份證號碼：受傷時(shí)間：

　　受傷部位：工傷認(rèn)定書編號：

　　個(gè)人社保號：所在單位：

　　現(xiàn)申請做：鑒定。

　　申請人簽名：