交通事故的協(xié)議書(shū)15篇(推薦)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編精心整理的交通事故的協(xié)議書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
交通事故的協(xié)議書(shū)1
賠償人：_______，男，______歲，______族，車(chē)主，現(xiàn)住鄉(xiāng)村，身份證號(hào)碼：______被賠償人：______，男，______歲，______族，農(nóng)民，現(xiàn)住市縣村，身份證號(hào)碼：______
______年______月______日，______在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道，和______駕駛的摩托車(chē)相撞，致使受傷。被撞傷后立即被______送到醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于______年______月______日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、由賠償各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)（不包含前期住院已經(jīng)支付給的`醫(yī)療費(fèi)）、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（總數(shù)額—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)元）=現(xiàn)在還需給付的金額元；
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究______的任何責(zé)任；
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議；
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）
被賠償人：（簽名）
交通事故的協(xié)議書(shū)2
甲方（姓名）：_____，性別：____，出生年月：____年____月____日，民族：_____身份證號(hào)碼：_____住址：_______。
乙方（姓名）：____，性別：____，出生年月：____年_____月_____日，民族：____身份證號(hào)碼：______住址：_______。
_____年_____月_____日，甲駕駛粵B______號(hào)車(chē)輛行駛至______路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門(mén)認(rèn)定，甲負(fù)事故全部責(zé)任，乙無(wú)責(zé)任�，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：___________元
甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)______元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
二、支付方式：_____日期：_____年_____月_____日
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
交通事故的協(xié)議書(shū)3
甲方（受害人）：____________身份證號(hào)：____________
甲方委托代理人：____________身份證號(hào)：____________
乙方（駕駛?cè)耍篲___________身份證號(hào)：____________
乙方委托代理人：____________身份證號(hào)：____________
年月日時(shí)分，乙方駕駛號(hào)車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的'全部就診和治療費(fèi)用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元（4000元）。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng)，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復(fù)印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
交通事故的協(xié)議書(shū)4
甲方(肇事方)：___________________
乙方(受害方)：___________________
丙方(受害方)：___________________
丁方(保險(xiǎn)公司)：___________________
一、交通事故基本狀況
1、事故經(jīng)過(guò)：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號(hào)為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定狀況：___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要職責(zé)；___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要職責(zé)；乘車(chē)人___無(wú)職責(zé)。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用狀況如下：
(1)甲方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣，以下同)；___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(2)乙方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元；___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60百分，計(jì)___元；乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的.40百分，計(jì)___元；甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80百分，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75百分，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)帶給丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付職責(zé)即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以?xún)?nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙職責(zé)方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60百分、乙方40百分)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書(shū)共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方：
乙方：
_年_月_日
_年_月_日
丙方：
丁方(公章)：
_年_月_日
_年_月_日
交通事故的協(xié)議書(shū)5
原告方：______________
被告方：______________
原告________訴被告________有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn)，本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為：死亡賠償金____元、原告________生活費(fèi)________元、原告________生活費(fèi)____元、原告____生活費(fèi)____元、喪葬費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、交通費(fèi)____元、住宿費(fèi)____元和貨物運(yùn)費(fèi)損失____元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫(xiě)：________元）。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減，雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟整（小寫(xiě)：________元）。
二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整（小寫(xiě)：________元）由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi)，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫(xiě)：________元）支付原告方賠償費(fèi)用。
三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲方（簽字）：____________乙方（蓋章）：____________
代理人（簽字）：____________代理人（簽字）：____________
簽約日期：______年______月______日 簽約日期：______年______月______日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)2
當(dāng)事人：_______________張___，(肇事方)男，1985年出生，漢族，身份證號(hào)：_______________住址：_______________聯(lián)系方式：_______________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
委托代理人：_______________(有委托代理人就寫(xiě)，沒(méi)有就不用)
當(dāng)事人：_______________李___，(受害方)男，1980年出生，漢族，身份證號(hào)：_______________住址：_______________聯(lián)系方式：_______________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
委托代理人：_______________
____ 年 _____ 月 _____ 日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李___受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到______醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：_______________(把診斷寫(xiě)上).在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)______萬(wàn)元，乙方在______醫(yī)院住院已_________天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后，多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解，并請(qǐng)求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請(qǐng)求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可.
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)______萬(wàn)元，由甲方承擔(dān).
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方______萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用).
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的.權(quán)利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書(shū)下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方______萬(wàn)元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)
七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明.
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金_________元(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款，并應(yīng)再給付乙方_________元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付乙方_________元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%).
十、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門(mén)存檔一份.
雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由_________人民法院裁決.
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔.
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方：_______________
乙方：_______________
見(jiàn)證人：______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故的協(xié)議書(shū)6
甲方：，男，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)5329，駕駛證號(hào)，系“云L”號(hào)面包車(chē)駕駛員。
乙方：，女，漢族，云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)5329，駕駛證號(hào)，系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的'醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)X元、誤工費(fèi)X元、護(hù)理費(fèi)X元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)X元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用，合計(jì)X元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字)： 年 月 日
乙方(簽字)： 年 月 日
交通事故的協(xié)議書(shū)7
甲方：___________ 身份證號(hào)：___________________________
委托代理人：_________________
乙方：___________ 身份證號(hào)：___________________________
委托代理人：_____________________
20xx年XX月XX日，在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發(fā)生剮蹭，導(dǎo)致乙方________________。經(jīng)甲方積極協(xié)助，乙方已入住______________醫(yī)院。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)_______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解，并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的`情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方支付乙方醫(yī)藥費(fèi)____元(￥___________元);
二、此費(fèi)用一次性付清;
三、乙方與甲方簽訂此協(xié)議后，乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責(zé)任及刑事責(zé)任在內(nèi)的一切追索權(quán)。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警隊(duì)留存一份，簽字生效。
甲方：__________________ 乙方：___________________
年 月 日
交通事故的協(xié)議書(shū)8
甲方：
對(duì)方：
乙方：
法定代表人：
丙方：
代表人：
丁方：
關(guān)于______于__年__月__日陪同________建筑工程公司經(jīng)理前往西藏自治區(qū)途中發(fā)生重大道路交通事故后賠償事宜，甲、乙、丙、丁四方根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議，各方一致同意下述協(xié)議內(nèi)容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作為合同對(duì)方當(dāng)事人(為方便行文以下稱(chēng)對(duì)方，對(duì)方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、兩方、三方，其中丁方本人簽字表明是丁方本人，丙方的簽字應(yīng)由丁方或丙方工作人員簽字并加蓋單位印章才能表明是丙方)和甲方簽字或蓋章后即在簽字方之間發(fā)生法律效力：
一、關(guān)于賠償金額：
根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，以照顧甲方為原則，對(duì)方(乙方、丙方、丁方)自愿一次性賠償甲方元(叁拾萬(wàn)元)。
二、關(guān)于____的遺體處理及后事處理中有關(guān)問(wèn)題：
____的遺體由對(duì)方(乙方、丙方、丁方)負(fù)責(zé)從事故發(fā)生地迎回某市和處理后事，費(fèi)用由對(duì)方(乙方、丙方、丁方)負(fù)擔(dān)。對(duì)方(乙方、丙方、丁方)負(fù)擔(dān)甲方同行兩人的費(fèi)用，并給予每人每天300元的補(bǔ)助和給每人購(gòu)買(mǎi)價(jià)值50萬(wàn)元的人身意外傷害險(xiǎn)或類(lèi)似保險(xiǎn)。
自____死亡之日起至____后事處理完畢后六個(gè)月，對(duì)方(乙方、丙方、丁方)負(fù)擔(dān)____子女的托管費(fèi)用、家屬護(hù)理費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、誤工費(fèi)，五種費(fèi)用每種費(fèi)用按每月按500元計(jì)。
____的妹妹、妹夫及其子女來(lái)某市辦理喪事期間的交通費(fèi)用、住宿費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用各項(xiàng)損失計(jì)元，由對(duì)方(乙方、丙方、丁方)負(fù)擔(dān)。
辦理____喪事期間，____母親的醫(yī)療費(fèi)用，由對(duì)方(乙方、丙方、丁方)負(fù)擔(dān)______元。
____在事故發(fā)生時(shí)隨身攜帶的價(jià)值20元的物品，對(duì)方(乙方、丙方、丁方)負(fù)責(zé)予以返還，不能返還的，則按20元予以賠償。
三、關(guān)于尚欠甲方費(fèi)用：
對(duì)方(乙方、丙方、丁方)給付拖欠甲方的取暖費(fèi)、獨(dú)生子女費(fèi)______元。
四、關(guān)于甲方的工作安排：
對(duì)方(乙方、丙方、丁方)保證除經(jīng)甲方同意，甲方仍在現(xiàn)在的工作崗位從事工作、待遇不變，并與國(guó)家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調(diào)整保持按最高標(biāo)準(zhǔn)的同步。
如甲方同意調(diào)整工作崗位，對(duì)方(乙方、丙方、丁方)應(yīng)保證調(diào)整后的工作崗位的待遇(工資、獎(jiǎng)金、福利、社會(huì)保險(xiǎn)待遇等和其他在職人員所享有的利益)不低于調(diào)整前工作崗位的待遇，并保證與國(guó)家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調(diào)整保持按最高標(biāo)準(zhǔn)的同步。
如甲方自愿離開(kāi)現(xiàn)在工作單位，對(duì)方(乙方、丙方、丁方)應(yīng)按____年減甲方工齡尚余的年限，按每月______元、每年______元給予甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
五、關(guān)于甲方生母及胞弟的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)問(wèn)題：
____原負(fù)擔(dān)甲方生母及胞弟的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)事宜，____原每月負(fù)擔(dān)每人____元，每年計(jì)元，負(fù)擔(dān)至兩人死亡止，現(xiàn)由對(duì)方(乙方、丙方、丁方)按____年負(fù)擔(dān)。
六、關(guān)于對(duì)方(乙方、丙方、丁方)責(zé)任問(wèn)題：
為保證甲方的.權(quán)利不被損害，對(duì)方(乙方、丙方、丁方)中，如有兩方以上在協(xié)議上簽字，則簽字方共同對(duì)甲方承擔(dān)合同約定義務(wù)的連帶賠償責(zé)任和連帶保證責(zé)任。
七、關(guān)于協(xié)議履行時(shí)間：
本協(xié)議中約定給付的款項(xiàng)應(yīng)于協(xié)議生效后十日內(nèi)給付和履行。
____遺體在前款義務(wù)履行后十五日內(nèi)迎回。
八、關(guān)于與處理事故的國(guó)家機(jī)關(guān)配合過(guò)程中發(fā)生費(fèi)用的問(wèn)題：
在處理____死亡事故過(guò)程中，各國(guó)家機(jī)關(guān)收取的各種費(fèi)用以及為配合國(guó)家機(jī)關(guān)處理事故所支出的所有費(fèi)用，由對(duì)方(乙方、丙方、丁方)負(fù)擔(dān)。
九、關(guān)于違約責(zé)任的約定：
如任何一方未按協(xié)議履行約定義務(wù)，除應(yīng)繼續(xù)履行約定義務(wù)外，還應(yīng)支付對(duì)方違約金0元(拾萬(wàn)元)，并按協(xié)議第一條所確定的給付金額，按日千分之三賠償對(duì)方損失。
十、關(guān)于訴訟及代理費(fèi)用問(wèn)題：
因履行本協(xié)議發(fā)生的糾紛由原告住所地人民法院管轄，訴訟費(fèi)用由違約方負(fù)擔(dān)，并賠償原告自支出該費(fèi)用之日起按日利率千分之三計(jì)息的利息。
因?qū)Ψ竭`約造成原告訴訟的，訴訟前的法律事務(wù)咨詢(xún)費(fèi)用、訴訟中的代理費(fèi)用和取證費(fèi)用由(根據(jù)咨詢(xún)合同、代理合同等合同確定)違約方承擔(dān)，并賠償原告自支出該費(fèi)用之日起按日利率千分之三計(jì)息的利息。
十一、本協(xié)議一式四份，各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
十二、對(duì)本合同的解釋?xiě)?yīng)以語(yǔ)句的前后一致、暢通，邏輯一致，并保證方便和有利于維護(hù)、實(shí)現(xiàn)甲方的權(quán)益的方法進(jìn)行。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
丙方(簽字)：
丁方(簽字)：
年月日
交通事故的協(xié)議書(shū)9
甲方：________
身份證號(hào)：________
乙方：________
身份證號(hào)：________
20___年___月___日晚上，甲方駕駛蘇車(chē)輛沿五墩西路由西向東行駛，___時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門(mén)前路段，與乙方駕駛的過(guò)道路的電動(dòng)車(chē)發(fā)生相撞，造成二車(chē)損壞，乙方受傷，在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就乙方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警察同志的'主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，本次事故一次性賠償了解，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利，并不再向任何政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門(mén)提起上訪。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動(dòng)車(chē)損失等合計(jì)____萬(wàn)元人民幣，扣除甲方已經(jīng)給付乙方的_____元，甲方另外再付____元，于簽訂本協(xié)議后即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化，均有乙方自己承擔(dān)后果，甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機(jī)關(guān)、有關(guān)部門(mén)提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬(wàn)元。(單間租房協(xié)議書(shū))
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：________乙方簽字(手印)：________
日期：________日期：________
交通事故的協(xié)議書(shū)10
賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
賠償權(quán)利人（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
20xx年5月10日，呂xx在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中，和孔xx駕駛的蒙A16000號(hào)貨車(chē)相撞，致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于20xx年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論，呂xx的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車(chē)輛蒙A16000號(hào)貨車(chē)是高xx出資購(gòu)買(mǎi)的，又雇傭孔xx負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、由司機(jī)孔xx和車(chē)主高xx共同賠償呂xx醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（217538。30―16000元）÷2=100769.15元；
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂xx不得再追究司機(jī)和車(chē)主的任何責(zé)任，放棄對(duì)兩賠償人的`訴權(quán)；
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______
被賠償人：（簽名）_________
______年______月______日______年______月______日
交通事故的協(xié)議書(shū)11
甲方：____________
乙方：____________
____年7月31日凌晨30分，在_____________縣_____________鎮(zhèn)_____________村小學(xué)門(mén)口，甲方駕駛車(chē)牌號(hào)為：寧AT____的出租車(chē)與乙方摩托車(chē)相撞，造成乙方摩托車(chē)嚴(yán)重變形，造成摩托車(chē)駕駛?cè)笋R保龍和馬保軍坐在摩托車(chē)后座位上兩人臉部輕微受傷�，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的'賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、由于本肇事責(zé)任者為甲方，甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫(yī)藥費(fèi)7000元及摩托車(chē)維修費(fèi)。
二、乙方為事故次要責(zé)任者，乙方必須承擔(dān)甲方車(chē)輛維修和務(wù)工損失費(fèi)共____元。
三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
四、本協(xié)議書(shū)一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方（簽字）：_____________
乙方（簽字）：_____________
聯(lián)系電話：_________________
聯(lián)系電話：__________________
____________年______月____日
____________年______月____日
交通事故的協(xié)議書(shū)12
甲方：______
乙方：______
日期：______
事發(fā)經(jīng)過(guò)：20xx年5月7日21時(shí)10分，黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛xxxxxx號(hào)小客車(chē)在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代xx無(wú)證駕駛（后載秦xx、戴xx）的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[20xx]第0xx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》）。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元（共計(jì)49418。67元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車(chē)修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整（80000.00元）。
二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：
�。�1）代xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�2）秦xx的'門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�3）戴xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�4）乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)張，金額為元）。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶(hù)口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人代xx或者秦xx代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方：______
乙方：______
日期：______
交通事故的協(xié)議書(shū)13
(一)首部
1.標(biāo)題
文書(shū)頂端標(biāo)出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)”字樣。
2.事故時(shí)間
寫(xiě)明事故發(fā)生于xxxx年xx月xx日x時(shí)x分。
3.事故地點(diǎn)
即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽(yáng)二線17km+4735m�！�
4.雙方當(dāng)事人身份事項(xiàng)
按順序分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。身份事項(xiàng)應(yīng)按格式中的項(xiàng)目要求逐一填寫(xiě)，力求準(zhǔn)確、完整、明了。
(二)正文
寫(xiě)明以下三方面內(nèi)容：
1.簡(jiǎn)述事故經(jīng)過(guò)及損失情況
即用扼要的文字?jǐn)⑹龀龊文旰卧潞稳赵诤蔚匾蚝卧虬l(fā)生了何交通事故，造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車(chē)輛毀壞、財(cái)物毀壞損失等)，其作用是為底下的責(zé)任認(rèn)定提供事實(shí)依據(jù)。
2.責(zé)任認(rèn)定
主要寫(xiě)明責(zé)任的認(rèn)定情況，即分析負(fù)有責(zé)任的人因?yàn)槭裁丛�，造成什么交通事故后果，�?yīng)負(fù)什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任)，這部分文字的來(lái)源應(yīng)主要取材于責(zé)任認(rèn)定書(shū)中的責(zé)任認(rèn)定其內(nèi)容。
3.協(xié)議內(nèi)容
繼責(zé)任認(rèn)定之后，首先寫(xiě)明如下一段文字：“經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：”
(1)確定損害賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額。寫(xiě)明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種項(xiàng)目費(fèi)用(如經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)等)人民幣(或外幣)xx元。該項(xiàng)目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫(xiě)，也可分項(xiàng)獨(dú)立依次表述，如何寫(xiě)應(yīng)視情況而定。
(2)賠償費(fèi)給付方式和結(jié)案日期。這項(xiàng)應(yīng)寫(xiě)明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應(yīng)寫(xiě)明給付的`期限;如分期給付應(yīng)寫(xiě)明第一次給付的數(shù)額及期限，第二次給付的數(shù)額及期限，以利于按時(shí)履行。最后寫(xiě)明結(jié)案日期，“本協(xié)議于xxxx年xx月xx日在x處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結(jié)案�！�
(三)尾部
由各方當(dāng)事人簽字，如系單位應(yīng)加蓋公章，并由法定代表人簽字。之下寫(xiě)明辦案人姓名，加蓋單位公章，注明制作的年月日。
注意事項(xiàng)
事故經(jīng)過(guò)的敘述要簡(jiǎn)要明了，線索清晰，事故的后果要書(shū)寫(xiě)明確，對(duì)人員的死、傷、財(cái)產(chǎn)的損毀表述要客觀、準(zhǔn)確。
事故責(zé)任認(rèn)定要科學(xué)、合理，認(rèn)定的依據(jù)與認(rèn)定責(zé)任要因果相關(guān)，互為關(guān)聯(lián)，嚴(yán)密無(wú)間，順理成章。
協(xié)議內(nèi)容要條理清晰，易于履行;款額用漢字大寫(xiě)數(shù)碼，償付款額涉及兩個(gè)以上項(xiàng)目的要寫(xiě)明合計(jì)數(shù)額。用語(yǔ)貴在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。
調(diào)解中，如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項(xiàng)目和要求，則不予調(diào)解。上述賠償項(xiàng)目應(yīng)按照當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定，并一次結(jié)算費(fèi)用;賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)則應(yīng)根據(jù)我國(guó)的法律規(guī)定和當(dāng)事人的事故責(zé)任情況，確定承擔(dān)損害后果費(fèi)用的全部或一定比例。協(xié)議事項(xiàng)必須逐項(xiàng)分條具體敘述，數(shù)額要大寫(xiě)。
道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)由各方當(dāng)事人(或代理人)、辦案人簽名，加蓋公安機(jī)關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書(shū)一式數(shù)份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。
[范本]
甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________
乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________
________ 年________ 月________ 日________ 點(diǎn)，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意 支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______ 元(大寫(xiě)：________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________ 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
________ 年________ 月________ 日
交通事故的協(xié)議書(shū)14
賠償方：__ (簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)，身份證號(hào):__
受害方：__ (簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)，身份證號(hào):__
__年__月__日，甲方在道路上騎摩托車(chē)行駛時(shí)，乙方因騎行自行車(chē)看顧牛群而走錯(cuò)道路，與甲方的摩托車(chē)相撞，使乙方受傷。事故發(fā)生后，甲方立即將乙方送往__醫(yī)院接受治療，經(jīng)過(guò)__天的住院治療，乙方病情得到好轉(zhuǎn)并于__年__月__日出院。
經(jīng)過(guò)甲乙雙方友好的.協(xié)商，我們一致同意達(dá)成以下賠償協(xié)議：
1. 甲方將賠償乙方包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用(不含先前已支付的醫(yī)療費(fèi)用)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助設(shè)備費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)及交通費(fèi)等總計(jì)__元。
2. 以上款項(xiàng)一次性付清后，雙方不再有任何糾紛，乙方不得再追究甲方的責(zé)任，并放棄向甲方的訴訟權(quán)利。
3. 雙方?jīng)]有其他爭(zhēng)議。
4. 本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，從簽字之日起生效。
甲方(簽名): __
乙方(簽名): __
日期: __年__月__日
日期: __年__月__日
交通事故的協(xié)議書(shū)15
甲方：肇事方之駕駛員
姓名：余穎博，男，漢族，1970年8月8日出生，身份證號(hào)碼：440104197008085106 住址：廣州市相公巷25號(hào)二樓頭， 聯(lián)系電話：18928810310 甲方委托代理人：
乙方：受傷行人
姓名：賴(lài)榮科，男，漢族，1972年6月20日出生，身份證號(hào)碼：4401021972062040X 住址：廣州市越秀區(qū)先烈中路81號(hào)大院19號(hào)301房，聯(lián)系電話：13710748993 乙方委托代理人：
丙方(調(diào)解方或見(jiàn)證方)：廣州市公安局交通警察支隊(duì)天河大隊(duì)
一、交通事故基本情況
(一)、事故經(jīng)過(guò)：
20xx年9月15日，發(fā)生了余穎博駕駛小型轎車(chē)(車(chē)牌號(hào)為粵AF011Y)在黃埔大道員村加氣站對(duì)出路段由西往東行駛，適遇賴(lài)榮科由北往南橫過(guò)黃埔大道，小轎車(chē)車(chē)頭與行人賴(lài)榮科身體發(fā)生碰撞，造成賴(lài)榮科受傷及車(chē)輛損壞的道路交通事故。后天河交警大隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了車(chē)輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
(二)、事故的前期處理：
事故發(fā)生后，甲方通過(guò)華僑醫(yī)院支付了乙方2萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)。
(三)、天河交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定：
天河交警大隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定：余穎博違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第二十八條第一款之規(guī)定，賴(lài)榮科違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第六十二條之規(guī)定，根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項(xiàng)的規(guī)定，余穎博承擔(dān)事故的同等責(zé)任;賴(lài)榮科承擔(dān)事故的同等責(zé)任。
二、雙方協(xié)商情況
(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。
(二)、雙方根據(jù)天河交警大隊(duì)的.事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實(shí)意思表示。
(三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。 (四)、甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議的達(dá)成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
三、協(xié)議內(nèi)容：
(一)、醫(yī)療費(fèi)：元。
(二)、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的%，計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的%，計(jì)___元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外，尚需支付乙方損害賠償金總計(jì)元(大寫(xiě)：)。
四、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
(一)、以上協(xié)議金額在本協(xié)議生效后15天內(nèi)，在天河交警大隊(duì)的主持下甲方向乙方一次性支付。
(二)、乙方及委托代理人在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)一并向甲方出具一次性的收條，乙方及委托代理人必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。
(三)、乙方在收取甲方一次性款項(xiàng)時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。
(四)、在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
五、協(xié)議金的分配
丙方保證本協(xié)議給付的協(xié)議金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。
六、甲、乙雙方的承諾：
(一)、甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。
(二)、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
(三)、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對(duì)方的任何法律責(zé)任。
(四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利，也不得采取上訪及其他過(guò)激行為。
七、違約責(zé)任
本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則守約方有權(quán)向違約方追究相關(guān)的法律責(zé)任。
八、其他事項(xiàng)：
(一)、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。
(二)、本協(xié)議共二頁(yè)，一式三份，當(dāng)事人各持一份，天河交警大隊(duì)一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽名蓋章(手印)
乙方簽名蓋章(手印)： 簽約時(shí)間：__年__月__日
丙方(調(diào)解員或交警簽名)： __年__月__日
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