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淺析臨床不合理用藥的藥學干預論文
臨床不合理用藥可能會產生溶媒選擇不當、配伍后理化性質改變、觸犯藥理性之間的配伍禁忌、藥物之間發(fā)生氧化還原反應、藥物本身性質不穩(wěn)定、藥理拮抗、毒性相加等情況產生;可能會產生較嚴重的不良反應，甚至死亡，世界衛(wèi)生組織(WHO)調查指出：全球有三分之一患者是死于不合理用藥，所以臨床不合理用藥應給予高度重視與調整，以保證患者的生命安全和避免用藥不合理導致的醫(yī)療事故的發(fā)生。現(xiàn)對臨床不合理用藥進行藥學干預，以達到減少臨床不合理用藥出現(xiàn)率，節(jié)約藥物資源，減少因不合理用藥導致的死亡率，避免醫(yī)療事故發(fā)生給醫(yī)院帶來醫(yī)患糾紛的影響，保證患者生命安全。我院對2013 年6 月～ 2014 年10 月期間藥師對700 例臨床不合理用藥進行藥學干預，現(xiàn)分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2013 年6 月～ 2014 年10 月臨床不合理用藥700 例，臨床藥師對他們實施藥學干預，詳細記錄干預效果，以及相關資料和建議等。干預前臨床不合理用藥前隨機抽取700 例臨床用藥情況，不合理用藥占28.71%。
1.2 干預方法
臨床藥師通過在臨床的會診和查房中進行用藥干預，親身指導以避免溶媒選擇不當、配伍后理化性質改變、藥物之間發(fā)生氧化還原反應、藥物本身性質不穩(wěn)定、藥理拮抗、毒性相加等情況發(fā)生，保證用藥合理，服從《抗菌藥物在臨床上的應用指導原則》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》等用藥管理制度;同時，臨床藥師還需指導合理用藥，糾正臨床用藥規(guī)程中的不規(guī)范和不合理情況，確保用藥安全。對700 例患者用藥進行干預，探討用藥方案，提供建議，并記錄過程中的相關資料及干預結果。
1.3 統(tǒng)計學分析
將數(shù)據(jù)交由專業(yè)人員處理，采用SPSS16.0 統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，所得計量資料均以(均數(shù)± 標準差)表示，采用t 檢驗對所得干預前后的數(shù)據(jù)結果進行檢驗;當P < 0.05 時，差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
通過開展對臨床不合理用藥的藥學干預，以及對醫(yī)院臨床藥師進行重點培訓，可以提高用藥的合理率，加強用藥合理化，節(jié)約藥物資源，有效改善藥物搭配不合理、藥物適應證與患者病情不符等情況，減少了不合理用藥導致的醫(yī)療事故，促進臨床醫(yī)師用藥行為規(guī)范，對不合理用藥情況進行正確處理，提高患者的生命安全保障，使不合理用藥率從28.71% 降低到2.14%，使用藥合理率大幅提升。干預前后不合理用藥情況差異具有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)。
3 討論
近年來，臨床不合理用藥情況發(fā)生率逐漸升高，因此喪命的患者越來越多，嚴重威脅了患者的生命安全，社會對促進安全用藥的重視度越來越高，所以對臨床不合理用藥實施藥學干預必需引起注意。首先分析臨床不合理用藥的主要情況(多次給藥、無適應證用藥、方法與劑量有無等)，再根據(jù)出現(xiàn)的情況予以糾正并進行常規(guī)培訓，給藥頻率、用藥類型、方法與劑量都需要嚴格控制，提高患者治療質量，以及生命安全保障。配藥師的專業(yè)水平普遍較低也是不合理用藥的主要原因之一，醫(yī)院應對配藥師進行培訓，加強藥學知識的學習，促進醫(yī)生與藥師之間的交流，建立相互信任，統(tǒng)一給藥意見，減少用藥失誤導致的醫(yī)療事故產生糾紛，為提高治療質量和患者生命安全提供保障。
綜上所述，藥學干預在臨床不合理用藥的糾正中扮演著重要角色，對臨床不合理用藥給予藥學干預，可以很大程度上的控制該現(xiàn)象的產生，一旦出現(xiàn)不合理用藥情況，就可以給予及時的糾正，處理，提高臨床用藥合理率;在進行藥學干預的同時給予臨床藥師的培訓也至關重要，加強配藥師專業(yè)能力，減少配藥失誤，避免醫(yī)療事故產生，保障患者身體健康。
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