護士個人年終述職報告合集5篇
隨著個人素質(zhì)的提升,報告的適用范圍越來越廣泛,不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)?以下是小編為大家收集的護士個人年終述職報告5篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

護士個人年終述職報告 篇1
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導:
我來到工作已有十一年了,在科室的密切配合和支持下,在主任的正確領(lǐng)導下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作認真地完成了工作任務(wù),積極主動認真地學習護士專業(yè)知識。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固,受益良多。在專業(yè)知識和工作能力方面,我本著“把工作做地更好”這樣一個目標,積極完成以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作,認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真書寫護理記錄,遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
在這些年的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士!笔前。谌说囊簧斨杏姓l會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!弊o士應(yīng)該是會用她們的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。我會盡自己最大地努力工作,希望見到更多的家庭歡聲笑語。
當然在工作中仍有不足之處,如工作中不細心,技術(shù)有待提高,面部微笑不夠,在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務(wù),把每一位病人都當成自己的`朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
護士個人年終述職報告 篇2
跨越20xx年,我們即將迎來的是20xx年,是令人激情振奮的一年,新的一年是美好的,令人向往的,但要走好就必須清楚過去的一切是否完美,因此現(xiàn)將本人一年來的工作情況如下:其經(jīng)驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領(lǐng)全體婦產(chǎn)科護理人員22人為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
在政治思想方面,堅持以人為本的工作思路,在院長和各級主管部門的正確領(lǐng)導下,緊緊圍繞全年工作目標,不斷強化內(nèi)部管理,深化運營機制改革。通過全科室干部職工的共同努力,我科室迎來了發(fā)展的最好時期,住院人次均創(chuàng)下歷史新高,業(yè)務(wù)量持續(xù)增長,經(jīng)濟效益、社會效益大幅度攀升,同時我們始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己和全科室人的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作勤勤懇懇,任勞任怨、社會評價口碑很好。
我知道任何一個科室工作的開展,都離不開相關(guān)科室的配合支持,如作各項輔助檢查、病人的護理會診、儀器的相互借用等等,都離不開相關(guān)兄弟科室的支持與幫助,所以在平時的工作中我十分注重各科室之間的交流和合作。處理好彼此間的關(guān)系,盡可能的減少摩擦和矛盾。
公正、公平,不能戴有色眼鏡,厚此薄彼。工作中我經(jīng)常廣泛聽取醫(yī)護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理,增強她們的主體意識和責任感。我認為只要護士長作風民主、寬宏待人,下屬護士心理就會產(chǎn)生安全感,就不擔心“穿小鞋”、“抓辮子”,心情舒暢,有利團結(jié),增加凝聚力。在工作中我對她們的要求很嚴,但在嚴要求的'同時也給予護士生活中的關(guān)心與幫助,我認真觀察和了解護士們在工作中的一言一行、一舉一動,發(fā)現(xiàn)困難及時幫助解決,通過長時間的溝通和合作,我們之間已經(jīng)有了很大的默契,彼此關(guān)系處理得很是融洽和諧。
在處理好和患者之間的關(guān)系上,我經(jīng)常和患者溝通,了解各項工作落實情況及護理服務(wù)情況,了解病人的康復情況。定期進行滿意度調(diào)查,認真接待患者的各種投訴,虛心聽取意見并及時反饋,深入調(diào)查了解,盡量協(xié)調(diào)護患糾紛,縮短護患之間的距離,減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對于護士工作中的缺點和不足,我會給與耐心的講解和深刻的批評。
為了能當好科室?guī)ь^人,在工作中,我深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科護士長應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學習,通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學習有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。通過我的努力現(xiàn)在已經(jīng)學習和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設(shè)備的應(yīng)用,并帶領(lǐng)全科人員加強護理新知識、新理論、新技術(shù)的學習。
工作中我深知,要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績,就必須要具備正確的管理技巧,所以工作中我經(jīng)常做護士思想工作,了解和掌握護士的心理。賞罰分明,優(yōu)秀突出的地方多在公眾場合表揚,發(fā)現(xiàn)缺點應(yīng)及時制止,一對一的找當事人個別談話查找原因、吸取教訓。絕不將護士分為“好的”與“壞的”,我確信每個人身上都有優(yōu)點和不足,重要的是鼓勵優(yōu)點,克服缺點。任何時候都傷害護士的自尊心,絕不當眾訓斥、責備,能夠發(fā)現(xiàn)他們的閃光的地方,同時不斷的增強自身的修養(yǎng)和素質(zhì),提高本人在科室中的威信,增強自己的凝聚力和號召力。以身作則,用自己的言行去約束和影響其他的護士,使她們提高得更快,更加完善,早日成為業(yè)務(wù)骨干和精英。
謝謝大家!
護士個人年終述職報告 篇3
20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導下,本著"一切以病人為中心,一切為病人"的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作,完成了20xx年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下
一、認真落實各項規(guī)章制度1嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤
4、堅持床頭交***制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè).
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。)
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識
4、"三八婦女節(jié)"舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)標記分別給予了獎勵5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的'護理,堅持了床頭交***制度和晨間護理
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房,三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術(shù)交流,有3篇參加臺州地區(qū)學術(shù)交流,有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術(shù)交流七、存在問題:
1、個別護士素質(zhì)不高,無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范
3、由于護理人員較少,基礎(chǔ)護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
護士個人年終述職報告 篇4
20××年,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在各部門密切配合和支持下,我病區(qū)全體護理人員團結(jié)一致,緊密圍繞創(chuàng)建品牌科室的工作重點,結(jié)合年初制訂的工作計劃和目標,積極完成各項工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:
一.共接收住院患者人,其中,1—4月份內(nèi)一科收住755人,5—12月份三病區(qū)收住人;搶救護理危重患者人,其中,1—4月份內(nèi)一科588人,5—12月份三病區(qū)人。
二.治療護理處置共人次,其中,1—4月份,內(nèi)一科62217人次,5—12月份三病區(qū)人次,F(xiàn)將三病區(qū)具體項目處置人次總結(jié)如下:
皮下注射x人次,肌肉注射x人次,靜脈注射x人次,靜脈輸液x人次,皮內(nèi)注射x人次,輸血x人次,靜脈抽血x人次,各種穿刺x人次,導尿x人次,灌腸x人次,測血壓x人次,物理降溫x人次,口腔護理x人次,皮膚護理x人次,會陰護理x人次,膀胱沖洗x人次,洗胃x人次,吸氧x人次,靜脈留置針封針x人次,吸痰x人次,霧化吸入x人次。
三.1.純治療費收入××元,其中,1—4月份內(nèi)一986187.44元,5—12月份三病區(qū)××元。
2.總支出元(1—4月份內(nèi)一71848.44元,5—12月份三病區(qū)元)。其中,藥械科支出元(內(nèi)一支出57175.04元,三病區(qū)支出元);后勤支出元(內(nèi)一支出14673.4元,三病區(qū)支出元,三病區(qū)支出較多是因其中包括床墊支出12470元)。
20××年,為了進一步完善護理工作,提高護理人員的整體化.連續(xù)化服務(wù)水平,達到優(yōu)質(zhì)護理的要求,今年的工作重心要以服務(wù)質(zhì)量為主,以病人為中心,加強工作中服務(wù)理念的提高,不斷創(chuàng)新,提高患者滿意度,F(xiàn)制定××××年護理工作計劃如下:
一.以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
2.加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,設(shè)立健康宣教日,各個班次隨時做好健康教育指導及安全防范措施。
3.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
二.加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的.回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì).安全有序的護理服務(wù)。
1.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀.真實.準確.及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字.涂改不清.前后矛盾.與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學,到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點病人的護理:如危重病人.老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
4.加強重點管理:如病重病人交接.壓瘡預防.輸血.特殊用藥.病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi).外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素.新情況.新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
6.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班.中班.節(jié)假日等。實行彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
7.對重點員工的管理:如實習護士.輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗.責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧.臨床操作技能等。
8.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血.輸液反應(yīng).特殊液體.藥物滲漏.突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三.加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1.熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
2.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,專科理論知識,院內(nèi)感染知識等。
3.經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應(yīng)急能力。
4.由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
四.建立檢查.考評.反饋制度,經(jīng)常到病室檢查.督促.考評,F(xiàn)場查看病人.查看記錄.聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
五.響應(yīng)醫(yī)院的號召,根據(jù)領(lǐng)導的安排,積極準備并開展優(yōu)質(zhì)護理,爭取和本病區(qū)實際情況相結(jié)合,創(chuàng)建特色優(yōu)質(zhì)護理示范病房。
希望20××年,在醫(yī)院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,我們醫(yī)院發(fā)展越來越好。
護士個人年終述職報告 篇5
20xx年,神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導和護理部的關(guān)心與支持下,全科護士遵循醫(yī)院所倡導的 “微笑服務(wù),感動服務(wù)”為主題的服務(wù)宗旨,圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃,開展各項護理工作,嚴抓各項計劃的落實,半年內(nèi)各項工作指標基本達到了目標要求,現(xiàn)將20xx年度神經(jīng)外科護理工作總結(jié)如下:
一、落實“一科一!迸嘤栍媱潱⒅刈o理人才培養(yǎng),護理人員素質(zhì)普遍有所提高,神經(jīng)外科護士述職報告。
1、 對各級護理人員按“一科一!迸嘤栍媱澾M行規(guī)范化培訓,強化各級護士的培訓,月考評、季度考評均達到質(zhì)量要求。
2、 每周早交班進行提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?浦R,以促進大家共同學習和進步。
3、 進一步完善并反復強化學習護理文書和壓瘡評估,并運用于實際工作中,對每一個存在壓瘡風險的病人進行評估,總結(jié)經(jīng)驗教訓,使全科護士的臨床護理能力有了明顯提高。
4、每周組織全科護士開會學習醫(yī)院的護理核心制度,參加醫(yī)院組織的多項文化藝術(shù)活動,同時加強護理相關(guān)法律法規(guī)的學習。
5、 有積極參加院里組織活動的,在排班上也給予了方便考慮,為科里贏得了多項榮譽。
6、 強化了急救技術(shù)的訓練,每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術(shù),并重點對吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進行了培訓,?萍本燃夹g(shù)有了明顯的'提高。
7、加強護理人才的培養(yǎng),為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送本科護士到天壇這樣專科性強的醫(yī)院進行學習,把別的醫(yī)院新的護理技術(shù)、新的管理理念帶回來,有力的促進了科室各項工作的開展,護士長述職報告《神經(jīng)外科護士述職報告》。
8、 各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強護患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責任護士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,并廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進行整改。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,加強護理風險管理,護理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護理風險有特點的幾個病例及相應(yīng)的防護措施,組織全科護士進行了分析討論學習。
2、每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)小組長監(jiān)督作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。
四、.護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,護理文書組組長定期帶頭查病例,護士長定期和不定期檢查護理文書、臨時醫(yī)囑的書寫及簽字情況,及時審查出院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
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