賠償協(xié)議書

時(shí)間：2022-09-03 03:54:41 協(xié)議書我要投稿

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有關(guān)賠償協(xié)議書范文合集八篇

　　在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家收集的賠償協(xié)議書9篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

有關(guān)賠償協(xié)議書范文合集八篇

賠償協(xié)議書篇1

　　甲方：工程有限公司法定代表人：，職務(wù)：

　　乙方：之父，身份證號(hào)碼：

　　之母，身份證號(hào)碼：

　　乙方之子系甲方單位的工人，因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于年月死亡。，，歲，身份證號(hào)碼：，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：，年齡：歲，出生日期：年月日，家庭住址： ;

　　母親：，年齡：歲，出生日期：年月日，家庭住址：。

　　為妥善處理工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的`基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣元(大寫：整)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)的工傷死亡賠償紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者的尸體運(yùn)回市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

　　三、付款方式和付款時(shí)間

　　甲方于年月日前支付乙方全部賠償金元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

　　四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

　　五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可

賠償協(xié)議書篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　中間人：

　　甲方雇用乙方__X的汽車運(yùn)送__X，從__X運(yùn)至__X，車輛行駛至__X，因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開，貨物全部散落外泄，給甲方造成約__X經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：

　　1、乙方同意賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣：__X元整。

　　2、以上賠償費(fèi)由甲方和乙方在協(xié)議簽字時(shí)，一次性付清。

　　3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為壹萬貳仟肆佰元整，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。

　　4、自雙方簽字之日起，乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運(yùn)的`損失費(fèi)用。

　　5、自雙方簽字之日起，甲方不得再向乙方追究貨物損失的責(zé)任。

　　此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，中間人一份，具有同等法律效力。

　　甲方代表：

　　乙方代表：

　　中間人：

　　年月日

賠償協(xié)議書篇3

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：姓名__________性別________民族________年齡________

　　身份證號(hào)____________________________________ 住址______________________________________________

　　乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

　　一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的.全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，共計(jì)人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時(shí)由甲方一次性支付給乙方。

　　三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入，乃為甲、乙雙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。

　　四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　甲方簽字：

　　(公司蓋章)

　　日期：年月日日期：年月日

　　簽約地點(diǎn)：簽約地點(diǎn)：乙方簽字：

賠償協(xié)議書篇4

　　一次性醫(yī)療補(bǔ)償協(xié)議書

　　甲方：身份證號(hào)：

　　乙方：身份證號(hào)：

　　甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就20xx年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)德廣醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止20xx年11月18日前的全部住院治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，合計(jì)為8732.00元（大寫：捌仟柒佰叁拾貳元整）。

　　二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費(fèi)等17000.00元（大寫：壹萬柒仟元正）。

　　三、乙方自行承擔(dān)20xx年11月18日出院后的.醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用。

　　四、乙方收到甲方的上述費(fèi)用后，不得再追究甲方任何責(zé)任；不得以賠償務(wù)工費(fèi)、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費(fèi)用等，再次向甲方索要補(bǔ)償；不得以任何理由糾纏甲方。

　　五、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元（大寫：伍萬元整）。

　　六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　證明人（簽字）：

　　20xx年11月19日

賠償協(xié)議書篇5

　　甲方（賠償義務(wù)人）：

　　身份證編號(hào)：

　　地址：

　　乙方（賠償權(quán)利人）：

　　身份證編號(hào)：

　　地址：

　　乙方于年月日過街時(shí)被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報(bào)警后，成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、乙方因甲乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的`醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任。如造成乙方殘疾，乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi)，需進(jìn)一步協(xié)商解決。

　　2、經(jīng)醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個(gè)月，需要一個(gè)人全天護(hù)理，期間護(hù)理費(fèi)：70元/天*90天=6300元人民幣。（大寫：人民幣）。

　　3、因甲方造成乙方骨折，嘗失勞動(dòng)能力，退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為：每月工資：1500元/月*3月=4500元人民幣。（大寫：人民幣）。

　　4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為：

　　5、乙方因甲、乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復(fù)查，由此產(chǎn)生的費(fèi)用（醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)）由甲、乙雙方共同承擔(dān)，各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%。

　　6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查，如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象，需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%。

　　7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)成都市交警三分局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。

　　甲方簽字：乙方簽字：時(shí)間：時(shí)間：

　　見證單位：

　　附:身份證復(fù)印件

賠償協(xié)議書篇6

　　甲方：

　　乙方：（身份證號(hào)碼：）

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律條款規(guī)定，本著平等互利協(xié)商一致的原則，雙方就職工食堂的承包事宜進(jìn)行了友好協(xié)商，特簽訂本協(xié)議。甲、乙雙方將共同遵守，執(zhí)行下列條款：

　　一．承包內(nèi)容

　　甲方同意將職工食堂由乙方承包，乙方負(fù)責(zé)每日為職工提供基本滿意的三餐（早、中、晚餐）服務(wù)，并負(fù)責(zé)食堂的衛(wèi)生保潔工作。

　　二．承包期限

　　承包期從年月日至年月日止。

　　試用期為三個(gè)月，試用期滿，如乙方達(dá)不到要求，甲方有權(quán)終止承包協(xié)議；如乙方無力經(jīng)營(yíng)，可在告知甲方后終止協(xié)議；如雙方無異議，繼續(xù)履行本協(xié)議。

　　承包期滿時(shí)是否續(xù)約或終止協(xié)議，甲乙雙方均提前一個(gè)月通知對(duì)方。

　　本協(xié)議簽訂后三個(gè)工作日之內(nèi)，乙方應(yīng)向甲方支付承包保證金人民幣五千元，在承包期結(jié)束時(shí)，雙方清算完所有費(fèi)用后，甲方一次性返還。

　　三．經(jīng)營(yíng)方式

　　1. 經(jīng)營(yíng)模式：食堂經(jīng)營(yíng)完全采用市場(chǎng)化操作，乙方自行負(fù)責(zé)食堂的采購(gòu)、加工、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，自負(fù)盈虧。

　　2. 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地：甲方提供廚房、餐廳等場(chǎng)地，試用期暫免租金，試用期后根據(jù)食堂實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況，雙方協(xié)商場(chǎng)地租金。

　　3. 經(jīng)營(yíng)設(shè)備：廚房必須的用具由甲方提供，乙方負(fù)責(zé)保管使用。承包結(jié)束時(shí)，乙方應(yīng)交還甲方提供的全部物品，如非正常損壞或丟失，須照價(jià)賠償。附甲方餐廳用具詳細(xì)清單（雙方簽字確認(rèn)）。

　　4. 經(jīng)營(yíng)費(fèi)用：食堂在正常經(jīng)營(yíng)過程中所產(chǎn)生的`水電氣等費(fèi)用由乙方承擔(dān),在長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)營(yíng)過程中造成的設(shè)備正常損壞、折舊或者更新可根據(jù)情況由甲乙雙方協(xié)商解決。

　　5. 結(jié)算方式：甲方職工在餐廳以付現(xiàn)金以外的形式，例如憑票，刷卡等消費(fèi)的，乙方十五日持憑證或記錄向甲方財(cái)務(wù)部門結(jié)算現(xiàn)金一次。

　　四．雙方責(zé)任義務(wù)

　　乙方責(zé)任義務(wù)：

　　1.以為職工服務(wù)為宗旨，努力提高職業(yè)道德水平，主動(dòng)熱情、周到的為職工服務(wù)。

　　2.任期目標(biāo)：認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生管理規(guī)定，搞好飲食衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，定期更換花樣、品種，努力提高飯菜質(zhì)量，做到價(jià)格合理，讓職工吃好達(dá)到基本滿意。

　　3.嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，遵守企業(yè)有關(guān)衛(wèi)生管理規(guī)定，嚴(yán)把采購(gòu)關(guān)，保證職工身體健康。

　　4.注意節(jié)約能源和各種原材料，做好成本核算，努力降低成本，以保證價(jià)格讓職工能接受。甲方責(zé)任義務(wù)：

　　1.充分保障乙方依據(jù)協(xié)議經(jīng)營(yíng)職工食堂。甲方有義務(wù)負(fù)責(zé)對(duì)廚房水、電管線路的維修保養(yǎng).

　　2.依照有關(guān)食品衛(wèi)生行政管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度，對(duì)職工食堂的各方面工作進(jìn)行管理、監(jiān)督和檢查。發(fā)生下列情況之一時(shí)，甲方可以終止協(xié)議并追究乙方責(zé)任：

　�。�1）.違反食品衛(wèi)生法規(guī)，發(fā)生食物中毒事件。

　�。�2）.出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)不善，管理混亂，影響員工正常工作和生活。

　�。�3）.由于飯菜質(zhì)量差或價(jià)格不合理，造成多數(shù)職工（半數(shù)以上）不能接受。

　　3.按照實(shí)際需要，做好水、電、氣供應(yīng)。

　　五．本協(xié)議未盡事宜，雙方可以協(xié)商解決或簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

　　本協(xié)議（一式兩份，雙方各一份）經(jīng)雙方簽字后生效。

　　甲方乙方

　　簽字（蓋章）簽字(蓋章)

　　年月日年月日

賠償協(xié)議書篇7

　　甲方：深圳市迪美迦科技有限公司

　　乙方：張友根

　　20xx年4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》，約定甲方因生產(chǎn)需要，外發(fā)深圳市迪美迦科技有限公司相關(guān)面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣，由于乙方在沒有經(jīng)甲方負(fù)責(zé)人就加工單價(jià)為27元/件價(jià)格同意情況下，與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少甲方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條關(guān)于《委托加工合同》的問題：

　　由于乙方在未經(jīng)甲方就單價(jià)價(jià)格同意額情況下，與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔(dān)單價(jià)為27元/件，加工費(fèi)總金額為27000元的`全部加工費(fèi)。

　　短褲數(shù)量1000件，加工單價(jià)為27元/件。加工費(fèi)總金額27000元

　　第二條關(guān)于短褲面料問題：

　　由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯(cuò)，乙方承擔(dān)面料費(fèi)11040元

　　第三條關(guān)于短褲輔料問題：

　　由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報(bào)廢，乙方承擔(dān)輔料拉鏈費(fèi)共計(jì)共計(jì)2560元。

　　第四條爭(zhēng)議的解決

　　本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

　　第五條其他

　　本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

　　甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________ 代表人（簽字）：_______

　　_________年____月____日 _________

　　代表人（簽字）：_______ 年____月____日

賠償協(xié)議書篇8

　　甲方：李xxxx身份證號(hào)：

　　乙方：張xxx身份證號(hào)：

　　20xx年4月10日9時(shí)40分，高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身損害賠償協(xié)議書：

　　一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬?gòu)坆(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李a支付了9萬元，所以，李a再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。

　　二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張a及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。

　　三、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供，視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任，甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

　　四、鑒于甲方的態(tài)度誠(chéng)懇，已對(duì)乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解，并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任，也不再采取上訪及其他過激等行為。

　　五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。

　　七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)20xx.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。

　　八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

　　九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)：乙方(簽字)：

　　年月日年月日

　　人身損害賠償協(xié)議書

　　甲方：姓名：性別：民族：年齡：

　　身份證號(hào)碼：

　　乙方：姓名：性別：民族: 年齡：

　　身份證號(hào)碼：

　　甲方在麗都家園2號(hào)樓2單元12層購(gòu)買小復(fù)式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請(qǐng)其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時(shí)，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的.原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

　　一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示，符合公平合理的原則；

　　二、甲乙雙方同意按照：承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān) %的責(zé)任，乙方承擔(dān) %的責(zé)任；

　　三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫：人民幣），已由甲方全部墊付；待乙方新合療報(bào)銷后，按各自承擔(dān)比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用；四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣元（大寫： xx）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方五、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，乃為乙方自愿對(duì)之合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分；

　　六、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)；

　　七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任；

　　八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任；

　　九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　日期：年月日日期：年月日

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