保險協議書【熱】
在學習、工作生活中，很多地方都會使用到協議，簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。那么寫協議真的很難嗎？以下是小編為大家整理的保險協議書，希望對大家有所幫助。
保險協議書1
甲方：法定代表人：身份證號： 聯系方式：
乙方：身份證號:聯系方式:
現乙方由于個人原因委托甲方為其代繳社會保險，經雙方友好協商如下：
1、 乙方全額承擔甲方為其繳納社會保險所產生的公司和個人費用。
2、 乙方除支付社會保險全額費用外，20xx年5月1日至20xx年6月30日每月需額外支付甲方100元服務費，服務費跟隨每年社保基數調整時間及比例作相應的調整,具體金額雙方協商確定；
3、 乙方每月15日之前將當月社會保險費用及服務費以銀行轉賬方式支付甲方，銀行信息：，戶名 ，賬號，如當月20號之前乙方仍未支付費用給甲方，甲方有權于當月25日前停繳乙方當月社會保險，由此產生的相關影響及后果由乙方自行承擔，與甲方無關；
4、 乙方委托甲方按照國家規(guī)定的最低繳費基數繳納，每年6月國家統(tǒng)一調整社保最低繳費基數，7月起按照新的最低繳費基數繳納，如乙方需要變更繳費基數，則在6月5日之前以書面形式通知甲方，否則甲方仍按協議約定執(zhí)行；
5、 甲方在收到乙方費用后，應按時為乙方繳納相應社會保險費用，否則乙方有權終止協議并追求相應權利；
6、 甲方與乙方僅為代繳社會保險費用關系，雙方無任何勞動關系，如發(fā)生任何勞動糾紛與甲方無關，相關勞動法律法規(guī)責任由乙方自行承擔。
7、 乙方在甲方代繳社會保險期間，甲方有義務為乙方辦理除工傷保險事項以外的.相關社會保險事項，例如乙方生育所產生的生育保險事項；
8、 乙方自行處理個人人事檔案存放與甲方無關；
9、 乙方除社保事項外不得蓋印甲方公章，如有特殊情況雙方另行協商；
10、 甲方僅負責乙放社會保險事項，乙方個人所得稅自行解決與甲方無任何關系；
11、 其他事項：；
12、 本協議周期自簽訂日期起有效期為一年，一式兩份，甲、乙雙方各持一份，如單方終止協議，需提前30天通知對方。
甲方（公章）： 乙方：
法人： 身份證號：
簽訂日期： 簽訂日期：
保險協議書2
根據國家建設部《建設工程工程量計價規(guī)范》(建設部公告第119號)和《建筑安裝工程費用項目組成》(建標[XX]206號)的有關規(guī)定，建設項目勞動保險金是工程總造價的組成部分，是建設施工企業(yè)職工基本養(yǎng)老，醫(yī)療保險等專項資金，因此為加強建設項目勞動保險金的行業(yè)管理，按照_________號文件精神，現_________(甲方)和_________建設單位(乙方)關于繳納該建設項目勞動保險金簽訂如下協議：
一、建設項目勞動保險金繳交總額。乙方建設項目的工程總造價(中標價)：_________元，按規(guī)定應向甲方繳交勞動保險金_________元，大寫：_________元。其中：
建筑工程造價_________元，勞動保險金費率_________%，勞動保險金為_________元;
安裝工程造價_________元，勞動保險金費率_________%，勞動保險金為_________元。
二、建設項目勞動保險金繳交時間。根據有關文件規(guī)定，對總造價_________元以下的建設項目，乙方須一次性向甲方繳清該建設項目勞動保險金。對總造價_________元以上的.建設項目，可每期按建筑工程造價_________元計算繳交勞動保險金，第一期與第二期間隔6個月，第二期以后每期間隔3個月具體如下：
第一期：_________年_________月_________日前繳交_________元;
第二期：_________年_________月_________日前繳交_________元;
第三期：_________年_________月_________日前繳交_________元。
三、乙方在領取施工許可證前，按本協議必須用本單位開戶銀行轉賬支票向甲方預繳該建設項目勞動保險金。甲方收到款后，承建該建設項目的施工企業(yè)按規(guī)定到甲方辦理手續(xù)領取該項目勞動保險金。
四、建設項目勞動保險金的結算。建設項目竣工并經有關機構審定工程結算款后，必須到甲方辦理該建設項目勞動保險金結算，實行多退少補(如甲方需向乙方退回多交款的，則需施工企業(yè)退回相應款項后才能辦理)。乙方在工程總造價中向施工企業(yè)扣除已向甲方繳交的勞動保險金。
五、乙方違約(逾期、漏報、少報)，除應及時補繳勞動保險金金額外，另每日按補繳金額的萬分之五交納滯納金。
六、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽訂之日起生效，至全部款項結算后失效。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
保險協議書3
甲方：__________________
乙方：__________________
為方便社會保險經辦機構及時為失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金，經甲、乙雙方協商，對失業(yè)保險金的發(fā)放采取自動轉賬的辦法，即由甲方提供失業(yè)人員失業(yè)保險金數據，由乙方在失業(yè)人員的通存通兌活期儲蓄帳戶內代發(fā)。為此，訂立本協議以明確雙方的權利與義務，并共同遵守。
一、甲方對其提供的'失業(yè)保險金入賬數據的合法、合理性及正確性負責，乙方負責按甲方提供的數據完成批量入賬。
二、甲方負責將失業(yè)保險金相關事宜告知專業(yè)人員，辦理失業(yè)人員的查詢等事項，負責解釋、調解因此而引發(fā)的糾紛和爭端。
三、甲方為失業(yè)人員在乙方開立的活期儲蓄存款賬戶應為正常戶，其資金由乙方以無折方式完成劃轉。若該賬戶在乙方辦理賬戶凍結等手續(xù)，無法完成入賬時，則不受理轉賬申請。
四、甲方應于發(fā)放失業(yè)保險金款項的前______日，向乙方委托分理處代發(fā)工資管理部門提交發(fā)放數據及轉賬支票。
五、乙方檢查數據信息無誤后在甲方指定的入賬日（節(jié)假、公休日除外）前一天晚上批量入賬，并將入賬明細清單提交甲方。
六、失業(yè)保險金發(fā)放工作完成后，乙方將入賬明細在授權個人賬戶以未登折明細方式保存，待失業(yè)人員到儲蓄所后再行補登存折，并在存折摘要欄打印“登”字、“操作員”編號欄內打印出乙方劃款專用代碼。
七、本協議壹式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字蓋章之日生效。甲、乙雙方變更條款或解除協議須雙方協商一致，并提前______個月以書面形式通知對方，變更及解除本協議前，本協議繼續(xù)有效。
八、本協議未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。
甲方：__________________ 乙方：__________________
代表：__________________ 代表：__________________
______年______月______日 ______年______月______日
保險協議書4
甲方：______
乙方：______
經甲乙雙方友好協商，甲方（永安財產保險股份有限公司重慶分公司）就乙方（被保險人重慶金科物業(yè)管理有限公司）______年______月______日，乙方業(yè)主楊世國在乙方所轄項目（即金科天籟城）區(qū)域內倒入水池致死事故保險理賠一案達成如下保險賠付協議：
1、本次楊世國人身傷亡事故屬于乙方向甲方投保公眾責任保險的保險責任，甲方對本次事故承擔保險理賠義務。
2、就本次事故造成的被保險人對第三者楊世國人身傷亡賠付金______元（______元整），甲方同意向乙方（被保險人）一次性賠付額為______元整。
3、甲方向乙方支付完上述第2項款額后，該賠案（賠案號：______）即為完結。
本協議一式二份，甲乙雙方各持一份，經雙方簽字后生效。
甲方：______
乙方：______
______年______月______日
保險協議書5
甲方：
乙方：
身份證號碼：
因乙方個人原因，于____年____月____日向甲方申請，由甲方為乙方代繳五項社會保險即：□養(yǎng)老保險□醫(yī)療保險□工傷保險□生育保險□失業(yè)保險經雙方協商一致，達成如下協議。
一、繳費標準
根據濰坊市社保局統(tǒng)一標準，乙方的社會保險基數為2460元，社保比例為39.5%，每月繳納的社保費用為971.7元；大額醫(yī)療救助90元/年；檔案管理費用120元/年。如期間濰坊市社保局按照國家政策須對社會保金加以調整，則按照調整后的'金額另行計算費用；乙方同意并認可上述繳納費用及標準。
二、款項繳納
乙方在簽訂本協議時付給
三、甲方為乙方代繳的社會保險費用為濰坊市社保局統(tǒng)一標準，企業(yè)各個人承擔的費用及由此產生的所有費用均由乙方個人承擔，在此期間甲乙雙方不存在試劑勞動關系及其它任何經濟糾紛。
四、本協議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經甲乙雙方蓋章簽字后生效，二份具有同等法律效應。
甲方：
乙方：
日期：____年____月____日
日期：____年____月____日
保險協議書6
甲方(委托方)：_________
辦公地址：_________
乙方(受托方)：_________
注冊地址：_________
根據(中華人民共和國采購法)、(中華人民共和國保險法)的有關規(guī)定，甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經友好協商，就甲方委托乙方提供保險經紀服務達成如下協議：
一、甲方同意聘請乙方為保險經紀人，乙方同意為甲方提供保險經紀服務。
二、乙方同意在本協議有效期內根據甲方要求提供下列服務：
1、根據甲方的具體需求，設計保險招標方案；
2、按照“保費合規(guī)、服務優(yōu)質”的原則，協助甲方就保險條款、費率、優(yōu)惠條件、后期服務等制定招標細則及評分標準，并負責追蹤落實。
3、協助甲方根據招標文件與保險公司簽訂保險服務合同；
4、根據合同條款，協助甲方用車單位辦理投保手續(xù)及結算事宜，確保財政支出的安全；
5、協助甲方及保險公司解答車輛使用單位在實際操作中遇到的問題；
6、在發(fā)生引致保險索賠爭議或需要乙方處理的事件發(fā)生時，提出處理建議，協助甲方準備相關文件，在授權范圍內代表甲方與保險公司進行談判，全程處理相關事宜；
7、根據甲方授權全程監(jiān)督保險公司投保流程、保險價格、服務承諾、理賠服務進程并定時將情況報告甲方；
8、與保險公司、被保險人及其他關系方溝通協調。
三、乙方責任：
乙方受甲方委托通過招標方案設計、保險政策咨詢、保單事后稽查、重大事故現場監(jiān)督、車輛保險信息統(tǒng)計分析等工作，確保甲方投保單位和車輛保險費率不高于合同規(guī)定，享受的保險服務不低于合同的規(guī)定，并根據合同執(zhí)行出現的情況，及時向甲方提供建議，以確保甲方利益的'最大化。具體內容如下：
1、在履行協議過程中，忠實維護甲方的合法權益；在完善服務條款的同時，在政策許可的范圍內爭取最低費率；
2、負責提供甲方及用車單位對保險業(yè)務及政策的咨詢；
3、根據保險合同約定的投保險種及中標價格審核保單，如有差錯，及時督促保險公司糾正并定時報告甲方；
4、監(jiān)督保險公司按照服務承諾認真履行合同。在收到甲方車輛使用單位關于保險服務質量投訴的3個工作日內，對保險公司的反應進行監(jiān)督，督促其在最短的時間內盡快查處并做出書面答復。超過3個工作日內沒有彌補缺陷，乙方將協助用車單位按照合同的約定，采取必要的補救措施以保證甲方用車單位的合法權益；
5、重大事故接到甲方用車單位或保險公司的通知后，必須在第一時間趕到現場，負責對現場查勘、施救及善后事宜的監(jiān)督，以確保甲方用車單位的合法權益；
6、督促保險公司定期對甲方車隊管理人員及駕駛人員進行安全培訓；
7、在每個月度結束的5個工作日內(法定節(jié)假日順延)，負責匯總(投保車輛保費結算情況表)、(投保車輛出險理賠情況表)并報告給甲方。
8、在每個季度結束的10個工作日內，負責召集有保險公司、甲方代表參加的“合同履行及服務質量分析例會”；并撰寫分析報告給甲方。
9、在第一個保險年度結束前的一個月，撰寫下一年度保險調整建議書給甲方，征得甲方同意后負責落實。
10、為單位提供理賠指導服務，對有理賠爭議或估損金額在5萬元以上(含5萬元)的賠案，乙方負責全程索賠服務及有關善后事宜；
11、乙方接受甲方及用車單位的監(jiān)督，如工作中出現如下情況之一，每次支付違約金XX元：
(1)未能及時發(fā)現保單錯誤；
(2)辦理相關業(yè)務超出上述規(guī)定時限；
(3)用車單位投訴，經確認屬實的；
(4)財政認為的其他工作失誤或違約行為。
12、由于乙方的重大過錯，給甲方造成的直接經濟損失，乙方負擔賠償責任。
四、甲方責任：
1、保險合同生效后，負責通知用車單位按合同的約定投保；
2、向乙方提供與委托事項有關的信息與資料，并在乙方提供服務過程中給予必要的協助；
3、指定專人協助乙方開展工作；
4、當需要乙方處理的事件發(fā)生時，盡快通知乙方；
五、保密條款：
除非下列情況，甲、乙雙方在執(zhí)行本協議過程中不得將獲得的費率、保險方案、理賠數據等任何保密信息泄露給第三方：
1、告訴給與執(zhí)行本協議相關的人員；或
2、應法律或司法管轄要求而提供；或
3、告訴給根據本協議確定的提供保險服務的保險人；或
4、經另一方書面同意。
本協議終止時本條款繼續(xù)有效一年。
六、函件：
發(fā)送對方的重要函件應以書面形式送達或以掛號方式寄至對方辦公地址，郵寄函件通常被認為在發(fā)出后７個工作日內寄達對方。
七、報酬與費用：
1、雙方同意，在甲方將保險業(yè)務交由乙方安排后，乙方從保險人處取得與甲方保險合同有關的傭金作為報酬，不向甲方收取費用。
2、如甲方要求乙方提供超出本協議委托事項以外的服務，具體事宜由雙方協商后，簽訂補充協議進行約定。
八、爭議的解決：
甲乙雙方就執(zhí)行本協議發(fā)生的爭議，應通過友好協商解決。如協商無效，可向_________市仲裁委申請仲裁。
九、協議期限：
1、本協議自雙方簽章之日起生效，有效期為_________年，自200_________年_________月_________日_________時至200_________年_________月_________日_________時止。但各單位在有效期內投保的機動車輛保險單，至200_________年_________月_________日仍未執(zhí)行完畢的，乙方需繼續(xù)提供所有服務，直至保險單約定的保險期限結束。
2、本協議有效期內，任何一方欲提前解除本協議，應提前30天書面通知另一方，并妥善處理善后事宜。
3、在協議有效期內，如有未盡事宜，經雙方協商可對本協議條款予以補充或修訂，補充協議與本協議具同等法律效力。
十、依據本協議，甲方應向乙方提供授權委托書，以備乙方為甲方安排保險時使用。
十一、本協議一式四份，甲乙雙方各持二份，具有同等法律效力。
甲方簽章：_________乙方簽章：_________
主要負責人：_________法定代表人：_________
授權代表：_________授權代表：_________
_________年___月___日_________年___月___日
簽約地：_________
保險協議書7
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
第一章 總則第二章 參保人就醫(yī)服務管理第三章 診療項目服務管理
三十三、乙方應嚴格執(zhí)行各定點醫(yī)療機構所在地物價部門制定的各項醫(yī)療服務價格標準。 市營利性定點醫(yī)療機構，根據 市物價部門制定的非營利性醫(yī)療機構四個不同收費檔次以及 市衛(wèi)生局《關于確定我市非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療收費執(zhí)行檔次會議紀要》（20xx年第三期）的有關規(guī)定，按所屬同類檔次收費。
三十四、為參保人提供記賬的診療項目為：符合《 市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》（深勞社規(guī)【20xx】24號）及物價收費規(guī)定、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證核準診療項目范圍內的診療項目。
三十五、在簽定本協議之后開展的屬于社會保險支付范圍內的診療項目（包括大型醫(yī)療設備檢查治療項目，以下簡稱“門診特檢項目”），乙方應按《 市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》及《 市社會醫(yī)療保險大型醫(yī)療設備檢查和治療項目管理辦法》（深勞社規(guī)[20xx]25號）的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術好、信譽高、收費合理的醫(yī)療機構作為甲方選定項目的指定機構。未經甲方同意準入的不能記賬，發(fā)生的相關費用甲方不予支付。
三十六、門診診療應遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項目的原則，保證門診特檢項目結果達到國家規(guī)定的陽性率。
乙方應充分利用參保人在其它定點醫(yī)療機構做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結果，避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設備檢查治療項目報告單》，按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統(tǒng)計表》。
三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準的項目有：
�。�1）社保藥品目錄內進口藥品（單價）超過50（含50）元以上的；
（2）醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過20xx（含20xx）元以上的；
�。�3）嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術或治療的；
�。�4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫(yī)用材料。
三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準程序：
�。�1）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《 市工傷保險住院結賬單》之日起，10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目（其中包括單項、單件超過20xx元以上），醫(yī)保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可記賬償付，未補辦核準的由醫(yī)院承擔費用；
�。�2）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《 市工傷保險住院結賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項、單件超過20xx元以上），先由醫(yī)院主診�？漆t(yī)生填寫《 市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》，經科主任簽字，醫(yī)保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可進行檢查治療，未核準的由醫(yī)院承擔費用；
（3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由醫(yī)院承擔費用。
三十九、乙方應結合本機構的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構進行各類檢查、治療（含大型設備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內費用，經乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字醫(yī)保辦核準蓋章，參保人先墊付現金，回醫(yī)院報銷；乙方應在住院期間內按外送醫(yī)療機構的項目收費標準在醫(yī)保系統(tǒng)內提交該診療項目并在項目后標明外送，納入當次住院費用一并結算。
四十、乙方應嚴格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定，病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性，有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫(yī)用材料，應在病歷中準確記錄相關病情、使用種類及數量，并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。
第四章 藥品管理第五章 費用結算
四十九、乙方應嚴格按照社會保險相關規(guī)定的各類項目（包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準應支付費用總額的95%，其余5%根據《 市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》（深勞社規(guī)[20xx]7號）和《 市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構信用等級評定辦法》（深勞社規(guī)[20xx]26號）等辦法年度進行總結算（年度總結算均以一個醫(yī)保年度為結算單位）。農民工醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險門診的5%質量掛鉤金，結合調劑金考核分值進行年終總結算。市外定點醫(yī)療機構參照當地社保機構的信用等級評定結果進行年度總結算。
甲方應加強與財政部門的溝通和配合，確保對乙方的應支付費用及時到賬。
五十、乙方應根據《 市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時將核對無誤的醫(yī)療費用數據報表報送甲方，申請費用結算。上報資料包括：社會保險醫(yī)藥費用結算申報匯總表、社會保險門診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時報送資料造成醫(yī)療費用不能按時結算的，由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時上報材料，應及時向甲方通報。
乙方如需更改結算償付資料（如：開戶銀行、銀行賬號、收款單位等），應于申請費用結算前，以書面形式通知甲方并提供相關依據。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的，由乙方負責。每月末，乙方可自行在網上醫(yī)院打印醫(yī)療保險醫(yī)藥費用償付結算表，并與甲方實際支付的上月醫(yī)療費用進行核對。
五十一、對住院醫(yī)療保險和農民工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用，甲方按綁定參保人數劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時，在一個醫(yī)保年度內無嚴重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務，對當年實際門診費用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，按以下辦法結算：社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結余部分50%歸乙方，50%結轉下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結余部分40%歸乙方，60%結轉下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結余部分30%歸乙方，
70%結轉下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，100%結轉下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經查實，將取消該結算醫(yī)院享受本條款結余有獎資格。
對當年實際門診費用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，甲方按調劑金管理辦法（另行規(guī)定）予以乙方合理補償，補償比例按照調劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以內部分按上款補償，超過50%以上部分不予補償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點醫(yī)療機構中，任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《 市基本醫(yī)療保險慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20xx]27號）執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《 市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》執(zhí)行。
五十三、甲方對乙方門診特檢費用實行年度總量控制，控制指標為參保人全年特檢總費用（包括20%自付部分）與全年門（急）診人次的比值（簡稱“門診特檢費用標準”）。門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時內所有的劃賬記為一個門診人次計算。
經測算確定乙方門診特檢費用標準為人民幣 元。
甲方每月按門診特檢費用標準核算乙方門診特檢項目費用，超標準部分當月不予支付，以當月標準額中的記賬部分（門診特檢費用標準×當月4小時門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計）作為應支付總額；當月未超標的，以實際記賬費用作為應支付總額，每月支付應支付總額的95%。
五十四、甲方對乙方參保人住院醫(yī)療費用償付，采取按住院次均醫(yī)�？傎M用標準償付的方法（部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結算的除外）。住院次均醫(yī)保總費用標準包含普通住院次均醫(yī)保費用標準、病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準、超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準、特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準。
�。�1）普通住院次均醫(yī)保費用標準：病種之外疾病發(fā)生的費用按普通住院次均費用標準結算，采取同類型、同級別醫(yī)院標準一致的原則，計算近三年普通住院醫(yī)保費用（特材、超3倍除外）平均值作為標準。
�。�2） 病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準：每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費用在該院普通住院次均醫(yī)保費用標準2倍以上、病例數30例以上的，納入病種結算。
病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準=（病種住院次均醫(yī)保費用-普通住院次均醫(yī)保費用標準）×病種住院人次÷醫(yī)保住院總人次
（3）超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準：按普通住院次均費用標準結算的參保人，一次住院的醫(yī)保費用超過乙方普通住院次均費用標準3倍的，超出部分的
90％，按服務項目結算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫(yī)保費用的計算范圍。
超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準=超過普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總人次
�。�4）特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關節(jié)、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付，不納入病種住院次均醫(yī)保費用標準和普通住院次均醫(yī)保費用標準，年度進行總結算。
特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準=醫(yī)保住院特材總費用÷醫(yī)保住院總人次
五十五、經測算確定乙方住院次均醫(yī)保總費用標準為人民幣 元，其中普通住院次均醫(yī)保費用標準人民幣 元，病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準 元，超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣 元，特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣 元。
乙方按病種結算的病種名稱及費用支付標準（ICD-10疾病編碼）詳見附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費用是指：
（1）屬于基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內（含起付線）的住院費用：即深圳市基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險目錄范圍內各類項目，包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術費、護理費、化驗費、血費、各類一次性醫(yī)用材料費用等各項費用總和（以下簡稱“醫(yī)保費用”），即總醫(yī)療費用減去個人超醫(yī)保范圍使用的現金自費部分。
�。�2）住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實際住院人次數和由乙方核準轉診并開具《 市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》轉往外地治療的病人人次數。
�。�3）由乙方核準轉診并開具《 市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》的轉診病人規(guī)定內費用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機構檢查、治療的審核報銷費用（基本醫(yī)療保險范圍內的項目），記入乙方當次的住院費用一并核算。
五十七、乙方年度內所有社會醫(yī)療保險參保人住院目錄外自費的醫(yī)療費用，應控制在參保人住院醫(yī)療總費用的 %以內。
五十八、經測算，核定乙方住門比標準為 ，其中門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時內就診發(fā)生的所有劃賬記為一個門診人次計算。
門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險的門診人次和住院人次。
所有生育醫(yī)療保險參保人分娩住院人次不納入住門比標準。
五十九、醫(yī)保住院人次核定：
�。�1）月結算：
每月實際住院人次低于當月標準支付住院人次（當月4小時門診人次×住門比）時，每月支付住院人次=當月實際住院人次；
每月實際住院人次超過當月標準支付住院人次時，每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。
�。�2）年度總結算：
全年實際住院人次低于全年標準支付住院人次（全年4小時門診人次×住門比）時，全年支付住院人次=全年實際住院人次；
全年實際住院人次超過全年標準支付住院人次時，全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。
六十、醫(yī)保住院費用核定：
�。�1）月結算：
每月普通住院、病種住院實際醫(yī)保人次費用低于標準的.，按當月實際住院醫(yī)保記賬費用支付；超過住院次均醫(yī)保標準費用時，按每月標準支付住院費用支付。
每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計
�。�2）年度總結算：
年度實際住院醫(yī)�？傎M用（含月結算時已扣減的超標準費用，下同）超過住院次均醫(yī)�？傎M用標準的，按標準支付；低于標準的，年度總結算時，實際發(fā)生費用為住院次均醫(yī)�？傎M用標準90%及以上的，支付節(jié)約部分的50%；為住院次均醫(yī)保總費用標準80%及以上的，支付節(jié)約部分的40%；低于住院次均醫(yī)�？傎M用標準80%的，支付節(jié)約部分的30%。
[（全年支付住院人次×住院次均醫(yī)�？傎M用標準）-全年實際醫(yī)保費用]×（醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計）×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉診資格的乙方，應按雙方協商由甲方核準轉診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用由甲方負責核準報銷，不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。
由乙方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用先由甲方核準報銷，然后按以下辦法與乙方結算：
�。�1）轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用在乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準以內的，每一個轉診人次視為乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉診人次及核準報銷的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用；
（2）轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用超過乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準的，每一個市外轉診人次視為乙方一個普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫(yī)保費用標準或病種次均醫(yī)保費用標準且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費用由甲方分擔90%，乙方分擔10%。轉診人次和由甲方核準報銷的基本醫(yī)療費用扣除甲方負擔的90%費用后，記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。
六十二、農民工醫(yī)療保險參保人轉診到結算醫(yī)院以外的定點醫(yī)療機構（特指轉診目標醫(yī)院）住院時予以刷卡記賬；當需再次轉診到另一家定點醫(yī)院，必須到結算醫(yī)院再次辦理定向轉診手續(xù)，才能在再轉入的醫(yī)院刷卡記賬。
經結算醫(yī)院轉出后，發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用超過結算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費用標準以上部分的10%，納入結算醫(yī)院農民工普通住院次均醫(yī)保費用標準年度總結算，但不重復支付。
六十三、 乙方為 市外定點醫(yī)療機構的，甲方對其住院費用償付標準，以當地醫(yī)療保險部門與該醫(yī)院簽訂協議償付標準為基準，結合地區(qū)差異適當調整。
六十四、甲方對乙方少兒醫(yī)療保險住院費用采用單元結算方式。雙方根據測算結果，經協商確定乙方年住院次均費用標準（含起付線）為人民幣 元。
�。�1）住院次均費用標準（含起付線）包括診金、 市基本醫(yī)療保險用藥目錄內藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫(yī)療診療項目范圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材（包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費用（以下簡稱“少兒醫(yī)保費用”），不包括地方補充醫(yī)療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用。
�。�2）住院人次包括符合入院標準實際住院的少兒參�；颊呷舜螖岛陀舍t(yī)院轉往外地治療的少兒參保患者人次數。
�。�3）甲方對乙方的住院次均費用標準按月執(zhí)行，年度總結算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費用超過乙方住院次均費用標準3倍以上的，按基本醫(yī)療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協議第六十條執(zhí)行。
六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準的所有核準單（表）等有關資料，報所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數額后，將符合工傷保險醫(yī)療管理規(guī)定的費用償付給乙方，資料不齊致無法審核的費用甲方不予償付。
六十六、每年1月，甲方根據信用等級評定結果，以各醫(yī)療機構上年度月平均醫(yī)保費用為基礎，扣除上年度已經預付的金額后，對乙方醫(yī)療費用實行預付，進行差額結算。
六十七、乙方因違反社會保險有關規(guī)定及本協議各項條款造成的違規(guī)費用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。
第六章 社會保險監(jiān)督管理
第七章 爭議處理
八十二、本協議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，可以向深圳仲裁委員會申請仲裁。
第八章 附則
八十三、本協議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。
本協議未盡事宜，雙方可以換文的形式進行補充，經雙方簽字蓋章確認后，與本協議具有相同法律效力。
八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑒定事宜按補充協議的規(guī)定執(zhí)行。
八十五、在協議執(zhí)行期間，乙方服務條件、服務內容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應及時通知甲方，甲方按深圳市定點醫(yī)療機構管理辦法的規(guī)定進行審核；在協議執(zhí)行期間，乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領的，本協議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動失效。
八十六、本協議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險和統(tǒng)籌醫(yī)療保險。
八十七、本協議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。
八十八、本協議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點醫(yī)療機構。
八十九、協議簽訂之后，國家、 省、 市發(fā)布的醫(yī)療保險、工傷保險、生育醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險、統(tǒng)籌醫(yī)療保險法律法規(guī)及醫(yī)療服務價格政策，甲方、乙方應遵照執(zhí)行。
本市新實施的規(guī)定，與本協議相沖突的，按國家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。
九十、
1.本協議一式二份，協議各方各執(zhí)一份。各份協議文本具有同等法律效力。
2.本協議經各方簽署后生效。
簽署時間： 年 月 日
甲方（蓋章）：
聯系人：
聯系方式：
地址：
乙方（蓋章）：
聯系人：
聯系方式：
地址：
保險協議書8
甲 方 ：中新蘇州工業(yè)園區(qū)市政物業(yè)管理有限公司 法定代表人 ：中新蘇州工業(yè)園區(qū)市政物業(yè)管理有限公司 注冊地址 ：江蘇南京市雨花路396號
乙 方 ：太平洋保險公司
法定代表人 ：太平洋保險公司
注冊地址
甲、乙雙方本著自愿、平等、互利和誠實信用的原則，經充分協商，就甲方指定乙方為中新蘇州工業(yè)園區(qū)市政物業(yè)管理有限公司獨墅湖隧道運營期項目（以下統(tǒng)稱“本項目”）的承保人，乙方為甲方提供相應保險服務達成以下協議：
一、定義：
（一）被保險人
甲方為本項目的被保險人。
（二）保險人
乙方為本項目的保險人。
（三）經紀公司 ：江蘇省南京市中山路13號
甲方聘請江泰保險經紀有限公司為保險經紀人，為甲方蘇州工業(yè)園區(qū)獨墅湖隧道正常運行一切險項目提供保險經紀服務。
二、合同組成
1．下列文件應作為本合同的組成部分
�。�1）本保險合同；
�。�2）保險單及批單;
�。�3）中標通知書；
�。�4）保險談判達成的書面協議；
（5）投標文件澄清及投標文件
�。�6）招標文件答疑及招標文件
（7）形成合同的其他有關文件。
2．上述文件互為補充和解釋，如有不清或互相矛盾之處，以上面所列順序在前的為準，但雙方有特別約定的除外。
三、保險明細表及保險條款
詳見本章附件。
四、保險費率和保險費
（一）保險費率
待保險公司報價。
�。ǘ┍ｋU費
待保險公司報價。
�。ㄈ┍ＹM支付
詳見保單明細。
五、保險期限
一年，自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止。
六、保險服務條款
（一）服務機構與服務網絡的建立
乙方應專門成立“蘇州工業(yè)園區(qū)獨墅湖隧道正常運行一切險”項目服務小組，在本協議或保單生效后（以先發(fā)生者為準）立即投入正式運營，負責受理所有涉及本協議保險的索賠案件。
項目服務小組成員包括：
組 長：
副組長：
其他成員：
項目小組組長、副組長人員變動須與甲方協商確定，其他成員人員變動須通知甲方。
�。ǘ┍ｋU培訓服務
本協議有效期內，乙方應根據甲方要求提供培訓服務，以提高甲方相關人員的安全意識和防災防損技能，培訓費用由乙方承擔，具體舉辦時間和地點由甲方、乙方和經紀公司協商確定。
�。ㄈ﹨⒓咏浖o公司組織的例會
乙方應按照甲方要求，參加經紀公司組織召開的.保險聯席會議，向甲方和經紀公司通報承保、理賠與服務情況，就有關問題進行溝通與協商，保持良好的合作關系。
七、理賠服務條款
1、受理報案
保險事故發(fā)生后，甲方應及時向乙方報案，若因特殊情況未能在規(guī)定時間內報案的，乙方應認可甲方事后出具的書面說明，并視同為及時報案。
2、現場查勘
�。�1）乙方接到報案后，應向甲方提出事故處理意見，如需現場查勘，應明確告知查勘人員到達事故現場的時間并在承諾時間內到達，否則，甲方有權自行處理事故現場；
�。�2）在乙方進行現場查勘前，如情況緊急必須盡快恢復生產運營的，乙方同意甲方先行施救、修復或人員救治，但甲方應保留相關事故現場材料和事故現場照片；
（3）對于乙方未進行現場查勘的事故，甲方應保留事故現場照片及有關實物證據，乙方同意以甲方提供的索賠資料作為理賠依據；
�。�4）查勘人員到達事故現場后，應立即查明出險時間、地點、原因，配合甲方做好必要的施救工作以及受損財產的保護、整理工作，查勘人員的現場查勘工作包括：
a. 會同甲方進行現場查勘，了解事故原因，對損失現場和損失財產進行必要的拍照；
b. 估計損失情況：詳細了解人員傷亡、財產損失情況，對受損財產的名稱、數量等進行必要的分類、清點和登記；
c. 對受損財產的損失程度有分歧的，應進行必要的檢驗； d. 與甲方商定初步的后續(xù)處理方案；
e. 與甲方對現場查勘記錄進行簽字確認等。
3、受理賠案
�。�1）乙方收到索賠材料后應立即審核，若認為有關證明或資料不完整的，應盡快告知甲方或經紀公司需補充提供的有關證明或資料；
�。�2）乙方自收到完整的索賠資料之日起，應在10個工作日內完成定責定損，并在上述時限內以書面或網絡方式給予甲方或經紀公司定責定損意見，否則，即視為雙方就賠償結果達成一致。
4、結案
�。�1）甲、乙雙方就賠償結果達成一致后，乙方應在7個工作日內繕制賠案；
（2）在已定責的前提下，乙方自收到索賠資料之日起10個工作日內未能確定賠償金額的，根據甲方要求，應按照已有證明和資料將可以確定的最低數額先予支付，待最終確定賠償金額后，在3個工作日內支付相應差額。
5、賠案統(tǒng)計表
保險協議書9
____年____月____日
甲方：(被保險人)
注冊地址：
企業(yè)營業(yè)執(zhí)照號碼：
機構代碼：
電話：
郵編：
傳真：
基本存款賬戶銀行：
賬號：
乙方：
注冊地址：
電話：
郵編：
傳真：
丙方：(銀行)
注冊地址：
電話：
郵編：
傳真：
鑒于：
甲方已向乙方投保短期出口信用保險，保單號為(以下簡稱"保險單")，各方經充分協商，就保險單項下賠款轉讓授權事宜達成如下協議：
一、自本協議生效之日起，且在保險單有效期內，對于甲方向買方代碼為的買方的出口項下發(fā)生保險責任范圍內的損失，甲方授權乙方將按照保險單規(guī)定理賠后應付給甲方的賠款直接全額支付給丙方，且同時乙方在上述出口項下的賠償責任終止。
二、甲方承諾：
1、未經丙方書面同意，不撤銷、不變更本協議第一條的授權。特殊情況下確需撤銷或變更的`，應事先取得丙方的書面同意，由丙方出具有權簽字人簽字并加蓋公章的撤銷或變更授權的通知，交乙方簽收后生效。
2、未經丙方書面同意，在保險單有效期內不單方面解除保險單。
三、乙方承諾：
1、未經丙方書面同意，不接受甲方任何單方面的對本協議的撤銷或變更的請求。
2、收到甲方和丙方聯合簽署的書面同意文件后，在不損害乙方權益的前提下，按照上述同意文件的內容，對本協議做相應的撤銷或變更。
3、按照本協議第一條的規(guī)定，將應付給甲方的賠款直接支付到丙方指定的賬戶。
4、若未按本協議的規(guī)定將本協議第三條第3款中規(guī)定的賠款支付給丙方，并給丙方造成實際損失的，承擔相應的賠償責任。
四、在本協議第一條授權范圍內，如發(fā)生保險責任范圍內的損失，由甲方行使索賠權;甲方如需轉讓該索賠權，須簽署書面轉讓協議。
五、本協議自三方簽字蓋章之日起生效。
六、本協議一式三份，甲方、乙方和丙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：(公章)
法定代表人或授權簽字人：
____年____月____日
乙方：(公章)
法定代表人或授權簽字人：
____年____月____日
丙方：(公章)
法定代表人或授權簽字人：
____年____月____日
保險協議書10
甲方：XXX公司
乙方： 身份證： 地址：
聯系電話：
乙方現在處于失業(yè)狀態(tài)，沒有與任何企業(yè)、個體工商戶、社會團體等建立勞動關系，乙方向甲方提出申請，在失業(yè)期間，由甲方為其代為繳納養(yǎng)老、醫(yī)療保險，繳費基數為上海市勞動和社會保障局規(guī)定的最低繳費基數，企業(yè)和個人負擔的養(yǎng)老、醫(yī)療保險費用以及由此產生的所有費用均由乙方個人全額負擔。甲乙雙方不存在勞動關系以及其他任何經濟糾紛，一切事宜與甲方無關，經雙方協商一致，達成以下協議：
1、自20xx年8月開始，甲方為乙方代為繳納養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險。
若乙方沒有書面通知甲方其與任何企業(yè)、個體工商戶、社會團體等建立勞動關系，視為乙方一直處于失業(yè)狀態(tài)。
2、乙方以現金形式按每半年向甲方支付乙方預計繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險費用（含企業(yè)負擔部分），否則甲方有權終止為乙方代為繳納養(yǎng)老及醫(yī)療保險，無論甲方事先有無通知乙方，由此產生的后果由乙方自行承擔。
3、乙方對于甲方預先扣除的款項有異議，應在扣款之日起次月向甲方提出，經核對后，按多退少補原則處理，否則視為乙方確認扣款金額無誤。
4、乙方若與第三方建立勞動關系，想辦理轉移手續(xù)時，應提前一月通知甲方，由甲方為其辦理保險終止繳納手續(xù)，否則由此產生的費用和后果由乙方自行承擔，一切事宜與甲方無關。
5、乙方在失業(yè)期間委托甲方代為繳納的.養(yǎng)老、醫(yī)療保險費，甲方除收取發(fā)生的養(yǎng)老及醫(yī)療保險費以及由此產生的費用外，不再向乙方收取任何費用，屬于無償代理。甲方還承擔了由此產生的用工風險。
6、未盡事宜雙方協商解決。
甲方： 乙方：
授權代表人：
年 月 日 年 月 日
保險協議書11
甲方系_______________妻子系_______________父親系_______________母親系_______________兒子
乙方系_______________車駕駛員
丙方系_______________車所有人
一、事故發(fā)生時間：_______________;地點：_______________
二、事故概況：_______年________月________日中午，_______________駕駛_____________與_____________在_____________發(fā)生交通事故，_______________送__________醫(yī)院經搶救無效死亡。
三、協議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據國家相關法律、法規(guī)的.規(guī)定，在__________分局交通警察支隊的見證下,經協商一致，就事故賠償事項協議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__________萬元(小寫：_______________元)整，其中包括已預付人民幣__________萬元和剩余款項__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元，剩余款項__________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，__________分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方_______________
乙方_______________
丙方_______________
___________年___________月_________日
保險協議書12
甲方： 企業(yè)（公司）
乙方： “并軌”領導組辦公室
根據《關于進一步加快市屬國有企業(yè)下崗職工出中心與失業(yè)保險“并軌”的實施方案》（長政辦發(fā)[20xx]87號）要求，經市“并軌”工作領導組 年 月 日會議研究，現與 企業(yè)（公司）就該企業(yè)下崗職工出中心與失業(yè)保險并軌訂立如下協議：
一、根據《方案》規(guī)定，市“并軌”工作領導組辦公室已召集勞動保障、財政、國資委、經委、工會等部門，對甲方的下列事項予以審核確認：
�。ㄒ唬┘追揭阎贫ā安④墶狈桨福⒔洷酒髽I(yè)職代會或企業(yè)工會同意，可以按此方案進行“并軌”工作。
�。ǘ┘追脚c職工已全部清償各項債僅債務或達成處理協議。
�。ㄈ┘追焦灿性谥行南聧徛毠� 人，其中：
1、符合條件，申請辦理提前退養(yǎng) 人，政府應代繳其社會保險費的集體部分，合計 元，退養(yǎng)金合計 元。（按20xx年全省統(tǒng)一最低繳費基數測算，個人具體數額以經辦機構最后退休審批為準）
2、符合條件，申請將其達到法定退休年齡前的社會保險（包括集體部分和個人部分）由政府代繳 人，共計 元。（按20xx年全省統(tǒng)一最低繳費基數測算，逐年遞增部分按規(guī)定予以相應調整）
3、不屬上述1、2兩款的`在中心下崗職工共計 人。共需支付經濟補償金或生活補助費 元，其中60%由政府負擔，計 元（注：財政補助額人均不超過5000元），其余資金由甲方負擔，計 元。
4、以上資金共計 元。其中：甲方負擔 元，由企業(yè)通過資產變現等途徑自籌解決；政府負擔 元，由市財政局于本協議生效后30個工作日內一次性撥付到企業(yè)和市級社會保險經辦機構。
二、甲方于 年 月 日已向市“并軌”工作領導組辦公室提供申請專項補助資金報告，領導組辦公室已按《方案》規(guī)定核定，確認甲方屬組織下崗職工整體出中心的企業(yè)，并且按本協議第一條第四款給予資金支持后，與下崗職工解除勞動關系經濟補償金尚有缺口。按照《方案》規(guī)定，應按甲方整體出中心人數給予獎勵資金，人均 元，共計 元。該項資金由市財政局按本協議第一條第四款規(guī)定一并向甲方撥付，由甲方一并用于出中心工作。
三、選擇性補充條款：
�。ㄒ唬┙浭袆趧颖Ｕ喜块T會同財政、國資委、經委、工會審核，甲方屬國有特困企業(yè)（指停產5年以上，職工連續(xù)5年以上領不到工資和生活費的企業(yè)），根據《方案》第二條第4款規(guī)定，適當擴大財政負擔比例（人均不超過1000元），共計金額 元。
�。ǘ┘追�20xx年以前欠繳的社會保險費（共計 元），由企業(yè)從變現資金中一次性予以補繳，經審查，甲方變現資產積極、籌措資金及時，根據《方案》規(guī)定，由政府按5%補貼集體部分，計 元。
�。ㄈ┮陨蟽身椯Y金合計 元，由市財政按本協議第一條第四款規(guī)定一并撥付到位。
四、上述第一、二、三條所列資金共計 元，其中企業(yè)負擔 元，財政負擔 元。全部用于“并軌”工作。
五、以上財政補助資金到位后15個工作日內，甲方必須及時配套企業(yè)負擔部分資金，保證“并軌”方案進入實施階段。按規(guī)定與職工解除勞動關系或安置就業(yè)，實現下崗職工出中心與失業(yè)保險并軌。
六、甲方對財政撥付的補助資金，只能用于出中心下崗職工解除勞動關系的經濟補償金和生活補助費，不得挪作他用。
七、市“并軌”工作領導組辦公室有權監(jiān)督甲方的“并軌”實施情況。如有違規(guī)問題，不符合“并軌”方案要求的，要責令其糾正；如有違紀問題，要嚴肅追究有關人員的責任；構成犯罪的，追究其刑事責任。
八、出中心下崗職工實現再就業(yè)后，社會保險費由新的用人單位按規(guī)定交納，政府不再負擔。
九、“并軌”工作結束后，甲方應及時向市“并軌”工作領導組辦公室寫出并軌工作的總結材料和補助資金的詳細支出情況報告各一份。
十、本協議自“并軌”領導組成員單位簽字蓋章，并經市“并軌”領導組組長批準之日起生效。
十一、本協議一式八份，除甲、乙雙方各執(zhí)一份外，報送有關部門備查。
甲方： 企業(yè)（公司） 簽字蓋章
乙方： “并軌”領導組辦公室 簽字蓋章
20xx年 月 日
保險協議書13
致中國人民財產保險股份有限公司_____________________分（支）公司：
根據你公司與保險個人代理人_______（以下稱“被保證人”）簽訂的第_______號《保險個人代理合同書》（以下簡稱《合同書》），本保證人自愿為《合同書》項下被保證人所應負的民事責任提供連帶責任保證。
本保證人在此聲明和保證：
一、本保證人是______________ ，在不具備擔保資格或能力時，()本保證人保證及時通知你公司。
二、本保證人與他方簽訂的任何合同、協議均不影響本保證的真實性和有效性。
保證人為法人的'：
保證人：（蓋章）_________________
法定代表人簽字：_________________
保證人地址：_____________________
聯系電話：_______________________
郵政編碼：_______________________
___________年________月________日
保證人為自然人的：
保證人：（簽字）_________________
身份證號碼：_____________________
家庭住址及郵政編碼：_____________
工作單位名稱：___________________
工作單位地址及郵政編碼：_________
聯系電話：_______________________
___________年________月________日
保險協議書14
甲方（企業(yè)）：
乙方：中國農業(yè)銀行股份有限公司廣饒縣支行
丙方（社保中心）：
為簡化社會保險繳費程序，向參保企業(yè)提供優(yōu)質、高效的服務，保證社會保險基金及時、安全、完整進入社會保險基金專戶，甲、乙、丙三方本著平等、自愿的原則，經友好協商，就代扣社會保險費達成如下協議：
一、甲方依《中華人民共和國社會保險法》繳納的社會保險基金，采用銀行代扣方式，由甲方委托乙方通過銀行系統(tǒng)，在簽訂協議的繳款賬戶上進行扣繳。
二、甲方確定一個在乙方開立的結算賬戶為社會保險基金的繳費賬戶（以下簡稱社保繳費賬戶），該賬戶需在本協議中確認，甲方和乙方有責任保證該社保繳費賬戶的真實性和準確性。
社保繳費賬戶全稱：
賬 號：
三、甲方社會保險繳費賬戶一經確認，原則上不得變更。確需變更的，甲方應在提前10個工作日，向丙方提出書面申請，由丙方收到申請批準后，到乙方辦理原協議廢止手續(xù)。同時重新簽訂新的.《委托代扣社會保險基金協議書》。因甲方擅自更改簽約賬戶造成無法扣繳而導致法律后果由甲方承擔。
四、甲方應保證在辦理社會保險繳費事項時，其簽約賬戶內有足夠存款余額，因存款余額不足或簽約賬戶被凍結等原因造成無法扣繳社�；鸲鴮е掠馄诶U納的法律后果由甲方承擔。
五、甲方通過銀行代扣社�；鸪晒�，乙方為甲方開具《銀行繳納社會保險基金付款憑證》，并加蓋有效印章，作為甲方已繳社會保險基金的憑證，甲方可憑此憑證到指定社保經辦機構換開《山東省社會保險費專用收款票據》。乙方必須在保證扣繳成功的前提下開具《銀行繳納社會保險基金付款憑證》，否則引起的法律責任由乙方承擔。
六、丙方保證向乙方發(fā)送的扣款信息真實、準確。若乙方因丙方的錯誤信息而誤扣甲方賬戶存款，責任由丙方承擔。
七、乙方保證收到丙方扣款信息后，對甲方簽約賬戶進行扣款。
八、本協議有效期為十年，自甲、乙、丙三方蓋章之日起生效。協議書一式四份，甲方和乙方各執(zhí)一份，丙方執(zhí)二份，均具同等法律效力。
甲 方（蓋章）： 乙 方（蓋章）：
負責人（章）： 法人代表（章）：
20xx 年 月 日 20xx年 月 日
丙 方（蓋章）：
負責人（章）：
20xx年 月 日
保險協議書15
賠償人：___________，男，26歲，漢族，車主，現住___________鄉(xiāng)___________村，身份證號碼：___________
被賠償人：___________，男，56歲，漢族，農民，現住___________市___________縣___________村，身份證號碼：___________
_____年_____月_____日，___________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___________由于騎著自行車看牛導致岔道，和___________駕駛的摩托車相撞，致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫(yī)院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___________天后于_____年_____月_____日好轉出院
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：
一、由___________賠償___________各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經支付給___________的.醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138。30―已經支付的醫(yī)療費16000元)=現在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，___________不得再追究___________的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)___________被賠償人：(簽名)___________
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