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仲裁申請書

深圳勞動仲裁申請書

時間:2024-10-27 15:37:37 仲裁申請書 我要投稿
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深圳勞動仲裁申請書范文

  在眼下市場經(jīng)濟(jì)活躍的社會,申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長,通過申請書,我們可以提出自己的請求。那么一般申請書是怎么寫的呢?以下是小編收集整理的深圳勞動仲裁申請書范文,歡迎閱讀與收藏。

深圳勞動仲裁申請書范文

  申請人:(員工姓名)_________,身份證號碼:__________________,住址:___________________________聯(lián)系電話:__________________。

  被申請人:(企業(yè)名稱)______________________公司,法定代表人:_________,職務(wù):_________,注冊地址:___________________________,實(shí)際經(jīng)營地址:___________________________,聯(lián)系電話:__________________。

  一、請求事項(xiàng)(簡明扼要,爭議金額或其他請求要清楚、明確):

  1、要求被申請人支付正常工作時間工資(_______年____月____日至_______年____月____日日)_______元;

  2、要求被申請人支付休息日加班工資(_______年____月____日至_______年____月____日)_______元;

  3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元;

  4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______元;

  5、要求被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元。

  合計:______________元。

  二、基本事實(shí):

 。ㄒ唬﹩T工入職時間:_______年____月____日。

  (二)勞動合同簽訂情況:

  1、有無簽訂書面勞動合同:√有□無

  2、最后一份勞動合同的期限:

  √_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動合同;

  □從年月日起的無固定期限勞動合同;

  □其他。

 。ㄈ﹩T工工作崗位:___________________________________;

 。ㄋ模﹩T工工資情況:

  1、實(shí)際發(fā)放的月工資數(shù)額:_________元。

  2、工資發(fā)放形式:□現(xiàn)金發(fā)放√銀行轉(zhuǎn)賬□部分現(xiàn)金發(fā)放、部分銀行轉(zhuǎn)賬□其他

  3、員工離職前十二個月的月平均工資(不足十二個月的按實(shí)際工作時間平均計算):_________元。

  (五)員工離職情況:

  1、是否已離職:√已離職□未離職

  2、離職時間:_______年____月____日;最后正常工作日:_______年____月____日。

  3、離職原因:申請人工傷治療出院后,于_______年____月____日回到被申請人處要求上班,但被申請人不讓申請人進(jìn)入車間,并于當(dāng)天違法辭退申請人。

  三、請求事項(xiàng)所依據(jù)的事實(shí)、理由、證據(jù)及計算方式(請逐項(xiàng)列明):

  訴求1:

  1、事實(shí)及理由:申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時上班,但被申請人未發(fā)放上述期間的工資,根據(jù)《勞動合同法》第三十條,被申請人應(yīng)予支付。

  2、證據(jù):考勤表、工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、工資條。

  3、計算方式:_________________________________________。

  訴求2:

  1、事實(shí)及理由:被申請人對申請人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時制,_______年____月____日至_______年____月____日期間,申請人每周六加班1天,每天加班8小時,被申請人未依法支付加班工資。

  2、證據(jù):考勤表。

  3、計算方式:_________________________________________。

  訴求3:

  1、事實(shí)及理由:申請人20xx年可享受5天年休假,但被申請人未安排申請人休假,根據(jù)《職工帶薪年休假條例》的相關(guān)規(guī)定,被申請人應(yīng)支付申請人未休年休假工資。

  2、證據(jù):考勤表、工資條等。

  3、計算方式:_________________________________________。

  訴求4:

  1、事實(shí)及理由:被申請人違法解除勞動關(guān)系,根據(jù)《勞動合同法》第四十七條、四十八條、八十七條的規(guī)定,被申請人應(yīng)支付申請人違法解除勞動合同的賠償金。

  2、證據(jù):工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、辭退通知書等。

  3、計算方式:_________________________________________。

  訴求5:

  1、事實(shí)及理由:申請人于2014年1月15日受工傷,被評定為十級傷殘,被申請人未為申請人購買社會保險,根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規(guī)定,被申請人應(yīng)支付申請人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

  2、證據(jù):工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定結(jié)論、工資條等。

  3、計算方式:_________________________________________。

  四、需要說明的其他事項(xiàng)(如沒有需要說明的事項(xiàng),請寫明“無”):無。

  此致

  深圳市勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:________________

  _______年____月____日

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