建立新型農村合作醫(yī)療制度

時間：2024-05-03 20:56:42 制度我要投稿

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關于建立新型農村合作醫(yī)療制度

　　導語：建立新型農村合作醫(yī)療制度，是新時期農村衛(wèi)生工作的重要內容，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。下面是小編收集的關于建立新型農村合作醫(yī)療制度，歡迎閱讀。

關于建立新型農村合作醫(yī)療制度

　　一、目標和原則

　　新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。從2003年起，鞏義市先行試點，取得經驗后逐步推開。到2008年，在全市建立基本覆蓋農村居民的新型農村合作醫(yī)療制度，幫助農民抵御重大疾病風險，減輕農民因疾病帶來的'經濟負擔，緩解農民因病致貧、因病返貧問題，提高農民健康水平。

　　建立新型農村合作醫(yī)療制度要遵循以下原則：

　　(一)自愿參加，多方籌資。農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫(yī)療，遵守有關規(guī)章制度，履行繳費義務，按時足額繳納合作醫(yī)療費用。各級人民政府每年安排一定專項資金，積極引導、支持新型農村合作醫(yī)療制度的建立。鼓勵鄉(xiāng)、村各種經濟組織和社會各界對當?shù)匦滦娃r村合作醫(yī)療制度給予資金等多方扶持。

　　(二)以收定支，保障適度。建立新型農村合作醫(yī)療制度要堅持以收定支、收支平衡的原則，既保證該項制度持續(xù)有效運行，又使農民能夠享有最基本的醫(yī)療服務。

　　(三)先行試點，逐步推廣。建立新型農村合作醫(yī)療制度必須從實際出發(fā)，通過試點總結經驗，不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展。要隨著農村社會經濟的發(fā)展和農民收入的增加，逐步提高新型農村合作醫(yī)療制度的社會化程度和抗風險能力。

　　二、組織管理

　　(一)新型農村合作醫(yī)療制度采取以縣(市)、區(qū)為單位進行統(tǒng)籌，人群覆蓋率應在60%以上。條件不具備的地方，自起步階段也可采取以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進行統(tǒng)籌，逐步向縣(市)、區(qū)統(tǒng)籌過渡。

　　(二)按照精簡、效能的原則，建立新型農村合作醫(yī)療制度管理體制。成立由市衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政、審計、扶貧等部門組成的鄭州市農村合作醫(yī)療領導小組，協(xié)調有關政策。各級衛(wèi)生行政部門內部應設立專門的新型農村合作醫(yī)療管理機構，原則上不增加編制。

　　各縣(市)、區(qū)成立由有關部門和參加合作醫(yī)療的農民代表組成的.新型農村合作醫(yī)療管理委員會，負責有關組織、協(xié)調、管理和指導工作，委員會下設經辦機構，經辦機構設在衛(wèi)生部門，負責具體業(yè)務工作，人員由各縣(市)、區(qū)政府調劑解決。根據(jù)需要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)可設立派出機構(人員)或委托有關機構管理。經辦機構的人員和工作經費列入同級財政預算，不得從合作醫(yī)療基金中提取。

　　三、籌資機制

　　新型農村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。籌資標準應與當?shù)亟洕鐣l(fā)展水平相適應，并隨著經濟的發(fā)展而逐年增加。

　　(一)農民以家庭為單位自愿參加合作醫(yī)療，根據(jù)籌資標準繳納合作醫(yī)療費用，履行繳費義務。農民繳費標準不應低于每年每人10元。經濟條件好的地方可適當提高繳費標準。鄉(xiāng)村集體經濟組織應對本地新型農村合作醫(yī)療制度給予適當經濟扶持，但集體出資部分不得向農民攤派。

　　(二)從2003年起，我省各級財政對參加新型農村合作醫(yī)療的`農民每年人均補助10元，其中省、市、縣(市)、區(qū)級財政分別負擔30%、30%、40%。中央財政每年通過專項轉移支付對除市區(qū)以外的參加新型農村合作醫(yī)療的農民按人均10元安排補助資金。

　　四、資金管理

　　農村合作醫(yī)療基金是由農民自愿繳納、集體扶持、政府資助的民辦公助的社會性資金，要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理，必須�？顚Ｓ�，專戶儲存，不得擠占挪用。

　　(一)農村合作醫(yī)療基金由各縣(市)、區(qū)農村合作醫(yī)療管理委員會及其經辦機構進行管理。農村合作醫(yī)療經辦機構應在管理委員會認定的國有商業(yè)銀行設立農村合作醫(yī)療基金專用帳戶。要管好、用好合作醫(yī)療基金，保證及時到位，杜絕截流和挪用，使合作醫(yī)療基金能夠全部、公正和有效地用在農民防病治病上。

　　(二)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織領導下籌集的農民個人繳納資金、鄉(xiāng)村集體扶持資金，由農村合作醫(yī)療經辦機構在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立的派出機構(人員)或委托有關機構收繳，及時存入農村合作醫(yī)療基金專用帳戶;市、縣(市)、區(qū)政府根據(jù)實際參加合作醫(yī)療人數(shù)將各自負擔的財政補助資金及時劃撥到農村合作醫(yī)療基金專用帳戶;省級和中央財政專項補助資金根據(jù)各縣(市)、區(qū)實際參加人數(shù)，在地方財政合作醫(yī)療補助資金到位后，由省財政廳劃撥到各省轄市財政，由各省轄市財政部門及時劃撥到縣(市)、區(qū)合作醫(yī)療基金專用帳戶。

　　(三)農村合作醫(yī)療基金用于補助參加新型農村合作醫(yī)療的醫(yī)療費用，重點對大額費用進行補助，也可實行大額費用補助與小額費用補助相結合，既提高抗風險能力又兼顧農民受益面。各縣(市)、區(qū)要根據(jù)籌資總額，結合當?shù)貙嶋H，科學合理地確定起付標準、支付范圍、補助比例和最高支付限額，防止農村合作醫(yī)療基金超支或過多節(jié)余。

　　(四)建立健全農村合作醫(yī)療基金管理制度，按照規(guī)定合理籌資，農村合作醫(yī)療經辦機構要經常深入基層，檢查督導運作情況，了解農民意愿。合作醫(yī)療費用的.補助要本著簡化手續(xù)、方便農民的原則，采取靈活多樣的方式，按照規(guī)定及時審查、核算、支付，不得拖欠。

　　五、醫(yī)療服務管理

　　(一)加強農村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，強化對農村衛(wèi)生機構的行業(yè)管理，積極推行農村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平，使農民得到較好的醫(yī)療服務。

　　(二)農村合作醫(yī)療經辦機構要在農村衛(wèi)生機構中擇優(yōu)選擇農村合作醫(yī)療的服務機構，并加強監(jiān)管力度，實行動態(tài)管理。醫(yī)療服務機構必須與合作醫(yī)療經辦機構簽定醫(yī)療服務合同，并主動接受考核和監(jiān)管。對違反規(guī)定者，應及時進行調整和處理。

　　(三)新型農村合作醫(yī)療服務機構必須保障醫(yī)療衛(wèi)生服務的合理提供，認真落實各種診療規(guī)范和管理制度，執(zhí)行農村合作醫(yī)療基本藥物目錄，保證服務質量，加強醫(yī)療服務的評估和控制，合理轉送病人，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，以滿足農民的.基本醫(yī)療需求。

　　(四)對參加新型農村合作醫(yī)療的農民年內沒有動用合作醫(yī)療基金的，或對重點人群(老年、育齡婦女等)每年要進行一次常規(guī)性體檢，檢查項目由縣級農村合作醫(yī)療經辦機構確定，并建立健康檔案，做到有病早治，無病早防，努力提高農民健康水平。

　　六、監(jiān)督機制

　　(一)各縣(市)、區(qū)政府可根據(jù)本地實際，成立由相關部門和參加合作醫(yī)療的農民代表共同組成的農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，定期檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金管理和使用情況。農村合作醫(yī)療管理委員會要定期向監(jiān)督委員會和同級人大匯報工作，主動接受監(jiān)督。

　　(二)農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會要定期對醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務情況進行監(jiān)督和評議，對服務優(yōu)質、群眾滿意的`給予表彰或獎勵，對違紀者進行批評教育。對嚴重違紀者，按有關規(guī)定進行處罰。

　　(三)農村合作醫(yī)療經辦機構要定期向農村合作醫(yī)療管理委員會匯報合作醫(yī)療基金的籌集和支付情況，采取張榜公布等措施，定期向社會公布合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況，讓參加新型農村合作醫(yī)療農民直接進行監(jiān)督，保證農民參與和知情的權利，確保新型農村合作醫(yī)療制度公開、公平、公正。

　　(四)實行合作醫(yī)療基金定期審計制度。審計部門要定期對農村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行審計。