勞動爭議仲裁申請書
在一步步向前發(fā)展的社會中，申請書與我們不再陌生，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。什么樣的申請書才是合理的呢？以下是小編精心整理的勞動爭議仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。
勞動爭議仲裁申請書 篇1
申訴人：，男，漢族，__年7月19日出生，
身份證號：
住住址：成都市武侯區(qū)
通訊方式：
代理人;，律師事務所律師
電話：
被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人： 職務：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區(qū)
通訊方式：
被訴人：四川建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人： 職務：總經(jīng)理
住所地：成都市武侯區(qū)
電話：
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220____元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人__年2月致__年11月的加班工資24000元
事實與理由：
__年2月應聘到四川建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。__年3月被四川建設勞務有限公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作，__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為"左足跟骨粉碎性骨折"，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[]2457號)評定為工傷傷殘9級。__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認"被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元"。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的'規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得220____元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此 致
___市勞動仲裁委員會
申訴人：
____年____月____日
勞動爭議仲裁申請書 篇2
申請人：陸___明，男，漢族，山西省__市__區(qū)______鎮(zhèn)王桐村十組居民。電話：
被申請人：山西__神鹿實業(yè)有限公司__分公司(后變更為山西關禹神鹿商貿(mào)有限公司)
法定代表人：李___杰 職務：經(jīng)理
地址：鹽湖區(qū)人民北路華旅大廈10樓
仲裁要求：
1、請求解除與被申請人的勞動合同，責令被申請人為申請人出具離職證明;
2、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額8333_11個月=91666元;
3、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金(月工資是8333元_4.5)=37498元;
4、請求裁決被申請人向申請人支付拖欠53個月的工資441649元。
以上總計：570813元。
事實與理由：
申請人于20____________年5月進入被申請人運城分公司上班，擔任后勤部長，從事后勤工作，約定工資年薪10萬元。公司未與申請人簽訂勞動合同。申請人在工作中一直兢兢業(yè)業(yè)，但被申請人一直拖延支付申請人工資至今，20____________年12月30日，申請人向被申請人索要工資，被申請人再次拒付，雙方發(fā)生勞動爭議。
申請人認為，被申請人長期拖延支付工資，已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益�，F(xiàn)申請人要求解除與被申請人的勞動關系，并依據(jù)《勞動合同法》相關規(guī)定，要求被申請人依法支付經(jīng)濟補償金、未簽訂書面勞動合同的'雙倍工資和拖延支付的工資，總計570813元。特依法提起勞動仲裁，請依法裁如所請!
此致
__勞動爭議仲裁委員會
申請人：
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 篇3
申 請 人：（姓名） 性別： 民族：
出生： 年 月 日 原籍：
現(xiàn)住址： 聯(lián)系電話：
確認有效的通訊地址： 郵政編碼：
委托代理人：（姓名） 性別： 民族：
出生： 年 月 日原籍：
工作單位： 職務：
現(xiàn)住址： 聯(lián)系電話：
被 申 請人：
法定代表人：（姓名） 職務：
住 所：
聯(lián) 系 電話：
第 三 人：
法定代表人：（姓名） 職務：
住 所：
聯(lián) 系 電話：
仲裁請求：
1、
2、
3、
4、
事實和理由：
附件：1、《仲裁申請書》副本 份；
2、證據(jù)清單及有關證據(jù)材料 份。
申請人： 二○ 年 月 日
勞動爭議仲裁申請書 篇4
申請人：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被申請人：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
請求事項：_________________(寫明申請仲裁所要達到的目的)
事實和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的'事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
勞動爭議仲裁申請書 篇5
申請人：
被申請人：
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3_234元(自____年_月至___2年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟補償金3___元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__2_元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自____年_月至___2年3月的社會保險。
事實與理由：
__年__月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1___元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的.工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，___2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
敬禮！
申請人：__
20__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 篇6
申請人：_________ ，男，________年 ____月 ____日生，漢族，身份證號碼：________________________，地址：_____________________。
被申請人：_____________________有限公司，地址：____________________________，法定代表人：____________，電話： ______________。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項：被申請人支付申請人________年____月份工資（截止到辭職當日________年____月____日），并請求認定被申請人提出的培訓違約金無效。事實和理由：申請人于________年____月到被申請人處工作，擔任________設計師一職，并于________年____月份第一次外出參加培訓，當時被申請人并沒有與申請人簽訂協(xié)議，沒有約定服務年限。________年____月份，申請人第二次參加外出培訓，同樣被申請人沒有與申請人簽訂協(xié)議，沒有約定服務年限。因此，被申請人在沒有與申請人簽訂任何培訓協(xié)定約定服務年限的情況下，單由被申請人一方提出的培訓違約金無效，被申請人同樣沒有權利扣發(fā)工資作為培訓違約金�，F(xiàn)具申請，請求依法仲裁。此呈_________市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；
2、勞動關系相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的'，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書。
申請人：
日期：
勞動爭議仲裁申請書 篇7
申請人：王x，男，x年xx月xx日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區(qū)，電話：
被申請人：x有限公司， 地址：廣州市越秀區(qū)
法定代表人： 電話：020-
請求事項：
1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860_80%_5=3440元;
2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險;
3、支付經(jīng)濟補償金860元(3440_0.25=860元);
4、合計人民幣4300元。
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于20__年4月應聘到x有限公司，20__年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)證，等等�？傊瑤缀鯖]有任何手續(xù)或提醒。
以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業(yè)保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經(jīng)濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的'過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業(yè)證。
此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《失業(yè)保險條例》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
申請人：
二O___年三月十四日
勞動爭議仲裁申請書 篇8
申請人：李**，男，漢族，19**年**月**日生，住**省**縣******號，身份證號：*****************，聯(lián)系電話：***********。
被申請人：廣州********有限公司，地址：廣州市**區(qū)**********號，法定代表人：***，聯(lián)系電話：**********。
仲裁請求
一、請求裁決確認申請人與被申請人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期間存在勞動關系;
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動合同的二倍工資差額，計人民幣******元(20xx年**月**日-20xx年*月**日);
三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟賠償金，計人民幣*****元。
事實與理由
申請人于20xx年**月**日入職被申請人處，任********一職，工資為*****月。被申請人于20xx年**月**日無故辭退申請人，雙方勞動關系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權益，委托律師向被申請人發(fā)函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協(xié)商解決相關糾紛，被申請人逾期不予理會�，F(xiàn)申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。
此致
廣州市**區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：XX
XXXX年XX月XX日
勞動爭議仲裁申請書 篇9
申訴人：
被申訴人：
地址：xx，電話：
法定代表人：
申請事項：
1、請求裁決被申訴人支付申訴人解除勞動合同經(jīng)濟補償金人民幣9200元;
2、請求裁決被申訴人支付申訴人未簽訂勞動合同二倍工資6900元;
3、請求裁定被申訴人支付申訴人自20xx年3月份起休息日（周六、周日）加班工資，共計190天，人民幣40183.90元;
4、請求裁定被申訴人支付申訴人自20xx年3月份起（除第三點拖欠工資）拖欠加班工資14300.64元;
5、請求裁定被申訴人支付申訴人未履行帶薪休假天數(shù)共計20.5天，未休年休假工資6503.44元；
6、申請裁定被申訴人因未能提前三十日通知申訴人而終止勞動關系，應向申訴人支付通知金，計人民幣2300元；
7、請求裁定被申訴人支付申訴人拖欠20xx年高溫費640元。 事實和理由：
申訴人自20xx年3月份開始到被申訴人處從事車間生產(chǎn)管理工作，擔任生產(chǎn)班長職務。約定試用期三個月，但是到20xx年6月份開始才與申訴人簽訂書面勞動合同，為期一年。約定薪酬1800/元。20xx年3至6月份期間未按時給申訴人繳納社會保險，之后也未補交。
自20xx年6月勞動合同期滿，被申訴方與申訴方續(xù)訂為期兩年的勞動合同，約定薪酬2300元/月，擔任該公司生產(chǎn)車間副主任職務。至20xx年2月4日，被申訴人因工作需要將申訴人調(diào)至銷售崗位工作，每月支付薪酬仍舊為2300元/月。至20xx年6月勞動合同期滿，被申訴人仍然安排申訴人在銷售崗位工作，薪酬仍舊按照2300元/月執(zhí)行，但未與申訴人簽訂勞動合同。
20xx年10月18日，被申訴人以勞動期已滿為由，未提前30天做出通知，直接與申訴人單方終止勞動關系。
被申訴人不與申訴人簽訂書面勞動合同；拒絕支付一切加班費用；無正當理由單方面解除與申訴人的勞動關系；拖欠申訴人高溫費補貼費用等一系列行為嚴重違反了《勞動法》、《勞動合同法》、《職工帶薪年休假條例》等相關勞動法律法規(guī)的規(guī)定。嚴重損害了勞動者的.合法權益�，F(xiàn)在依法向貴院提出仲裁，請貴院依法裁決，以保護勞動者的合法權益。
此致
XXXXX勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
日期
勞動爭議仲裁申請書 篇10
申請人：徐xx，男，xxxx年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車服務有限公司副總經(jīng)理，住xx省xx市xxxx村xx巷xx號；電話：13xxxxxxxxx
被申請人：xx市xx旅游汽車服務有限公司
地址：xx市xxx區(qū)xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號)
法定代表人：陳xx
電話：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元;
3、支付經(jīng)濟補償金xx個月(每月工資xxxxx元，工資報酬的百分之二十五)共xxxxx元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為xxx萬元，實際回收xxx萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的`凈利仍能達到xx萬元，對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
xxx市xxx區(qū)勞動局勞動仲裁委員會
勞動爭議仲裁申請書 篇11
反訴人(本案被申訴人)：廣西xx通訊有限公司
地址：南寧市民族大道xx大廈xxx室
法定代表人:吳xx
被反訴人(本案申訴人)：韋xx，女，23歲，壯族，住廣西南寧市xx路xx小區(qū)，電話號碼。
因韋xx與廣西xx通訊有限公司勞動爭議糾紛一案，現(xiàn)提出勞動爭議仲裁反請求。
反請求事項：
1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓費人民幣xx元;
2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用xx元;
事實與理由：
20xx年3月11日，被反訴人與反訴人口頭約定：由反訴人提供培訓費用xx元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務員上崗職業(yè)培訓，為了方便被反訴人學習，反訴人提供實習場地和實際操作指導。待被反訴人考取職業(yè)資格證需在反訴人處服務兩年。
20xx年3月17日至20xx年3月30日，被反訴人參加職業(yè)技能培訓。20xx年4月7日。被反訴人參加資格考試，在等待頒發(fā)資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關系。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協(xié)定簽訂合同。
因被反訴人的.違約行為,導致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。
綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應向反訴人賠償損失及支付培訓所需費用。
此致
南寧市勞動爭議仲裁委員會
反訴人：廣西xx通訊有限公司
法定代表人：
20xx年xx月xx日
勞動爭議仲裁申請書 篇12
申請人:張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市_________公司職工，住襄樊市襄城區(qū)_________路_________號，電話:
被申請人:襄樊市_________公司(要求寫全稱，不可錯一字)。
住所地:襄樊市襄城區(qū)_________路_________號。
法定代表人:_________，系被申請人董事長(廠長，經(jīng)理等)。
______編碼:_________
_____請求:
1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;
2、請求裁決被申請人支付申請人_________年_________月至_________年_________月的'工資_________元。
3、勞動爭議_____申請書
事實和理由:
我從_________年3月到商場上班，公司沒給我們?nèi)魏胃＠?/p>
直到07年12月才重新和我們簽訂勞動合同從08年開始辦理社會_____。
可直到現(xiàn)在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。
我只好告訴他們我8月1號就不去上班。
事實上他們也作好了工作安排。
我不知我現(xiàn)在怎樣做了
此致!
_________市勞動爭議_____委員會
申請人:_______
_________年_________月_________日
勞動爭議仲裁申請書 篇13
申請人：，男，.x.生，漢族，身份證：
住址：xx省xx市號
電話：
被申請人：xx市x辦公設備廠
住所：xx市xx區(qū)工業(yè)區(qū)
法定代表人： 電話：
請求事項： 裁令被申請人付給申請人一次性傷殘就業(yè)補助金27765元、一次性工傷醫(yī)療補助金22212元，住院伙食補助費1150元以上合計51127元
事實、理由： 申請人原系被申請人單位職工。x年12月5日申請人在操作機器時被擠傷左手拇指食指等。x年2月11日萊西市勞動和社會保障局認定申請人之傷屬于工傷。x年5月20日xx市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人之傷為九級傷殘。x年5月26日雙方解除了勞動關系后，被申請人遲遲未支付申請人有關工傷待遇。為此特訴于貴委敬請依法處理。
此 致
xx市勞動爭議仲裁委員會
申請人： (簽名或蓋章)
年 月 日
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