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2016關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知
導(dǎo)語：國家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦、公安部、司法部聯(lián)合發(fā)出的通知。對(duì)持續(xù)不退的全國各地的醫(yī)療醫(yī)鬧事件和事態(tài)提出新的措施和要求。下面是小編收集整理的通知內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助。
一、通知指出，“部分地區(qū)以法治思維和法治方式解決醫(yī)療糾紛、懲處涉醫(yī)犯罪的意識(shí)有待進(jìn)一步提高”，這是對(duì)此前的醫(yī)療醫(yī)鬧事件和事態(tài)的批評(píng)和總結(jié)。
二、通知強(qiáng)調(diào)嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧，平息和制止醫(yī)鬧的態(tài)度十分明確和嚴(yán)厲。在第一條中，四次使用“嚴(yán)厲打擊”的字眼。包括“堅(jiān)決打擊涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)醫(yī)院良好秩序”的標(biāo)題，“嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪”，“各地公安機(jī)關(guān)要始終保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪的嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)”，“對(duì)各類傷醫(yī)、鬧醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)依法果斷處置，當(dāng)場(chǎng)查證，嚴(yán)厲打擊”。
特別強(qiáng)調(diào)了公安機(jī)關(guān)在“特別是對(duì)暴力傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由等違法犯罪行為，必須堅(jiān)決果斷制止，依法予以治安管理處罰或追究刑事責(zé)任，不得拖延、降格處理。”
這無疑是對(duì)公安機(jī)關(guān)處置醫(yī)鬧提出了更加明確和嚴(yán)格的要求和標(biāo)準(zhǔn)。
三、 對(duì)公安機(jī)關(guān)處置醫(yī)鬧再次提出明確要求和授權(quán)。處置醫(yī)鬧要“依法追究刑事責(zé)任”，“堅(jiān)決果斷依法制止，對(duì)挑頭和主要人員要強(qiáng)制帶離現(xiàn)場(chǎng)，依法嚴(yán)肅查處”。“滋事擾序人員違法行為未得到制止之前，公安機(jī)關(guān)不得進(jìn)行案件調(diào)解”。
上述規(guī)定可以有效防止和制止滋事擾序人員產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)和利益驅(qū)動(dòng)，消除醫(yī)鬧們慣用的，以調(diào)解為名，行勒索之實(shí);以擴(kuò)大矛盾和態(tài)勢(shì)的動(dòng)機(jī)和手段進(jìn)行要挾和綁架。同時(shí)，也防止管理機(jī)關(guān)機(jī)關(guān)不作為，隨意息事寧人，壓縮犧牲醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，縱容醫(yī)鬧的空間。
四、 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和負(fù)責(zé)人處置醫(yī)鬧提出明確要求和義務(wù)。“醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門要靠前指揮，采取果斷措施，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，配合公安機(jī)關(guān)開展相關(guān)工作。對(duì)威脅、恐嚇、侮辱醫(yī)務(wù)人員的，要堅(jiān)決依法制止”。明確提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取正當(dāng)防衛(wèi)或私力救濟(jì)措施，對(duì)“醫(yī)鬧等聚眾滋事的行為要采取果斷措施，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大;對(duì)故意傷害醫(yī)務(wù)人員的，要采取強(qiáng)有力的措施，有效制止犯罪活動(dòng)，依法控制犯罪嫌疑人，及時(shí)移交公安機(jī)關(guān)”。
從法律上講，通知的上述規(guī)定和要求，實(shí)際上賦予了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員正當(dāng)防衛(wèi)的授權(quán)和要求。對(duì)醫(yī)鬧等聚眾滋事人員的行為采取的制止措施要“果斷”，采取果斷措施的水平和效能要能達(dá)到“維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大”的目的和水平。對(duì)故意傷害醫(yī)護(hù)人員的犯罪行為，采取的措施要“強(qiáng)有力”和“有效”，能夠達(dá)到“控制”犯罪嫌疑人，及時(shí)移交公安機(jī)關(guān)的目的和水平。不過說實(shí)話，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的書生們做到上述要求，難度不小，可能性不大。
五、 健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。公安機(jī)關(guān)警力不足的，公安機(jī)關(guān)可以邊處置，“邊向上級(jí)請(qǐng)求警力支援”。同時(shí)，“負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置的公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)同志要將處置情況和可能采取的處理意見通報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
這一條實(shí)際上要求公安機(jī)關(guān)及時(shí)主動(dòng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行匯報(bào)，聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于事件處置的專門意見。
六、“醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事。”這一要求在利益和規(guī)范兩方面打消和防止醫(yī)鬧發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)和利益驅(qū)動(dòng)。消除隨意調(diào)解的空間。既是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束和命令，又是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有力的保護(hù)和拿得出手的擋箭牌。
這一條規(guī)定的好。讓各方面的負(fù)面利益予以消除。有助于息事寧人。
七、落實(shí)管理制度。通知提出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人員的梳理掌握，對(duì)多次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)無理糾纏或揚(yáng)言報(bào)復(fù)醫(yī)務(wù)人員的患者及家屬群體，要列出清單，重點(diǎn)關(guān)注，向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。一旦發(fā)現(xiàn)此類人員出現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要由保衛(wèi)人員盯緊看牢，防止其制造事端，造成危害后果。”
這一條的實(shí)際效用有待觀察。因?yàn)楹芸赡軙?huì)適得其反，更加激怒重點(diǎn)人員，更易挑起事端。
八、做好公關(guān)和輿論工作。“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好涉醫(yī)案事件信息發(fā)布預(yù)案，指定專職部門、專人接待媒體。對(duì)于惡意炒作、報(bào)道嚴(yán)重失實(shí)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好輿論應(yīng)對(duì)，及時(shí)發(fā)聲、澄清事實(shí)。對(duì)于有較大影響的涉醫(yī)案事件，屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同公安機(jī)關(guān)發(fā)布信息。對(duì)于惡意炒作引起社會(huì)不良影響的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向有關(guān)部門反映，依法維權(quán)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同公安機(jī)關(guān)對(duì)典型案件集中曝光，震懾犯罪、教育群眾。”
我們看到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在面對(duì)醫(yī)鬧時(shí)候，輿論往往不站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加被動(dòng)，醫(yī)鬧們愈加有機(jī)可乘，隨意抬價(jià)要挾，形成惡性循環(huán)。原因是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在道德、法律、人情世故和利益等方面往往處于弱勢(shì)地位，同時(shí)，也不善于處理公關(guān)危機(jī)事件，一旦處理公關(guān)事件有誤，反而會(huì)火上澆油，越發(fā)不可收拾。
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