骨科地震傷員的護理人力資源管理論文

　　1 臨床資料

　　我科收治的69例傷員中，男28例，女41例；年齡11～89歲，平均51.4歲；受傷至救出時間為傷后即刻至傷后70 h不等。其中多發(fā)傷33例，四肢骨折23例，脊柱骨折及截癱5例，髖部損傷及骨盆骨折3例，肋骨骨折2例，皮膚挫裂傷2例，擠壓傷1例。大部分傷員于1個月后傷愈出院，最后一位傷員于5個月后出院。

　　2 護理人員的配備

　　我科新病區(qū)騰出40張專用床位接收地震災(zāi)區(qū)傷員，主要是收治康復(fù)期的傷員。我科原有護士14人，護理部從其他科室抽調(diào)了護理骨干5人參與我科新病區(qū)傷員的臨床救護11 d。臨時組建的骨科病區(qū)也都從醫(yī)院其它臨床科室抽調(diào)了護士13人，護士長1人，配備好了一個護理團隊。我科原有實習(xí)護生3人，護理部抽調(diào)了在其他科實習(xí)的護生2人固定在我科2周，協(xié)助完成傷員的基礎(chǔ)護理。另外，還有3位志愿者實習(xí)護生在我科協(xié)助傷員的生活護理，共10 d。傷員入院后的前幾天，都存在不同的心理問題，如焦慮、驚恐、不安等。針對傷員的這些心理狀況，護理部及時組織心理疏導(dǎo)護理小組共10人，及時對傷員進行心理疏導(dǎo)。

　　3 護理人員的培訓(xùn)

　　針對地震創(chuàng)傷主要以骨折、骨盆及胸部傷、脊柱骨折及截癱、四肢神經(jīng)傷、擠壓傷及擠壓綜合征、多發(fā)傷等為主［2?3］，傷后感染、截肢以及心理改變等情況，護理部和科室都組織護理人員進行了多次相關(guān)專業(yè)的強化培訓(xùn)。培訓(xùn)方式主要為集中授課、各病區(qū)護士小講課及針對具體病人進行個案查房三種。培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括骨科常見創(chuàng)傷病人的救護程序、創(chuàng)傷常見的救護技術(shù)、骨科常見創(chuàng)傷病人的護理方法、特發(fā)性傷口感染的護理及心理干預(yù)等。

　　4 合理配置人力資源

　　根據(jù)病人入院時的數(shù)量、病區(qū)工作情況和病人病情的輕重等進行彈性排班。批量傷員入院時安排護士加班，除當(dāng)天值班的2位護士外，臨時按1∶1的護患比例安排護士加班，進行傷情檢查、衛(wèi)生處置、接收治療或臥床休息，處置完畢后加班的護士才下班。根據(jù)病區(qū)工作情況調(diào)整上班護士，上午和下午的治療、處置及手術(shù)等工作量較大，每天安排10位左右的護士上行政班，另有3位護士值中班，4位護士分別值上夜班和下夜班。根據(jù)病情輕重增減值班的護士，傷員病情危重時，增加值班的護士，必要時專人守護傷員。

　　5 護理人員的合理使用

　　臨時設(shè)立護士長助理，協(xié)助護士長管理病區(qū)及對傷員治療、護理質(zhì)量把關(guān)，同時也為他們提供一次鍛煉、施展抱負(fù)和個人才華的平臺。護士長助理需具有較高專業(yè)理論和專科理論知識水平，同時技術(shù)嫻熟，能指導(dǎo)下級護士工作，且有較強的病情觀察和判斷能力。護理組長由經(jīng)驗比較豐富的高年資護士擔(dān)當(dāng)，組長應(yīng)有能力指導(dǎo)下級護士或護生工作，作為病房管理核心成員、護理骨干，參與病房管理工作和傷員的管理。執(zhí)行護士作為臨床護理工作的主要力量，需具有較強的業(yè)務(wù)能力，具備愛崗敬業(yè)精神，能夠熟練掌握臨床護理知識、常見護理操作及搶救技術(shù)。助理護士在護理組長或執(zhí)行護士的指導(dǎo)下，完成傷員的各項基礎(chǔ)護理，完成傷員入院、出院的健康教育，負(fù)責(zé)傷員的衛(wèi)生處置。負(fù)責(zé)病區(qū)的環(huán)境整潔和探視陪護的管理，負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護理員的工作。

　　護理人力資源的合理配置和使用在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中起著重要作用

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