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剖析藥學(xué)服務(wù)發(fā)展停滯不前的原因論文
1、藥學(xué)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)對藥學(xué)服務(wù)重視程度不夠
我國醫(yī)院長期以來“重醫(yī)輕藥”，醫(yī)院藥房工作質(zhì)量的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并沒有將藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量納入其中，主要以藥品供應(yīng)以及藥房經(jīng)濟(jì)效益情況為依據(jù)。對藥師工作的評價(jià)也不考慮藥物治療效果。這使得藥房管理人員在工作中更重視藥品的供應(yīng)，而不是如何提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。
而社會藥房的發(fā)展仍在起步階段，對市場經(jīng)濟(jì)體制下競爭與發(fā)展的規(guī)律認(rèn)識不夠，在經(jīng)營上以經(jīng)濟(jì)效益為重，對藥學(xué)服務(wù)的重要性認(rèn)識不夠，缺少開展藥學(xué)服務(wù)的氛圍。大部分社會藥房藥師的工作以銷售為主，有的地方甚至讓藥師當(dāng)起了“藥托”。
2、藥學(xué)服務(wù)起步晚，缺乏制度保障
美國是最早開始藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐的國家，早在上世紀(jì)60年代，美國藥房的功能就已經(jīng)開始從單純的調(diào)配處方向臨床專業(yè)化轉(zhuǎn)化，藥學(xué)服務(wù)初具形態(tài)。而在上世紀(jì)90年代初，藥學(xué)服務(wù)理念的提出以后，美國藥學(xué)服務(wù)進(jìn)入了一個高速發(fā)展時期，近10多年間，已經(jīng)形成一個比較成熟的體系。反觀我國，傳統(tǒng)藥學(xué)工作理念現(xiàn)在還具有很大的影響力，而藥學(xué)服務(wù)的理念進(jìn)入我國也不過短短數(shù)年，影響甚微。直至2003年2月25日，我國第一個與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的行業(yè)規(guī)范《優(yōu)良藥房工作規(guī)范（試行）》（GPP）才由中國非處方藥物協(xié)會發(fā)布。而相關(guān)的法律法規(guī)至今也還沒有能夠制定出來。缺乏國家法律強(qiáng)有力的支持與保障，僅靠一部行業(yè)規(guī)范來推動藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展確實(shí)舉步維艱。
3、藥學(xué)人才培養(yǎng)模式與選拔機(jī)制存在問題
作為藥師選拔機(jī)制中重要一環(huán)的執(zhí)業(yè)藥師資格考試也存在明顯的缺陷，其內(nèi)容的設(shè)置偏重于工業(yè)生產(chǎn)及大化學(xué)知識方面，忽略了臨床用藥、藥房咨詢、用藥指導(dǎo)等方面的知識考核。這種機(jī)制很不利于選拔具有藥學(xué)服務(wù)能力的專業(yè)人才，也使得執(zhí)業(yè)藥師資格的獲得者不重視臨床實(shí)踐，導(dǎo)致我國執(zhí)業(yè)藥師普遍缺乏面向病人提供藥學(xué)服務(wù)的能力，對于處方藥物是否會發(fā)生相互作用，劑量是否正確等問題，缺乏審核把關(guān)的能力。
我國藥學(xué)高等教育一直沿襲前蘇聯(lián)過于學(xué)術(shù)化的培養(yǎng)方式，藥學(xué)課程的設(shè)置以化學(xué)為主干，知識系統(tǒng)主要是為科學(xué)研究服務(wù)。而生物醫(yī)學(xué)課程所占比例很小，導(dǎo)致學(xué)生生物醫(yī)學(xué)知識欠缺。同時，藥學(xué)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時間普遍不足甚至沒有，這很不利于對學(xué)生實(shí)際處理合理用藥問題能力的培養(yǎng)。藥學(xué)服務(wù)要求藥師不僅要懂得藥學(xué)知識，還應(yīng)該懂得醫(yī)學(xué)，管理學(xué)的知識，并且還要具有較強(qiáng)的與醫(yī)生和患者交流的能力。以目前的藥學(xué)模式所培養(yǎng)的學(xué)生多方面的能力不足使他們對開展藥學(xué)服務(wù)工作感到力不從心，只能充當(dāng)“藥品售貨員”的職能。
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