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工作計劃

醫(yī)院感染工作計劃

時間:2026-01-29 23:22:30 工作計劃

醫(yī)院感染工作計劃錦集10篇

  時光飛逝,時間在慢慢推演,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,一起對今后的學(xué)習(xí)做個計劃吧。計劃怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編精心整理的醫(yī)院感染工作計劃10篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院感染工作計劃錦集10篇

醫(yī)院感染工作計劃 篇1

  一、政治思想方面

  全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項號召,遵規(guī)守制、獻計獻策,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。

  二、傳染病管理

  1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴、有章可循。

  2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的'隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

  3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。

  三、處理突發(fā)事件

  我院是當?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu),承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),增強應(yīng)急能力,備好了救援物資等,隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。

  1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位,對新上崗人員、進修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準確、達標。

  2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。

醫(yī)院感染工作計劃 篇2

  1、做好院內(nèi)感染監(jiān)測;①控制感染率并減少漏報:對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。③每月對全院的`環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;④指導(dǎo)傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。

  2、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理,每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報,每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告,搞好結(jié)核病歸口管理。

  3、輸血管理:1、嚴格輸血申請審查制度。2、嚴格執(zhí)行臨床輸血指征,掌握輸血適應(yīng)癥;3、積極開展成份輸血。

  4、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,每旬上報,配合疾控機構(gòu)搞好計劃免疫工作。

  5、每月的月末組織一次院感工作會議,對院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況,各科室院感工作情況做總結(jié),并提出存在的問題,解決的方案。

醫(yī)院感染工作計劃 篇3

  一、護理管理

  1、印發(fā)《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)護理員培訓(xùn)指南》。(3月)

  2、完成二、三級醫(yī)院護理人員崗位培訓(xùn)經(jīng)費使用調(diào)研,研究制定《江蘇省臨床護士分級崗位培訓(xùn)的指導(dǎo)意見》(3~4月)

  3、委托省護理學(xué)會舉辦護士長(含考官)崗位培訓(xùn)5期,護理部主任培訓(xùn)2期。(護士長培訓(xùn)每季度1期,主任培訓(xùn)上、下半年各1期)(全年)

  4、完成128所三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)第三方滿意度調(diào)查并在一定范圍內(nèi)通報。(4月)

  5、召開全省醫(yī)院護士崗位管理推進會,推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)向基層延伸,表彰優(yōu)秀護士(或優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人)500名。(5月)

  6、組織安排各地區(qū)域化消供機構(gòu)的集中備案及專家指導(dǎo)工作。(上半年)

  7、根據(jù)20xx年基地評估結(jié)果及學(xué)員滿意度測評,對期滿的省級培訓(xùn)基地是否繼續(xù)承擔(dān)給予結(jié)論。制定《加強?谱o士培訓(xùn)基地建設(shè)與管理的意見》,加強培訓(xùn)基地考核管理。(6月)

  8、落實責(zé)任制整體護理、《護理常規(guī)》、《個案護理》,開展專項檢查和臨床護士工作能力考核。(7~8月)

  9、研究制定《江蘇省醫(yī)院實施護士崗位管理績效評價標準》。(8月)

  10、委托省護理學(xué)會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、護理院等護士管理、業(yè)務(wù)師資培訓(xùn)2期,提高其護理能力和水平。(9月)

  11、開展20xx年護士首次注冊和延續(xù)注冊集中審核工作。(12月)

  二、院感管理

  1、召開20xx年院感管理工作年會,主要內(nèi)容為部署評估落實《江蘇省預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃(20xx-2015)》情況的工作,繼續(xù)推進落實基層院感防控。(3月,省醫(yī)院協(xié)會+院感辦)

  2、根據(jù)院感專職人員職稱晉升現(xiàn)狀調(diào)研報告,研究有利于專職人員職業(yè)發(fā)展的'配套政策措施(全年,省院感辦)。

  3、制定全省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置SOP。(上半年,省質(zhì)控中心)

  4、繼續(xù)開展ICU醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,每季度對調(diào)整例次日感染率小于第10個百分位和調(diào)整例次日感染率大于第90個百分位的醫(yī)院下發(fā)書面糾偏通知。必要時進行現(xiàn)場督查與指導(dǎo)。(全年,省質(zhì)控中心)

  5、舉辦1期江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓(xùn)班(3月,省質(zhì)控中心)。

  6、舉辦國家級繼續(xù)教育《醫(yī)院感染監(jiān)測與管理》培訓(xùn)班(4月,省質(zhì)控中心)。

  7、加強指導(dǎo)基層落實《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》(全年,省專委會)。

  8、結(jié)合安全注射的國家行動計劃,在全省范圍內(nèi)開展 安全注射的調(diào)研并形成調(diào)研報告。(全年,省院感辦)

  9、舉辦全省醫(yī)院感染管理高級培訓(xùn)班(金陵醫(yī)院感染管理高層論壇)。(8月,省院感辦)

  10、在試點醫(yī)院調(diào)研的基礎(chǔ)上,繼續(xù)開展醫(yī)院感染成本調(diào)研和衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價。(全年,省院感辦)

  11、組織專項督導(dǎo)評估《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃(20xx-2015年)》落實情況,重點考核各市醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心的工作能力建設(shè)及工作質(zhì)量。(9月)

  12、推進我省腹透基層推廣試點項目的落實,確保腹透病例安全和質(zhì)量達標。(全年,省人民醫(yī)院、軍區(qū)總院)

  三、急救管理和醫(yī)療救治

  1、開展《院前急救管理辦法》、新版《急救醫(yī)療中心(站)建設(shè)管理規(guī)范》解析培訓(xùn),加強院前急救人員能力素質(zhì)建設(shè)。(上半年)

  2、開展院前醫(yī)療急救(警燈、警報器)專項整治工作,加強行業(yè)規(guī)范化管理,整頓院前急救醫(yī)療市場。(6月)

  3、繼續(xù)跟進昆山事件后續(xù)醫(yī)療救治工作。(全年)

  4、實行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理,建立健全重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特殊病例高級專家坐鎮(zhèn)指導(dǎo)等各項制度,確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效,提高搶救成功率,降低病死率。(全年)

  

醫(yī)院感染工作計劃 篇4

  為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項工作:

  一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測:

  每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

  二、抗菌藥物合理使用管理:

  根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的.使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

  三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):

  加強感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

  1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;

  2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;

  3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;

  四、強化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

  五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

  加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。

  六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

  定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

  七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

 。、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。

  2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

 。场⒆o理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

 。、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

醫(yī)院感染工作計劃 篇5

  我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),今年8月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

  2.11月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂了嚴厲的獎懲辦法。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

  我科負責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

  1、病歷監(jiān)測

  對院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷,防止漏報),真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式,下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪,密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況,既做到對病人的過程管理,同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),此項工作收到預(yù)期效果,能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

 、俑腥韭时O(jiān)測:發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。

 、诼﹫舐实谋O(jiān)測:從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理開始,我院的漏報率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。

  ③對全院1751例無菌切口進行感染率調(diào)查,發(fā)生感染5例,感染率為0.2%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

  2、首次開展現(xiàn)患率調(diào)查

  7月份我科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。此次調(diào)查有院感科專職人員負責(zé),調(diào)查時間為3天,共調(diào)查399個在院病人,實查率為98.8%。調(diào)查結(jié)果顯示,院內(nèi)感染率為2.76%?股厥褂寐蕿64.4%,送檢率為3.8%。

  3、環(huán)境監(jiān)測方面

 、賹θ涵h(huán)境采樣366份,合格346份,合格率為94.5%。其中高?剖也蓸243份,合格233份,合格率為95.8%。普通科室采樣133份,合格128份,合格率為96.2%。重點科室手衛(wèi)生采樣144份,合格142份,合格率為98.6%。對于不合格的者,及時查找原因并重新采樣。

  ③縣衛(wèi)生監(jiān)督所來我院對層流手術(shù)室的空氣監(jiān)測采樣9份,合格8份,合格率為88%。

  ④透析液采樣為180份,合格180份,合格率為100%。

 、輰10月份投入使用的層流手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU的空氣采樣方法,首次采用《中華人民共和國國家標準醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333—20xx》中的具體采樣要求,采樣結(jié)果均符合要求。

  4、消毒滅菌監(jiān)測

  1.每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進行效果監(jiān)測,按全國消毒規(guī)范要求,每天做B-D試驗,每月做生物監(jiān)測,保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。

  2.每月對全院使用中消毒液的監(jiān)測:共監(jiān)測246份,合格246份,合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒,采用壓力蒸汽滅菌。

  3.6月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測,上半年共監(jiān)測79根,合格75根,合格率為94.9%。對<70μW/cm2的紫外線燈管通知科室及時更換。

  4.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。

  5、抗生素使用調(diào)查

  全年對全院抗生素使用進行了兩次調(diào)查,上半年抗生素使用率為80%。其中治療用藥為29.1%,預(yù)防用藥為69.6%。I類切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為11%;下半年抗生素使用率為64.4%。其中治療用藥為30%,預(yù)防用藥為70%。I類切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為13.3%。

  三、排除醫(yī)院感染暴發(fā),為臨床一線排憂解難。

  10月5日至10月8日,在三天內(nèi)NICU上報發(fā)現(xiàn)5例患兒發(fā)生上呼吸道感染,疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。經(jīng)過我科對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測及病史的調(diào)查,排除醫(yī)院感染暴發(fā),確診為頭孢他啶引起的藥物熱。

  四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計

  1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(20xx年版)》要求,配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

  2.在新建病房樓時,建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙,院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機,同樣得到支持并以落實使用。

  3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計。

  4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定,對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址,并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo),得到院領(lǐng)導(dǎo)的.批準。

  五、加強醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度。

  1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由環(huán)境管理科的的專職人員下收工作的最終實施,并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際,減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

  2.重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。

  3.在8月份,我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中,我院獲得了上級部門的表揚和肯定。

  六、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理

  1.每季度抽查重點科室的感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,主動與科主任或護士長溝通并督查改進。

  2.每周定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況,要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作,減少導(dǎo)管留置日。

  3.在有關(guān)醫(yī)院發(fā)生血透感染丙肝事件后,我科及時對血透室進行了自查自糾,針對查出的問題,提出整改措施并進行督查。在7月份省廳的血透室專項檢查中,我院血透室獲得了二級醫(yī)院第一名的好成績。

  4.消毒供應(yīng)中心即將投入使用,通過感染管理委員會,協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序,修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標準作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測

  5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。

  七、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

  1.新職工培訓(xùn)對50名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%;對新入院實習(xí)醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn),使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識;

  2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

  3.8月籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動;顒拥闹黝}為:“感染防控,“手”當其沖”。通過宣傳月活動,使大家認識到:洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟的方法;樹立正確的觀念,改變行為的模式,提供安全的服務(wù)。

  八、使用醫(yī)院感染監(jiān)測及數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)軟件

  10月我科首次購進使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng),對我院的病例監(jiān)測,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及目標性監(jiān)測有了數(shù)據(jù)化分析,更加直觀科學(xué)。

  雖然本年度,我科的工作取得了很大的進展,但是還一些存在問題:

  1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

  2.感染監(jiān)測結(jié)果沒有定期向臨床科室反饋

  3.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時報送。

  4.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范,特別是圍術(shù)期用藥方面。使用抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低,提示我院抗生素使用仍存在誤用或濫用現(xiàn)象。

  新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項工作,并針對本年度問題,特提出20xx年的初步工作計劃。

  1.充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)的作用,根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求,制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用,將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實到個人。

  2.建立院感通訊:每季度將各臨床科室的感染人數(shù)、漏報人數(shù)、I類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室,對臨床科室進行考核,我科再跟蹤檢查改進結(jié)果。

  3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷與本院醫(yī)生上報的病例情況結(jié)合,制定新的培訓(xùn)課件,并組織學(xué)習(xí)。

  4.繼續(xù)開展ICU和骨科手術(shù)部位的目標性監(jiān)測,并將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定目標監(jiān)測計劃,進行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項目持續(xù)有效地實施。

  5.消毒供應(yīng)中心20xx年1月份投入使用,很多環(huán)節(jié)、制度需要進一步的落實。特別是消毒、滅菌的過程管理以及追溯制度。

  6.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

  7.配合藥事管理委員會,根據(jù)《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》,參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。

  8.利用我院使用電子病歷的契機,將院感軟件裝入內(nèi)網(wǎng),實行無紙化辦公。

醫(yī)院感染工作計劃 篇6

  為進一步加強我院感染預(yù)防與控制工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀,制定本年度工作計劃。

  一.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標要求

  1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%

  2、醫(yī)院感染漏報率≤20%

  3.一類手術(shù)切口感染率≤0.5%

  4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

  5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測總合格率100,

  6.逐步提高手衛(wèi)生依從率,洗手方法正確率≥95%.

  7.醫(yī)院感染病原微生物標本送檢率≥50%

  8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”

  二.具體實施措施

  (一)深化醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)的三級管理職能

  醫(yī)院感染管理委員會會議每年至少召開2次,對醫(yī)院感染管理科工作進行部署、檢查評估,對醫(yī)院感染控制方面存在的問題,提出意見,形成決議,并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會指導(dǎo)下,醫(yī)院感染管理辦公室負責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會討論通過的一切有關(guān)院感工作的決議,每月對臨床醫(yī)技科室進行檢查、督導(dǎo)。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負責(zé)科室日常感控措施落實,每月進行一次科室自查,對存在問題提出整改措施。

  (二)完善醫(yī)院感染監(jiān)測,進行全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每季度進行匯總分析后通過院感通訊的形式向各科室反饋院感監(jiān)測情況。

  1.全面綜合性監(jiān)測

 。1)醫(yī)院感染病例監(jiān)

  按照醫(yī)院感染診斷標準,對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。

 。2)利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法,全年進行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率,通過醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題。

  2. 目標性監(jiān)測

 。1) 開展多重耐藥菌目標性監(jiān)測

  根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門聯(lián)合管理制度》,要求臨床科室及時送病原學(xué)標本,檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》,立即電話報告院感科、臨床科室,院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。

 。2)開展一類手術(shù)部位感染目標性監(jiān)測

  我院對Ⅰ類(清潔)手術(shù)患者進行目標性監(jiān)測,由手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表,如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例,則填報醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告表向院感管理科報告。院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。嚴格執(zhí)行各項標準操作規(guī)

  程。院感科監(jiān)督執(zhí)行,并匯總分析,每季度進行反饋,及時發(fā)現(xiàn)問題,提出改進措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)。

 。3)開展三管相關(guān)感染監(jiān)測

  進行三管(血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率)的目標性監(jiān)測,獲得我院三管相關(guān)感染資料,準確計算出三管相關(guān)感染發(fā)病率,了解三管相關(guān)感染的危險因素,有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率。

  3.消毒滅菌效果的監(jiān)測

 。1)消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測

  使用中的滅菌劑每月進行一次微生物監(jiān)測,消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測。對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監(jiān)測,并做好記錄。

  (2)壓力蒸汽滅菌器

  按照規(guī)定由使用科室按要求進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,工藝監(jiān)測每鍋進行,化學(xué)監(jiān)測每包進行,生物監(jiān)測每月進行,并做好記錄。

 。3)血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測

  必須每月對入、出透析器的`透析液進行監(jiān)測,對反滲水及反滲水出水口等進行監(jiān)測。

 。4)各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測

  各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進行監(jiān)測,滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進行監(jiān)測。

  (5)消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進行生物監(jiān)測

  4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

  空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測:院內(nèi)感染管理辦公室每季度對全院高危險感染科室(如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室、消毒供應(yīng)室等)進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測,院內(nèi)感染管理科定期檢查,納入質(zhì)量控制考核指標。

  (三)加強手衛(wèi)生管理,進行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的監(jiān)測,逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

  (四)加強職業(yè)暴露的預(yù)防

  嚴格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度》。對醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)防護培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品,加強針的刺傷的預(yù)防,加強職業(yè)暴露防護工作的技術(shù)指導(dǎo)。對重點科室進行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個案登記表”進行暴露處理、登記及追蹤管理,切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  (五)加強消毒滅菌產(chǎn)品的管理

  消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān),嚴格做好索證工作,使用科室嚴格按照標準執(zhí)行,醫(yī)務(wù)科、護理部監(jiān)督;院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購入時證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。

  (六)加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

  醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部及各臨床醫(yī)技科室按照各 自的職責(zé)負責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的培訓(xùn),培訓(xùn)的安排:醫(yī)院感

  染專職人員參加各級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),每年不少于15學(xué)時。新上崗人員、進修生、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn),時間不少于3學(xué)時;在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),時間不少于6學(xué)時。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時。另外各科室要根據(jù)本科室的特點,每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。

  (七)加強醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水排放的監(jiān)測和管理

  1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開始進行分類、收集,然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心,感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部、辦公室(總務(wù)科)定期檢查監(jiān)督。

  2.對醫(yī)療機構(gòu)污水排放要定期進行監(jiān)測,要達到國家環(huán)保局和國家質(zhì)監(jiān)檢驗檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標準》要求。

  (八)加強各科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。

  院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》,每月進行督導(dǎo)檢查,對存在的問題進行整理分析,提出持續(xù)改進措施。

  (九)全院各科室應(yīng)根據(jù)本計劃制定本科室的醫(yī)院感染工作計劃,并落實好。

醫(yī)院感染工作計劃 篇7

  一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

  1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核,培訓(xùn)考核每季度至少一次。

  2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

  3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),并對其履行情況進行督導(dǎo)。

  二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

  1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

  2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查分析,每半年分析一次,并向醫(yī)院感染管理委員會報告,積極采取醫(yī)院感染控制措施,醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。

  3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

  4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,每季度調(diào)查一次,并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室,漏報率應(yīng)20%。

  5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

  6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的`要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

  7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。

  8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。

  9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

  10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

  三、加強重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,并認真落實、督導(dǎo)。

  四、提高醫(yī)院感染控制意識,加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。

  1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

  2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。

  3、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

  4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下,重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。

醫(yī)院感染工作計劃 篇8

  為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

  一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,加強醫(yī)院感染管理制度的完善。

  1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

  2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

  3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進行督導(dǎo)。

  4、對國家、省廳等有關(guān)文件認真歸檔、保存,并在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下認真執(zhí)行。

  二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管

  1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

  2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

  3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

  三、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

  1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,每月1次。

  2、紫外線燈管強度監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。

  3、每月考核時對使用中的.消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。

  對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

  四、加強院感知識的培訓(xùn)

  1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實處。

  2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

  3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

  五、加強對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量 加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的審核。

  六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

  七、加強醫(yī)療廢物的管理

  嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

  八、規(guī)范供應(yīng)室工作

  根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護理部配合,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

  九、醫(yī)院感染暴發(fā)

  如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。

  20xx年1月12日

醫(yī)院感染工作計劃 篇9

  20xx年是我院即將接受“三甲評審”,謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項工作:

  一、醫(yī)院感染監(jiān)測

  1、綜合性監(jiān)測:采取前瞻性監(jiān)測方法,每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

  2、目標性監(jiān)測

  繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測,內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測、NICU呼吸機相關(guān)肺炎監(jiān)測、NICU血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測。

  3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

  每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

  4、細菌耐藥監(jiān)測

  每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總,掌握全院細菌耐藥趨勢變化,以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。

  5、現(xiàn)患率調(diào)查

  擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。

  二、完善醫(yī)院感染管理制度

  每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,討論目前存在的問題,并根據(jù)存在的.問題提出預(yù)防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求,及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。督促相應(yīng)科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。

  三、感染管理知識培訓(xùn)

  多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)護人員院內(nèi)感染防控意識。每季度組織培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:

  1、消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容;

  2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時安排相應(yīng)培訓(xùn);

  3、對新進上崗人員的崗前培訓(xùn);

  4、保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。

  四、醫(yī)療廢物管理

  定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況,對相關(guān)人員展開培訓(xùn),杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。

  五、加強醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流,開展醫(yī)院感染的課題研究。

  積極參加國家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動,有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究,并繼續(xù)申請新的課題。

醫(yī)院感染工作計劃 篇10

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

  2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。

  3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

  1、病歷監(jiān)測:

  控制感染率并減少漏報

  2、環(huán)境監(jiān)測方面:

  對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

  3、消毒滅菌監(jiān)測:

  每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

  4、抗生素使用調(diào)查:

  定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

  三、門診嚴格實行分診制度。

  四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

  五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

  六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

  七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的.醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

  八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

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